美宝创疡贴对小儿Ⅱ度烧（烫） 伤创面愈合过程的影响

目的　观察美宝创疡贴（MEBO wound and ulter Dressing） 对小儿Ⅱ度烧（烫） 伤创面（浅Ⅱ度～深Ⅱ度）愈合过程的影响。方法　对2008年5月～2012年3月接诊的200例小儿Ⅱ度烧（烫） 伤患者创面用美宝创疡贴外敷处理,观察创疡贴与创面的黏着程度,患儿是否配合,创面有无渗液、感染等表现,记录创面愈合时间。结果　创疡贴与Ⅱ度烧（烫）伤创面黏着良好,在适度压力包扎固定的情况下不易移位或脱落。本组Ⅱ度烧（烫）伤创面均于伤后3周内愈合,最短愈合时间为伤后1周,此类创面属于浅Ⅱ度创面;深Ⅱ度创面换药处理3d～5d,坏死组织层基本脱落,逐渐出现散在新生皮岛,最终相互融合,覆盖创面,且这类创面均在2～3周愈合,创面无渗液,新生皮肤生长良好。愈合3个月后复诊检查,新生皮肤平整,未见色素沉着。结论　美宝创疡贴在及时清创后的Ⅱ度烧（烫） 创面上有良好的黏着力,可控制创面渗出,减轻创面疼痛,促使创面一期愈合。     

腹膜腔囊性病变的CT表现

目的：探讨腹膜腔囊性病变的CT诊断及应用价值。方法：对照分析57例腹膜腔囊性病变的CT表现和手术、病理结果。结果：21例腹膜腔囊肿或囊腺瘤、囊腺癌CT均表现为边界清晰的囊性或囊实性包块,7例肠系膜囊肿发现囊肿与肠系膜根部相连。5例腹膜腔假性黏液瘤则在肝脏前、后间隙和结肠下间隙见多个有分隔状囊性肿块。3例腹膜腔囊性间皮瘤局限于下腹腔,壁稍厚,有强化。4例腹膜腔淋巴管瘤位于胃脾肾间隙和胃肝间隙,5例腹膜腔血肿均有外伤史,表现为上腹部器管间隙内边缘清晰的囊性包块。12例腹膜腔脓肿均有腹部手术和术后发热史。结论：CT能清晰地显示腹膜腔囊性病变的部位、形态和范围,对临床诊断和治疗有重要价值。     

腹腔镜阑尾切除术1087例报告

目的 通过免钛夹腹腔镜手术完成小儿阑尾切除术1087例临床观察,探讨双手腹腔镜器械丝线打结方法的可行性。方法手术步骤与常规腹腔镜阑尾切除术相同,而以7号丝线替代钛夹结扎阑尾系膜血管和阑尾残端。结果无中转开腹,手术时间平均25min。无术后出血,术后6h～12h胃肠功能恢复。所有病例均顺利恢复出院。 结论在腹腔镜阑尾切除术中采用丝线结扎阑尾动脉和阑尾残端,基本可取代钛夹。     

针刺治疗顽固性癃闭

汪××,女,72岁,农民。因患细菌性痢疾而住院,病愈继之出现尿潴留,曾留置导尿管10余天,因霉菌感染而拔去,仍不能自行排尿。经腹部透视、腹部平片、X线灌肠、纤维直肠镜检查等,均     

贲门癌的钡餐和CT诊断价值

目的探讨贲门癌的钡餐和CT诊断价值。方法回顾性分析贲门癌的影像学资料,51例钡餐造影,其中39例加作了CT检查。结果贲门癌钡餐造影征象包括贲门部肿块41例,贲门形态的变异和钡流走向改变45例,病变不同程度侵犯食管下端42例,伴胃底黏膜破坏和胃壁僵硬29例,病变侵及胃体部15例。CT征象包括贲门区肿块39例、胃壁增厚6例、食管壁增厚32例、贲门周围淋巴结肿大8例、后腹膜淋巴结肿大5例、肝脏转移灶3例。结论钡餐造影是检出贲门癌的首选方法之一。CT对贲门癌的诊断、术前分期、预后及治疗方案的确定有其重要的价值。     

基于GO法的城市轨道交通车门系统可靠性分析

为简化并联冗余操作符的计算,基于GO法的操作符特征量计算方法,研究了并联冗余操作符信号失效分布特性,模拟了低冗余度系统作为假设指数分布单元处理的可行性.对GO模型的并联操作符算法进行了改进,并将改进的GO法应用于城市轨道交通车辆车门系统可靠性分析.研究结果表明：输入信号为指数分布的并联操作符输出信号,具有非指数特性;用改进的GO法分析城市轨道交通车门系统可靠性时,比原有算法减少了10个中间变量和3个计算步骤,简化了计算过程.     

胃肠道间质瘤的影像学诊断(附32例分析)

目的：通过分析胃肠道间质瘤(GISTs)的影像学表现，以提高对GISTs的诊断水平。材料与方法：回顾性分析32例GISTs的临床及影像学资料。结果：病灶分布于食管2例，胃20例，小肠7例，升结肠1例，胃肠道外2例；肿瘤平均直径6．5cm。病理分型：良性7例，交界性7例，恶性18例。临床表现多为腹部不适(18／32)，消化道出血(14／32)，腹痛(11／32)和消瘦(5／32)。主要影像学表现为黏膜下富血供肿块，境界清晰光整，外生性为主，肿块内出血、坏死、囊变明显，局部淋巴结无转移。结论：GISTs的CT表现有一定的特征性，对诊断有一定的价值，但不能定性，确诊需依赖免疫组化和电镜检查。     

感染性休克大鼠肺组织内TNFα、IL-1β表达及行气破瘀汤的调节作用

目的感染性休克常并发多器官功能障碍综合征(MODS),病死率高,肺脏是此时最易发生损害的靶器官.在此过程中肺泡巨噬细胞(AM)持续、过度激活,导致局部组织细胞和全身性损伤.本实验观察了感染性休克时AM表达细胞因子TNFα、IL-1β的情况及中药"行气破瘀汤”的调节作用,以期进一步揭示AM激活导致肺损伤的机制,并为中西医结合疗法提供理论依据.方法健康Wistar大鼠90只,体重220-260g,雌雄各半,随机分成3组①对照组(n=28)开腹后钝性剥离阑尾周围组织后关闭腹腔.②模型组(n=30)阑尾根部结扎,阑尾尖端穿孔,关闭腹腔,成功制作感染性休克动物模型.③中药治疗组(n=32)造模后给予行气破瘀汤(败酱草、丹皮、桃仁、冬瓜子、大黄、乳香、没药、山甲、皂刺、香白芷、陈皮)4mL灌胃,每日2次.造模后72h无菌条件下用生理盐水灌洗肺脏,收集肺泡巨噬细胞.巨噬细胞收获后调细胞浓度至1×109/L,分别加入24孔板内,置37℃,5%CO2孵箱内培养48h,收集培养上清液,采用MTT法进行细胞因子活性测定.TNF活性以细胞毒效应百分比数(%)表示.IL-1活性以×103U/L表示.取各组动物新鲜肺组织块,OCT包埋,液氮速冻,制作5μm厚冰冻切片,寡核苷酸探针原位杂交检测TNFα和IL-1的mRNA.结果模型组肺泡巨噬细胞分泌IL-1(108120±10510U/L)、TNF(78.06%±4.65%)的水平显著高于假手术对照组(21500±3310U/L)、7.85%±1.25%,P＜0.01)和中药治疗组(58320±4210U/L,43.52%±2.18%,P＜0.01).肺组织内IL-1β、TNFα的mRNA杂交信号主要位于组织内浸润的巨噬细胞内.模型组的表达量和表达细胞数均明显高于对照组和中药治疗组.结论感染性休克时肺泡巨噬细胞处于一种活化状态.这种活化状态,一方面可增强吞噬和杀菌功能,另一方面释放中性粒细胞趋化因子及各种炎症介质,加重局部的炎症反应,导致组织细胞的损害.中药"行气破瘀汤”具有明确的调节作用.     

CT引导治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛

目的总结CT引导治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛的方法及疗效。方法搜集以腰椎间盘突出为主要原因引起的坐骨神经痛87例。患者取俯卧位或侧卧位,在CT引导下用20G×100mm穿刺针,取侧旁穿刺进针,注射皮质类固醇等药物至硬膜外间隙。1个疗程为2周,治疗1～4次。术后无须住院。结果87例共治疗177次,穿刺成功率100%,无1例出血感染。效果好62例(71.3%),效果较好21例(24.1%),效果较差4例(4.6%)。结论CT引导治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛是一种易操作、微创伤、安全有效的非血管性介入治疗方法。     

结肠癌的影像学诊断价值

目的探讨钡灌肠和CT检查在结肠癌诊断中的价值。方法回顾性分析43例经手术及（或）纤维结肠镜病理检查证实的结肠癌的影像学资料。结果钡灌肠造影检出结肠癌43例44个病灶,显示病变处结肠肠壁浸润、黏膜中断、溃疡、管壁僵硬、杯口状充盈缺损等。43例CT检查均可显示不同程度结肠肠壁增厚、局部软组织肿块12例,病变侵及周围组织6例,增强扫描显示病灶强化;周围淋巴结肿大5例,远处脏器转移3例。结论钡灌肠造影是发现结肠癌的重要手段;CT检查对结肠癌的诊断、术前分期、制定治疗方案和预后可提供准确的信息。