军队医院电子病案未来发展的几点设想

目前军队医院统一使用了由总后卫生部下发的电子病案软件,它以简便和快捷受到了医院管理者和医师的欢迎.但仍存在着一些不尽人意的地方,有些仍然没有摆脱手工操作落后方法,本文概要叙述了当前军队医院电子病案存在的问题及今后电子病案发展的一些设想.     

2型糖尿病胰岛素抵抗与α-脂蛋白、冠心病的关系

目的 探讨胰岛素抵抗与α－脂蛋白[Lp(α）]和冠心病的关系。方法 以酶联免疫法对照观察了糖尿病患者胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗组的Lp(α）及其他脂代谢指标和冠心的患病率。结果 胰岛素抵抗组和非 胰岛素抵抗组的空腹血糖、糖基化血红蛋白和高密度脂蛋白胆固醇无显著差异（P＞0．05）,而两组总胆固醇（P＜0．05）、甘油三脂（P＜0．05）、低密度脂蛋白胆固醇（P＜0．05）有显著差异,特别是Lp(α）值（P＜0．01）和冠心病的患病率（P＜0．01）,胰岛素抵抗组较非胰岛素抵抗极显著升高。结论 在2型糖尿病患者中,胰岛素抵抗可能是导致脂代谢紊乱、Lp(α）升高和冠心病发生的主要因素之一。     

新生儿剥脱性皮炎的护理体会

新生儿剥脱性皮炎又名葡萄球菌中毒性表皮坏死松解症 ,又称葡萄球菌皮肤烫伤综合征或Ｒｉｔｔｅｒ病。其主要特征为全身泛发性暗红色红斑 ,其上表皮起皱 ,伴大片表皮剥脱 ,粘膜常受累 ,并伴有发热等全身症状。我科自 1996年以来共收治了新生儿剥脱性皮炎 9例 ,经治疗与护理均痊愈出院。现将该病的临床护理要点报告如下。1　临床资料本组 9例患儿 ,男 3例 ,女 6例 ,发病日龄 6～ 12ｄ ,体重 3 .45～ 4.2 5ｋｇ。入院时有皮肤症状者 9例 ,有消化道症状者 5例 ,有发热症状者 2例。取疱液作细菌培养示 :表皮葡萄球菌 6例 ,金黄色葡萄球菌 3例。…     

健脾排毒丸治疗腺嘌呤诱导大鼠慢性肾功能衰竭的实验研究

目的：观察健脾排毒丸对腺嘌呤诱导大鼠慢性肾衰大鼠的保护作用。方法：腺嘌呤诱导大鼠慢性肾衰模型，用健脾排毒丸干预30d，以肾功能及肾脏病理为观察指标。结果：健脾排毒丸可降低慢性肾功能衰竭模型大鼠的尿量、尿蛋白，并明显降低血中肌酐、尿素氮及胆固醇含量，病理学显示可减轻模型鼠肾组织的损害。结论：健脾排毒丸对腺嘌呤诱导大鼠慢性肾功能衰竭有较好的治疗作用。     

微小病变肾病患者恢复期足突超微结构的改变

目的观测成人微小病变肾病(MCD)患者在肾病期、部分缓解期、完全缓解后足细胞超微结构的改变,分析其与蛋白尿程度的相关性。方法 2007年1月至2009年6月在北京大学第一医院肾穿刺及外院送检标本确诊为MCD的患者29例,其中肾病期10例、部分缓解期13例、完全缓解后6例,以6例肾肿瘤切除术后患者的正常肾组织作为对照。在透射电镜下观测足突平均宽度、每10μm肾小球基底膜(GBM)上足突个数、足突融合的对应GBM的百分比以及高度与宽度比值分别≥0.5、1.0的"脊"的个数和形态。结果 MCD患者在病变的不同时期均有不同程度的足突融合。无论是在肾病期,还是在部分缓解期和完全缓解后足突平均宽度、每10μmGBM足突个数、足突融合的GBM百分比均比正常对照组高(P<0.05);足突平均宽度和足突融合的GBM百分比与蛋白尿程度呈正相关(r=0.65、r=0.69,P<0.001),单位GBM上的足突数与蛋白尿程度呈负相关(r=-0.52,P<0.001);每10μmGBM"脊"数,随蛋白尿减少而增加:当"脊"高度定义为≥0.5时,完全缓解组与正常对照组无统计学差异(P>0.05);当"脊"高度定义为≥1.0时,完全缓解组...     

利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌细菌生物膜的抑制与消除活性及体内外抗菌活性研究

目的：系统性评价利奈唑胺对2013~2014年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）临床分离株细菌生物膜（BBF）的活性及体内外抗菌效果。方法：体外试验测定最低抑菌浓度（MIC）;最低杀菌浓度（MBC）;最小抑制BBF浓度（MBIC）和最低BBF消除浓度（MBEC）;活菌计数法绘制时间-杀菌曲线（KCs）;体内试验采用小鼠MRSA全身感染模型,尾静脉给药保护小鼠后测定半数有效剂量（ED50）;建立免疫低下小鼠MRSA大腿感染模型,记录尾静脉给药24 h后大腿组织菌量的变化。结果：利奈唑胺对2013~2014年临床分离的60株MRSA均敏感;对金黄色葡萄球菌BBF的MBIC值与万古霉素相当,敏感性显著高于阿莫西林;体内试验中,利奈唑胺对全身感染小鼠有很好的治疗效果,ED50小于万古霉素与阿莫西林;对免疫低下MRSA大腿感染模型小鼠的保护作用也要优于万古霉素和阿莫西林。结论：利奈唑胺对2013~2014年分离的MRSA临床菌株体内外活性均较高,尤其对MRSA的细菌生物膜也显示了极强的抑制作用。     

儿童预防接种反应的处置与护理管理评价

概述儿童预防接种的一般反应、疑似反应及异常反应的临床表现及判定措施,强化综合护理管理措施,提出护理管理实施之后,预防接种不良反应将会减少,为免疫工作顺利开展提供了有力保障。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析

目的 探讨阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎中的临床效果和安全性.方法 选取2011年12月～ 2012年12月河北医科大学第一医院儿科收治的106例支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组.观察组(n=58)患儿在止咳、平喘、祛痰和退热等治疗的基础上予以阿奇霉素序贯疗法,对照组(n=58)患儿予以基础治疗联合红霉素治疗,观察比较2组患儿的症状改善情况,并评价2组的治疗效果.结果 观察组患儿咳嗽消失时间、发热消失时间和肺啰音消失时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后总有效率为74.1％,观察组为98.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组住院时间为(11.2±2.2)d,不良反应发生率为41.4％,观察组的住院时间为(8.4±1.6)d,不良反应发生率为13.8％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法可快速缓解支原体肺炎患儿的症状,缩短住院时间,且不良反应相对较少.     

癌痛酊外用搽剂合三阶梯止痛治疗癌痛的临床研究

目的:观察癌痛酊外用搽剂合三阶梯的镇痛效果,安全性与不良反应。方法:共纳入癌痛患者180例,随机分为治疗组(癌痛酊外用搽剂合并三阶梯组)90例和对照组(三阶梯组)90例。进行临床1次性镇痛试验和连续7天镇痛试验。用药前及用药后记录疼痛强度,评定镇痛疗效指标疼痛强度差(PID)、疼痛缓解百分率、疼痛缓解度。结果:治疗组显效率为81.11%,总有效率为94.44%,对照组显效率为65.56%,总有效率为90.00%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:癌痛酊外用搽剂合三阶梯可有效地控制癌痛。     

冬季怎样预防膝关节痛

进入冬季,气温逐渐降低,关节疼痛开始侵袭中老年人。在寒冷的日子里,患者常会感觉疼痛加重。导致老年人膝关节疼痛最常见的原因为骨性关节炎,它是最常见和最重要的关节疾病,也是引起老年人残疾的最主要原因之一。