变化区组随机化及其SAS宏实现

目的 非固定区组长度可有效降低随机对照临床试验(RCT)中区组随机化分组的可预测性,为此编制全自动SAS宏程序实现变化区组随机化。方法 结合变化区组随机化的原理编制SAS宏程序,通过模拟实例演示程序的使用。结果 输入设定的宏变量参数,运行SAS宏程序即可生成变化区组随机化的受试者分配方案。此外,该SAS宏能实现多臂不等比RCT的分配问题,提供了受试者随机分配序列重现的功能。结论 多区组长度的设置和区组长度的随机选择能够降低分组可预测性,避免随机分组阶段选择偏倚的产生。本文的SAS宏为随机对照临床试验实现变化区组随机化提供了便利。     

上海市公立医院科技成果转化现状及对策研究

[目的]调查上海市公立医院科技成果转化现状、存在问题,探讨促进公立医院科技成果转化策略。[方法]通过2016-2020年上海某高校12家附属医院专利申请/授权数目、成果转化金额、方式等指标了解科技成果转化现状,通过文献查阅及专家访谈汇总分析公立医院科技成果转化现有问题及其应对策略。[结果]2016-2020年上海某高校12家附属医院科技成果转化数目呈逐年增高趋势。然而,5年来1599项授权专利的成果转化率仅为4.3%,与国内外高水平科技成果转化的医疗机构相比仍有明显差距。12家医院间转化数目差距大,61.97%的科技成果转化金额小于100万元,91.67%的医院未设置科技成果专职转化服务人员。97%的科技成果通过许可和转让方式进行转化,尚未出现作价投资方式的转化案例。[结论]上海市公立医院科技成果转化过程主要存在专利数目多而转化少、专利价值不高,成功转化项目中小额项目占比大、缺乏专业科技成果转化服务团队以及作价投资转化方式受限等问题。建议采取优化科研评价体系、多部门联动制定转化负面清单、以高校为依托建立转化服务团队以及依托有利政策试点作价投资等措施加以改善。     

孕妇全血、脐血中微量元素和重金属元素检测及相关性探讨

目的 检测孕妇全血(简称母血)及脐血中微量元素和重金属元素水平,并分析两者之间的相关性.方法 采集上海市和辽宁省大连市249例健康孕妇母血及259例胎儿脐血(其中母血和脐血配对241对);采用电感耦合等离子质谱系统检测全血中的铜(Cu)、铁(Fe)、硒(Se)、锰(Mn)、锌(Zn)、铅(Pb)、镉(Cd)的质量浓度;采用自动测汞仪测定全血中汞(Hg)的质量浓度.采用Spearman相关分析对母血与脐血中各元素水平的相关性进行分析.结果 母血中Cu、Se、Zn、Pb和Cd的质量浓度分别为1 493.0、126.2、6 260.0、57.2和1.1 μg/L,明显高于脐血中的614.6、107.6、2 150.0、35.0和0.6 μg/L(P<0.01);脐血中的Fe、Mn和Hg的质量浓度分别为512.2、77.1和2.4 μg/L,明显高于母血中的432.6、52.9和1.5 μg/L(P<0.01).其中,1.2%(3/249)的母血Hg和3.4%(9/259)的脐血Hg超过美国环境保护局推荐的参考标准(5.8 μg/L);12.0%(30/249)的母血Pb和5.8%(15/259)的脐血Pb超过联邦职业环境卫生委员会推荐的参考标准(100 μg/L);5.6%(14/249)的母血Cd和3.5%(9/259)的脐血Cd超过美国职业安全与卫生管理局推荐的参考标准(5 μg/L).除Fe元素外,其他元素在母血和脐血中的质量浓度均呈正相关(P<0.01).结论 一定比例的母血和脐血中Pb、Cd、Hg水平超过有关机构推荐的参考标准;微量元素及重金属元素在母血中的水平与在胎儿脐血中的水平有一定相关性,孕期应合理补充微量元素并监测重金属元素水平.     

家庭及同伴因素对职业学校学生性行为的影响

目的:了解家庭及同伴因素对职校生性行为的影响。方法:对上海某区3所职校1612名高一年级学生应用电脑进行人机对话式匿名自填问卷调查,运用SAS统计软件分析家庭一般情况、居住状况、与父母交流学校学习情况、与父母交流性相关问题、同伴特征和同伴交流状况对性行为的影响。结果:有过性行为者占7.01%,男生中有过性行为者9.98%,多于女生(4.07%);多因素Logistic回归分析表明,大家庭、和父母容易谈论性话题、父母对婚前性行为态度开放、和好友郑重讨论过性问题,多数好友为非在校的学生及接触的同龄人中正在谈恋爱的比例较高的职校生有性经历的风险比例较高。结论:职校生性行为的发生与家庭构成,与父母交流及同伴因素密切相关。在鼓励家庭和同伴性教育的同时,应该提高父母性教育的能力及促进有效的同伴教育方式。     

交叉临床试验中的Williams设计及检验效能分析

目的 探讨交叉试验中的Williams设计及其在临床试验应用时的随机化与检验效能分析.方法 以临床试验实例分析3×3交叉设计数据特点,并结合相应公式及SAS程序进行样本量估计时的检验效能分析.结果 3×3交叉设计数据结构特点决定了采用Williams设计的必要性,以便在每种次序及每个时期各种处理尽量均匀外,对于任何两个处理的次序亦达到均衡,采用SAS中PLAN过程可以方便构建Williams方块,并进行不同治疗次序组别的随机化.在Williams设计样本量估计时,可以结合SAS/STAT中的MIXED过程可以灵活地进行临床试验时所要考虑的顺序、时期及延滞效应等特定条件下的检验效能分析.结论 类似3×3交叉临床试验采用Williams设计是合理选择,以减少顺序、时期及延滞效应对处理间效应差值评价时的混杂影响.采用SAS程序可以方便地进行随机化及检验效能分析.     

个体化营养示范餐对超重及肥胖孕妇妊娠糖尿病的预防效果

目的·探讨个体化营养示范餐对超重及肥胖孕妇的孕期体质量管理和妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)预防的效果.方法·将2017年6月-2019年1月在上海健康医学院附属第六人民医院东院建卡并已知情同意的超重及肥胖孕妇随机分为干预组和对照组各100例,对照组进行孕期营养课堂集体健...     

上海某医院产妇乳汁中六溴环十二烷水平及新生儿经母乳日摄入量的监测分析

Objective To explore the level of hexabromocyclododecane(HBCD)in human breast milk of delivery women in a Shanghai hospital.and estimate the daily intake of newborns from breast milk.Methods Forty-eight delivery women in a Shanghai suburb hospital(Class A,Grade 3)were surveyed by questionnaires.and their breast milk samples were collected from September 2006 to April 2007.All the delivery women were singleton pregnancies,excluding high blood pressure,diabetes,HIV infection and adverse medical history.Three diastereoisomers(α-HBCD,β-HBCD,γ-HBCD)were measured by the liquid chromatography-electrospmy ion source-tandem mass spectrometry.and then esitmated the daily intake of the newborns from the breast milk.Results The total HBCD concentration of breast milk,which was detected in 79%(38/48)of samples,ranged from 0.11 ng/g lipid weight(1w)to 37.75 ng/g 1w,with the median at 1.42 ng/g 1w.The most abundant diastereoisomer was α-HBCD which detected in 77%(37/48)of samples,with a median of 1.24,g/g 1w;followed by γ-HBCD and β-HBCD,detected in 13%(6/48)and 17%(8/48)of samples respectively,whose median were both under the limit of detection (LOD).The daily intake of the newborns from the breast milk ranged from 0.71 ng/kg to 243.46 ng/kg.Conclusion The concentrations of HBCD in breast milk of delivery women in a Shanghai hospital have been in a high level.and the influence on newborns'health need to be further studied.     

Cyclin E的表达和乳腺癌的预后的meta分析

背景与目的：多个临床试验分析了cyclin E与乳腺癌预后的关系，但结果并不一致。本研究对已发表的相关临床试验结果进行再分析，从而探讨肿瘤组织的细胞周期素E（cyclin E）的表达水平是否是乳腺癌的预后因素。方法：检索PubMed以及CBMDisc数据库中研究cyclinE表达与乳腺癌预后关系的文献，使用meta分析的方法分析cyclinE是否为乳腺癌的预后因素。结果：共有13篇符合要求的文献，包括患者的总数为2644人。各个研究之间在病例选择、随访时间、辅助治疗、检测方法以及表达水平的判定标准等方面存在明显的差异。合并的单因素及多因素分析结果显示，高cyclinE水平患者的无复发生存率（RFS）的危险比（HR）分别为2．26（95％CI：1．41—3．61）和1．72（95％CI：0．95—3．10）；高cyclinE水平患者的总生存率（OS）／乳腺癌相关生存率（BCSS）的HR分别为2．74（95％CI：2．22-3．39）和2．86（95％CI：1．85-4．41）。在淋巴结阴性的患者中，合并的高cyclinE水平患者OS的HR为3．40（95％CI：2．20-5．26）。结论：cyclin E可能是乳腺癌OS独立的预后因素，但该结论尚需进一步的大规模临床试验加以验证。     

职校学生异性交往和性行为状况及影响因素

职校学生是中学生中比较特殊的一个群体。与同龄人比较，其不良行为习惯的发生率较高，性与生殖健康问题倍受社会和家庭的关注。在学习期间能否正确处理好异性交往问题会对其以后的人生道路产生重大影响。为了解职校学生异性交往和性行为状况及其相关态度和影响因素，为有针对性地开展健康教育和服务提供依据，进行本调查。结果报告如下。