儿童肺炎支原体感染与支气管哮喘的关系

目的：探讨儿童肺炎支原体（MP）感染与支气管哮喘的关系。方法：采用ELISA法检测MP特异性抗体,对80例支气管哮喘发作期患儿（观察组）及80例正常对照病例（对照组）进行MP-Ab检测。结果：观察组中15例（18.75%）血清学检测符合急性感染诊断标准,而对照组中阳性仅为1例,二者比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：儿童MP感染与支气管哮喘有关,MP感染可能为支气管哮喘的发病原因之一。     

单侧隐睾复位大鼠血清性激素及抗精子抗体的检测

目的探讨单侧隐睾复位大鼠血清性激素及抗精子抗体(AsAb)的水平。方法将21日龄SD雄性大鼠48只随机分为假手术组和单侧隐睾组各24只,2周后行隐睾大鼠睾丸下降固定术,于40日龄、60日龄采集血清后处死。采用ELISA间接法测定血清AsAb水平。用放射免疫方法测血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平。结果40日龄、60日龄时2组血清E2和T水平比较均无显著差异(P>0.05);2组60日龄时的E2、T水平均较40日龄时显著增高(P<0.05)。单侧隐睾组大鼠40日龄、60日龄时血清AsAb IgG、IgA、IgM水平均显著高于假手术对照组(P<0.05);60日龄时隐睾组大鼠血清AsAb水平高于40日龄(P<0.05),而假手术组血清AsAb水平无显著差异(P>0.05)。单侧隐睾组大鼠AsAb的检出率明显高于假手术组(P<0.01)。结论隐睾大鼠行睾丸下降固定术后,存在高雌激素血症;AsAb产生可能是导致男性不育的原因之一。     

盐酸纳美芬治疗150例病毒性脑炎的疗效分析

目的观察盐酸纳美芬治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法采取随机对照的研究方法将2013年7月-2014年6月河南大学淮河医院医院150例病毒性脑炎患儿随机分为对照组和纳美芬组,比较两组患儿平均住院时间、意识恢复时间、精神障碍及脑脊液恢复正常时间和治疗前后血清神经烯醇化酶(NSE)及S100-β蛋白含量变化等。结果纳美芬组患儿意识恢复时间及精神障碍恢复正常时间均明显低于对照组(P<0.01)。纳美芬组NSE及S100-β蛋白含量明显低于对照组(P<0.05)。结论盐酸纳美芬可以明显改善病毒性脑炎患儿的临床症状,且安全性较好,值得临床推广应用。     

不同剂量甲基强的松龙对重症手足口病危重症转化率及临床疗效的影响

目的探讨不同剂量甲基强的松龙对重症手足口病危重症转化率及临床疗效的影响,指导临床治疗。方法2015年4月至10月份收治重症手足口病患儿417例,随机分为三组,其中常规治疗组(空白组)130例,常规治疗+小剂量甲基强的松龙组(小剂量组)154例,常规治疗+冲击量甲基强的松龙(冲击量组)133例。小剂量组给予常规治疗+甲基强的松龙2mg/(kg·d),静脉滴注,12 h给药1次,病情稳定后减量或停用,疗程为3~4d。冲击量甲强龙组给予常规治疗+甲基强的松龙20mg/(kg·d),静脉滴注,病情稳定后渐减量。对三组患儿神经系统受损情况,转入ICU及其转入原因,体温降至正常的天数,精神恢复天数,住院天数进行统计学分析。结果小剂量组与对照组比较无统计学意义(P0.05);冲击量组患儿转为危重症患者人数均高于小剂量组、对照组,其差异均有统计学意义(P0.01)。结论冲击量甲基强的松龙明显增加重症手足口病的危重症转化率,甲基强的松龙对重症手足口病的病情并没有起到有效的抑制作用。对指导临床治疗,具有一定的临床意义。     

pT1-4aN0M0胃癌淋巴结微转移检测的临床意义

目的：探讨淋巴结微转移及临床病理因素对 pT1-4aN0M0期胃癌患者术后5年无瘤生存率的影响。 方法：纳入2008年1月—9月期间pT1-4aN0M0期胃癌患者行根治术者45例849枚HE染色阴性淋巴结,应用免疫组化法检测这些淋巴结中CK19表达,观察其淋巴结发生微转移情况,并分析发生微转移胃癌患者的临床病理特征及微转移的发生对患者5年无瘤生存率的影响。 结果：经免疫组化染色,849枚HE常规染色阴性淋巴结中CK19阳性表达率为8.13%（69/849）;有31.11%（14/45）患者的淋巴结CK19表达阳性。术后随访时间13~69个月（平均随访时间55.08个月）,淋巴结中CK19阴性表达、阳性表达患者的5年总生存率分别为83.87%、42.86%;两者无瘤生存率差异有统计学意义（χ2=9.112,P=0.003）。淋巴结CK19阳性表达与胃癌患者的肿瘤直径（P=0.007）、浸润胃壁深度（P=0.032）有关,5年无瘤生存率与临床病理因素无关（P>0.05）。Cox生存回归分析显示淋巴结微转移为独立预后因素,14例患者被检测出微转移,建议重新分期,重新分期率为31.11%（14/45）。 结论：胃癌pT1-4aN0M0期患者,免疫组化染色能检出常规HE染色阴性淋巴结中的微转移,有助于细化分期、判断预后及指导治疗。     

小儿骨髓间质干细胞体外诱导分化为神经元样细胞

BACKGROUND:In the past, the culture and differentiation of bone marrow mesenchymal stem cells in vitro were mostly reported in the adult or animal rather than in children. OBJECTIVE:To explore the ability of bone marrow mesenchymal stem cells from children differentiating into neural stem cells and nerve cells. METHODS:Bone marrow mesenchymal stem cells from children were isolated and cultured, and passage 12 cells were cultured in the pre-induction medium (DMEM culture medium containing 10% fetal bovine serum and 1 mmol/L β-mercapto ethanol) and induction medium (DMEM containing 2% dimethyl sulfoxide and 150 μmol/L butylated hydroxyanisole). Expression of nestin and β-tublin III was detected using immunocytochemistry method at 30 minutes and 7 days after induction, while RT-PCR was used to detect nestin mRNA expression at 0, 5.5, 6 days after induction. RESULTS AND CONCLUSION: After combined induction, the cells shrank from round shape to tapered, polygonal or oval shape, and cell processes extended gradually and became filament-like shape. Interconnected cells formed a network at 6 days after combined induction. The expression of nestin antigen was positive at 30 minutes after induction, while the expression of β-tublin was positive at 7 days. RT-PCR findings showed that positive expression of nestin mRNA was detected at 5.5 hours of induction, and then disappeared at 6 days. These findings show that the combined use of dimethyl sulfoxide and butylated hydroxyanisole can induce bone marrow mesenchymal stem cells from children to differentiate into neural stem cells and nerve cells in vitro.     

热毒宁联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎的临床研究

目的：研究热毒宁联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎的临床疗效。方法：将150例化脓性扁桃腺炎患儿随机分成治疗组和对照组．治疗组80例给予青霉素联合热毒宁注射液治疗，疗程5—10天；对照组70例给予青霉素注射液治疗，疗程7～14天。结果：治疗组总有效率96．25％，显著优于对照组的75．71％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组患儿退热时间、脓点消失时间、住院天数、白细胞下降天数均较对照组短，差异有统计学意义（P〈0.01），且无不良反应发生。结论：热毒宁联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎临床疗效显著，临床症状消失迅速，优于青霉素单一治疗。     

血清降钙素原对儿童发热性疾病的诊断及临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、外周血白细胞(WBC)和C-反应蛋白(CRP)水平在儿童发热性疾病中的临床意义及指导抗生素的应用。方法:以河南大学淮河医院儿科2012年5月-2013年5月收治的150例发热患儿为研究对象,采用回顾性分析方法,根据出院时的诊断分为细菌感染组、非细菌感染组。检测其外周血WBC、血清PCT及CRP,并与对照组40例非发热性疾病患儿进行比较。结果:细菌感染组、非细菌感染组及对照组患儿WBC数分别为(16.37±4.60)×109/L、(11.62±5.13)×109/L、(7.09±1.88)×109/L;CRPm值分别为(18.07±10.67)mg/L、(8.23±2.49)mg/L、(5.01±2.84)mg/L;PCT值分别为(2.54±2.24)μg/L、(0.11±0.05)μg/L、(0.09±0.05)μg/L。细菌感染组外周血WBC、血清PCT及CRP均明显升高,非细菌感染组外周血WBC轻度升高,血清PCT及CRP均无明显升高。结论:联合应用外周血WBC、血清PCT及CRP对儿童发热性疾病的鉴别诊断及抗生素的应用有重要意义。     

一例胃窦部问质瘤二次手术引发的思考

1病例资料患者,男,76岁,因体检发现“胃占位”于2012年9月入院。行腹部增强CT扫描提示胃角小弯侧间质瘤可能,