循证护理在预防肠造口并发症中的应用

目的探讨循证护理在预防肠造口并发症中的应用。方法通过对260例肠造口患者,术后早期出现及潜在并发症的临床评估。应用循证护理的概念和循证护理模式的步骤加以具体指导制定护理措施。结果通过循证护理的干预,减少了患者并发症。结论循证护理改变了临床护士过去那种凭经验和感觉为主的行为和习惯,解决了临床工作中遇到的问题,提高了护理质量。     

逆行交锁髓内针治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折是非常常见的骨折，尤其股骨髁骨部骨折为关节内骨折，治疗起来比较棘手，治疗效果多不满意，留下并发症较多，影响膝关节功能。近年来随着内固定材料的完善，治疗效果越来越好。我院自2003～2004年对28例股骨远端骨折，实行了逆行交锁髓内钉固定，随诊8月～12月，效果较满意。     

SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折应用经跗骨窦小切口复位联合微型锁定接骨板内固定的疗效分析

目的探讨SandersⅡ、Ⅲ跟骨骨折经跗骨窦小切口复位联合微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗的临床疗效。方法选择39例跟骨关节内骨折患者,其中SandersⅡ型24例,Ⅲ型15例。均采用经跗骨窦小切口复位后距下关节面,以2．4mm足舟状骨微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定进行治疗,通过复查X线及CT评价骨折复位情况,并应用美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分标准评定疗效。结果37例患者术后获12～38（16．8±3．2）个月随访。1例患者术后出现切口延迟愈合（SandersⅢ型）,经局部换药后治愈。末次随访时未发现内固定物松动、断裂,骨折愈合时间8.12（10．2±0．7）周,无畸形愈合发生。Bohler角由术前6．5°±5．4°改善为末次随访时24．1°±4．9°,Gissane角由术前96．4。±5．1。改善为末次随访时的110．4。±8．7。,差异均有统计学意义（P〈0．01）。疗效：优17例,良14例,可6例。至末次随访时患者尚未观察到创伤性关节炎征象。结论采用经跗骨窦小切口直视下复位后距下关节面,微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,术中不仅可以获得满意复位,而且可以有效维持骨折复位,同时减少切口并发症的发生。     

腰背肌筋膜源性腹痛诊治体会

1986~2004年我们在腰背痛患者中发现36例有不同程度腹痛,行腰背压痛点封闭后腹痛即刻减轻或消失,并按腰背痛治疗后治愈,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男15例,女21例;年龄22~73岁,其中22~30岁15例,31~50岁11例,>51岁10例。1·2临床特点本组均有腰背痛及腹痛,无消化道症状。根据腹痛部位分为脐下胀痛、一侧腹痛、全腹痛3种类型:1·2·1脐下胀痛:本组17例,主要表现脐下正中腹痛,伴腰骶部酸痛,查体于脐下可触及压痛性硬块,腰骶部有轻压痛,腰椎X线片示腰骶角增大。1·2·2一侧腹痛:本组7例,一般与外伤有关,伤后1周内出现症状,主要表现…     

口腔恶性肿瘤患者的护理

口腔颌面部恶性肿瘤因其生长的部位、特性,将会对颜面部形态及咀嚼功能造成破坏,口腔颌面肿瘤科是治疗此疾病的主要科室,从患者入院到出院的护理工作同样有其专科的特点。本文将对患有此类肿瘤疾病的患者护理工作加以     

造口袋安装钩的制作与应用

结肠回肠造口由于没有任何肌肉控制，排泄物的排放是不由自主的，如果造口周围的皮肤被肠道排泄物浸渍的时间太长，易引起皮肤破损。因此肠造口的术后患者，使用改进的腰带式造口袋，既经济安全，又方便实用。但在将一次性塑料粪袋安装在造口袋的圆环上时较困难。为此，我们自行制作了一种安装钩，经40例患者使用，取得了较好的效果，现介绍如下。     

锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效观察

目的观察锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法采用锁骨钩状钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折21例,TossyⅢ型肩锁关节脱位17例,锁骨远端骨折合并肩关节脱位6例。结果优30例,良14例。均未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染、无内固定脱出或松动及骨折不愈合或畸形愈合等现象。结论锁骨钩状钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅡ型肩锁关节脱位疗效好。     

肱骨远端锁定钢板在治疗肱骨干下1/3粉碎骨折中的应用

近年来,锁定钢板技术在各种复杂骨折的治疗中得到了日益广泛的应用,特别是锁定孔的角度可以按需要调整,固定效果可靠,能够有效地控制骨折重叠、分离、旋转移位,使其在临床上的应用价值逐步得到肯定.     

甲硝唑冲洗会阴伤口预防感染

我科自1998年7月到1999年10月对248例会阴侧切及自然撕裂伤口的患者，进行甲硝唑注射液和洗必泰消毒液冲洗伤口后愈合的对比观察．现将结果报道如下。