Apolipoprotein E gene polymorphism and its association with human longevity in the Uygur nationality in Xinjiang

Objective To study the relationship between apoE alleles and life-span.Methods Apolipoprotein E genotypes were determined in 164 unrelated Uygurs including 35 persons aged 90 years or older, 71 men aged 20-35 and 54 men with myocardial in farction by using polymerase chain reaction-restriction fragment length polymor phism.Apolipoprotein E gene polymorphism was analyzed among three groups. Results There was statistically significant difference in the ε4 allele frequencies amo ng three groups.The ε4 allele frequency in olds was the lowest (0.057), whil e in patients suffering from myocardial infarction (MI) was the highest (0.213) .In MI patients the average age of first attack in ε4 allele carriers was sig nificantly younger than that of non-carries, 51.3 and 58.3 years, respectivel y (P<0.05).Conclusion ApoE genotype may have some impact on human longevity.     

低出生体重与胰岛素抵抗

近年来,越来越多的证据显示低出生体重与成年期的胰岛素抵抗综合征的发生密切相关,其发生机制尚不清楚,可能的发生机制如下:(1)宫内不良环境影响关键阶段胎儿的发育,影响胎儿组织的生长和分化,使胰岛β细胞数量减少和功能减低;(2)宫内不良环境的刺激导致持续的下丘脑-垂体-肾上腺轴活动增强,此外,还可选择性地抑制胎盘11β-羟甾类脱氢酶的功能,导致内源性糖皮质激素过多进入胎儿体内;(3)可能存在某种基因基础,导致胎儿宫内发育迟缓及成年期的胰岛素抵抗,由基因决定的胰岛素抵抗减弱了胰岛素介导的胎儿生长,并引起成年的胰岛素抵抗、糖耐量减低、糖尿病和高血压。     

妊娠高血压综合征对足月新生儿胰岛素敏感性的影响

【目的】　探讨母亲孕期患妊高征对足月新生儿胰岛素敏感性的影响。　【方法】　 13 0名足月新生儿 ,其母孕前无慢性高血压 ,孕期无宫内感染及糖尿病 ,新生儿出生后无窒息史 ,未发现明显畸形。根据母亲孕期是否患妊高征将研究对象分为两组 ,所有研究对象均进行出生测量 ,并于生后 3d做餐前血糖、胰岛素 ,72名新生儿做了血脂检查。　【结果】　妊高征母亲所生新生儿的平均出生体重、身长及胸围均明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;血糖水平两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但胰岛素及胰岛素 /血糖则明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。上述发现在对出生体重修正后 ,依然存在。不仅如此妊高征母亲所生新生儿的平均TG水平高于对照组 ,而HDL c低于对照组 (P <0 .0 5 )。　【结论】　母亲妊高征对新生儿的出生体重及胰岛素敏感性均有一定的影响     

膝关节损伤患者行关节镜术后的早期康复护理

目的探讨膝关节损伤关节镜术后早期康复护理方法与效果。方法选取我院行关节镜手术的膝关节损伤患者30例,随机分为观察组与对照组,各15例。对照组行常规护理,观察组行早期康复护理,比较两组的康复效果。结果护理后观察组的膝关节活动度显著高于对照组(P<0.05);观察组术后功能康复优良率为93.33%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论在膝关节损伤关节镜术后实施早期康复护理有利于提高关节功能康复效果,促进病情康复,值得推广应用。     

小型猪体外循环动物模型建立及麻醉管理

目的:探讨小型猪体外循环(CPB)实验模型的建立和麻醉管理。方法: 小型猪12头,全麻诱导插管后,应用全血冷灌方法建立中低温阻闭升主动脉的体外循环模型,并于围CPB期进行动、静脉血氧饱和度(SaO2、SvO2)、血细胞比容(Hct)及乳酸水平(Lac)测定,同时监测围CPB期血流动力学变化。结果: 转流过程中SaO2、SvO2均在正常范围,Lac水平随CPB时间延长,显著升高,Hct在CPB后呈中度稀释,平均血压在CPB后自主循环恢复后经过较短时间恢复到正常范围内。结论: 全血冷灌法建立的小型猪CPB模型,可做为CPB条件下开展研究的动物模型。     

重组人生长激素对特发性矮小儿童的促生长效果

目的 探讨重组人生长激素(r-hGH)对特发性矮小(idiopathic short stature,ISS)儿童的促生长效果.方法 选取2009年1月至2013年1月在北京大学第三医院儿科矮小门诊应用r-hGH治疗并定期随访的ISS患儿47例,年龄(10.2±3.2)岁,治疗期限为1～2年,随访间隔为每3个月1次,取治疗前、治疗后0～1年及1～2年时的身高、血IGF-1值,并对3个时间阶段的各项指标进行比较,得出r-hGH治疗ISS儿童治疗前后的身高生长速率、身高标准差评分、IGF-1的变化.结果 r-hGH治疗ISS儿童治疗后身高增长速率、IGF-1水平明显高于治疗前,身高落后程度较前缩小,治疗前与治疗后0-1年和1-2年的身高增长速率分别为(4.42±1.21)cm/年、(10.06±3.44)cm/年、(8.70±1.70)cm/年,身高标准差评分的中位数分别为-2.85、-2.00、-1.35;IGF-1的中位数分别为250 ng/ml、403.5 ng/ml、523.0 ng/ml.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 r-hGH临床治疗ISS儿童有明显的促生长效应,可显著增加身高增长速率,提高身高标准差评分,增加血IGF-1水平.     

β_3-肾上腺素能受体基因突变与肥胖儿童膳食干预效果

为分析 β3 肾上腺素能受体 (β3 adr)基因突变与单纯性肥胖儿童对膳食干预应答差异的关系 ,将 47名单纯性肥胖儿童随机分为膳食干预组 (36名 )和对照组 (11名 ) ,膳食干预期 3个月 ,干预前后分别进行膳食调查和体格测量。所有研究对象均采用PCR RFLP方法检测 β3 肾上腺素能受体 (β3 adr)基因中编码多肽链第 6 4位的色氨酸密码子被精氨酸密码子 (Trp6 4Arg)取代的突变。结果显示 ,这 47名肥胖儿童膳食结构中脂肪供能过高 ,占 40 7% ;膳食干预后 ,在膳食干预组中无 β3 adr基因Trp6 4Arg突变者的体重、体质指数(BMI)增长幅度低于非膳食干预组 (P <0 0 5 ) ,而有突变者的体重、BMI增长幅度与非膳食干预组相比 ,则不存在统计学差异。结论认为 β3 adr基因Trp6 4Arg突变可能是单纯性肥胖儿童膳食干预效果较差的原因之一。     

新生儿机械通气并发低碳酸血症及其预后的探讨

目的　探讨新生儿机械通气时发生低碳酸血症的病因、危害性及其防治措施。方法选择我院1994年1月-2003年12月10年间,在NICU住院新生儿应用气管插管呼吸机治疗持续时间≥12h者共246例,以发生低碳酸血症的病例为研究对象,未发生者作为对照组,进行临床对照分析。结果低碳酸血症的发病率为14．2％,以早产儿多见,平均发生时间为(31．6±26．9)h,原发病以呼吸窘迫综合征最常见(22．6％),发生低碳酸血症者死亡率(32．9％)和颅内出血发生率(20％)明显高于对照组(P<0．01)。结论新生儿应慎重选择机械通气指征,维持PaO2在正常范围,避免PaCO2<35mmHg,以减少呼吸机合并症,在降低新生儿病死率同时,改善新生儿的预后。     

改良极化液对体外循环小型猪动物模型心肌保护作用

目的探讨改良极化液对体外循环（ECC）小型猪心脏功能保护作用研究。方法小型猪12头随机分为两组,组1为对照（CON）组,麻醉后经外周静脉输入乳酸林格氏液20m／h;组2为极化液（GIK）组,与CON组在同一时间以同样速度输注GIK。全麻诱导插管后,建立ECC,过程为转机、阻闭、开放各30min后停止ECC。检测麻醉诱导后至开放升主动脉120min期间的血糖（BG）、乳酸（Lac）、平均动脉压（MAP）、左心室舒张末压（LVEDP）和左心室收缩峰压（LVPSP）,并计算左心室发展压（LVDP）变化,同期对心肌组织行电镜检测及Western blotting分析。结果ECC后两组BG水平显著上升,在开放升主动脉120min时达峰值,胰岛素水平也显著升高,但两组间无显著性差异（P〉0．05）;两组Lac水平在ECC后有所上升,在开放升主动脉后上升更为显著,GIK组显著低于CON组,在ECC5min、开放升主动脉60min及120min有显著性差异（P〈0．05）;所有实验猪在ECC后MAP及心室压力出现显著变化,表现为除LVEDP外的所有压力值均有不同程度下降,而LVEDP显著升高,GIK组LVPSP、LVDP在开放升主动脉80min后显著高于CON组（P〈0．05）;GIK组MAP在开放升主动脉20min后即表现为高于CON组（P〈0．05）;而GIK组的LVEDP在开放升主动脉后一直低于CON组（P〈0．05）。电镜结果显示：ECC后CON组心肌线粒体明显肿胀,而GIK组线粒体改变远较CON组为轻,Western blotting检测结果提示GIK组蛋白激酶B（Akt）磷酸化程度显著高于CON组,而6-磷酸果糖氨基转位酶（GAFT）又显著低于CON组。结论ECC下心脏手术可导致不同程度心肌损伤,进而引起应激性高血糖、乳酸增高、心肌收缩功能降低,而GIK对ECC后心肌细胞有明显保护作用,其机制与GIK有效激活Akt通道,降低己糖胺活性有关。     

消脂素与体重的反馈调节

人类的体重受反馈调节控制，近年来的研究发现肥胖基因编码，并发现由脂肪细胞分泌的一种蛋白质－消脂素（ｌｅｐｔｉｎ）－是这一反馈调节弧的重要组成部分，它作为传入信号作用下丘脑，反馈调节食物的摄入与能量输出的平衡，进而调节体脂含量，当消脂素缺乏或出现消脂素抵抗时可出现重度肥胖。