婴儿慢性髓系细胞白血病3例报告并文献复习

目的：了解婴儿慢性髓系细胞白血病临床特点.方法：对1989年-2004年我科收治的3例婴儿慢性髓系细胞白血病的临床表现、实验室检查进行分析并复习相关文献.结果：3例均为男婴,发病较急,表现为贫血、出血、肝脾中等程度增大.2例进行了ph1染色体及免疫分型检查.3例中有2例为婴儿慢性粒细胞白血病,且1例发生了慢粒急淋变;1例为慢性粒-单细胞白血病.结论：婴儿慢性髓系白血病罕见,临床特点与成人型显著不同.     

慢性粒-单核细胞白血病的临床研究

目的 探讨小儿慢性粒-单核细胞白血病（CMML）临床和血液学的特点。方法 患儿均行血常规和骨髓细胞形态学检查，部分行骨髓粒-单祖细胞（CFU-GM）体外培养。结果 6例均有贫血和血小板减少，外周血和骨髓单核细胞增多，骨髓至少一系血细胞呈病态造血。用现行标准诊断的小儿CMML，从临床上拟可分成两个组群。一组起病年龄小，明显肝脾淋巴结肿大，外周血白细胞数高，可见原幼粒细胞，骨髓原 早幼粒细胞可增多，带有一些骨髓增殖性疾病（MPD）的特点。另一组起病年龄大，无明显肝脾淋巴结肿大，外周血三系减少，可见原幼单核细胞，骨髓幼稚单核细胞明显增多，除单核系细胞外，有些符合骨髓增生异常综合征（MDS）中难治性贫血（RA）亚型的特点。3例送骨髓CFU-GM体外培养，3例集簇明显增多。结论 小儿CMML拟可分成两个组群，归属于兼有MDS/MPD特征的疾病较为合适。骨髓CFU-GM体外培养表现为对粒-单集落刺激因子（GM-CSF）高度敏感。     

一氧化碳对缺氧性肺血管结构重建大鼠肺动脉内皮素-1表达的影响

目的探讨一氧化碳对缺氧性肺血管结构重建大鼠肺动脉中内皮素-1(ET-1)表达的影响。方法将大鼠随机分为3组:常氧组(n=15)、低氧组(n=15)和低氧 血红素加氧酶组(低氧 HO组)(n=15)。以光学显微镜观测3组大鼠肺中型动脉及小型动脉的相对中膜厚度(RMT)。应用ET-1的单克隆抗体经免疫组织化学技术对3组大鼠肺动脉ET-1进行定位及半定量分析。结果低氧组大鼠中型肺动脉及小型肺动脉RMT均高于常氧组和低氧 HO组(P<0.01)。3组大鼠各级肺动脉内皮细胞中均有ET-1的表达,低氧组高于常氧组和低氧 HO组(P<0.01)。中型肺动脉内皮细胞中ET-1的表达与相应中型肺动脉RMT之间呈正相关(r为0.8536,P<0.01);小型肺动脉内皮细胞中ET-1的表达与相应的小型肺动脉RMT之间呈正相关(r为0.8973,P<0.01)。结论一氧化碳对缺氧性肺血管结构重建大鼠肺动脉中ET-1表达有抑制作用。     

小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

目的探讨小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受临床疗效。方法将124例出现喂养不耐受早产儿随机分为微生态制剂治疗组(微生态组)、小剂量红霉素治疗组(红霉素组)、两药联合治疗组(联合组)和对照组,每组32例。4组均给予常规治疗,微生态组给予培菲康,1/2粒/次,3次/d,口服;红霉素组静滴红霉素3～5 mg/kg,1次/d;联合组口服培菲康+红霉素静滴。结果红霉素组总有效率为68.7%,微生态组总有效率为65.6%,联合组总有效率为90.6%,均高于对照组(P均<0.01),而联合组总有效率分别高于微生态组及红霉素组(P均<0.05)。结论小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受疗效确切,安全可靠。     

婴儿慢性髓系细胞白血病3例报告

目的加深对婴儿慢性髓系白血病临床特点的认识。方法回顾1989—2004的我科收治的3例婴儿慢性髓系细胞白血病的临床表现,实验室检查并复习相关文献。结果3例均为男婴,表现为发病较急,贫血,出血,肝脾中等程度增大,外周血象及骨髓异常改变。2例进行了染色体及免疫分型检查。3例中有2例为幼儿型慢性粒细胞白血病,且1例发生了慢粒急淋变,1例为慢性粒一单细胞白血病。结论婴儿慢性髓系白血病罕见,临床特点与成人型显著不同,避免漏诊、误诊。     

1,6二磷酸果糖和脑活素对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的　探讨 1,6二磷酸果糖 (FDP)和脑活素两种药物对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患者的临床应用价值。　方法　两组HIE患儿分别采用FDP和脑活素治疗。　结果　两组总有效率差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,但显效率差异有极显著意义 (P <0 .0 1)。其中 ,中、重度HIE有心肌酶谱异常的患儿两组总有效率差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,但其显效率差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。　结论　FDP治疗HIE ,特别是合并心肌损害的中、重度HIE ,有减少后遗症、提高疗效、改善预后等临床意义     

25-(OH)D_3及免疫球蛋白水平与小儿反复呼吸道感染的相关性

目的探讨25-(OH)D_3及免疫球蛋白水平与小儿反复呼吸道感染的相关性。方法回顾性分析我院2017年1月—2018年7月的42例小儿反复呼吸道感染患儿,将其作为观察组,选取同期来我院健康体检的42例儿童作为对照组,比较两组25-(OH)D_3、IgG、IgA、IgM水平。结果观察组的IgG、IgA、IgM、25-(OH)D_3水平分别是(9.48±3.02)g/L、(2.12±1.03)g/L、(2.03±0.02)g/L、(17.56±5.03)ng/ml,对照组的IgG、IgA、IgM、25-(OH)D_3水平分别是(12.67±3.04)g/L、(3.23±1.67)g/L、(2.12±0.15)g/L、(23.34±7.89)ng/ml。观察组的IgG、IgA水平及其25-(OH)D_3均低于对照组(P0.05),两组的IgM经比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 25-(OH)D_3、IgG、IgA可作为评估小儿反复呼吸道感染病情变化的重要指标,在小儿反复呼吸道感染的诊断与治疗中有重要价值。     

必奇聚克辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的 :及早有效地纠正新生儿高胆红素血症 ,以预防胆红素脑损伤。方法 :对照组常规治疗 ;观察组在常规治疗的同时 ,加用必奇、聚克口服。结果 :治疗组胆红素日均下降值为 (5 0 .2 3± 2 3.35 )umol/L ,明显高于对照组 (37.98± 2 2 .13)umol/L(P <0 .0 1)。结论 :必奇、聚克用于辅助治疗新生儿高胆红素血症可迅速降低胆红素水平 ,明显缩短治疗时间。