右室起搏电极参数随诊及其对心功能的影响

目的通过比较右室间隔部起搏和右室心尖部起搏电极参数和心功能的变化趋势，选择更为有利的起搏方式。方法选取心尖部起搏21例和间隔部起搏21例，术时、12个月、24个月随诊，分别作心脏彩色多普勒超声检查，记录左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、起搏心电图测量Ⅱ导联QRS波时限、抽血查氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、起搏器程控仪记录阈值、阻抗、R波感知进行比较。结果间隔部组比心尖部组QRS时限和电极阻抗小，随起搏时间延长QRS时限、NT-proBNP、LVEDD增加、LVEF（％）下降，心尖部组表现较为明显。结论间隔部起搏QRS波较窄，LVEF（％）下降缓慢、LVEDD（mm）和NT-proBNP（pg／m1）升高缓慢，与心尖部起搏比较，心室同步性好、可延缓心功能减退，是右室起搏较好的选择部位。     

影响造影剂肾病发病的危险因素分析

目的研究冠状动脉造影术和经皮冠状动脉介入术（PCI）患者发生造影剂肾病（CIN）的危险因素。方法选择接受冠状动脉造影术和（或）PC I的200例患者,分别监测造影前2天内和造影后第3、7天的血清肌酐（Scr）,分析冠状动脉诊疗术发生CIN的危险因素。结果 200例患者中,发生C IN 14例（7%）。CIN组和非C IN组肾功能不全、糖尿病、高血压患者所占百分比有统计学差异（P均〈0.05）;两组年龄、体质量指数、血管紧张素转换酶抑制剂、冠状动脉粥样硬化、造影剂剂量和高脂血症比较无统计学差异（P均〉0.05）。Logistic多因素逐步回归分析显示,肾功能不全和糖尿病是C IN的独立危险因素。结论高血压是CIN的一个相关危险因素,原有肾功能不全和糖尿病是CIN的独立危险因素。     

PTCA及其术后再狭窄对QT间期离散度的影响

近年来,QT间期离散度(QTd)作为心肌复极不同步已被证实在心肌缺血、损伤、坏死时发生显著变化。大量研究表明,急性心肌梗死在溶栓成功或冠状动脉造影术(PTCA)术后     

右心室心尖部起搏与右心室流出道间隔部起搏对心室高频事件及室性早搏的影响

目的 观察右心室不同起搏比例及不同起搏部位,包括心尖部（RVA）起搏与右心室流出道间隔部（RVOT）起搏对心室高频事件（VHR）和室性早搏（PVC）影响.方法 选取2008年1月至2011年2月因病态窦房结综合征或房室传导阻滞在南京鼓楼医院植入双腔起搏器的患者.依据心室电极植入部位分为RVOT组及RVA组.起搏器植入12个月时进行随访,收集起搏器记录的心律失常数据及心室起搏比例.结果 共入组了96例患者,RVA组及RVOT组各48例.术前两组患者间心功能及24h动态心电图记录的PVC比较无差异.术后12个月随访,依据心室起搏比例,将患者分为三组,VP＜ 10％组、VP 11％～89％组及VP ＞90％组.在RVOT组及RVA组的组内比较结果显示,随着心室起搏比例的增加,VHR及PVC均逐渐减少.组间比较结果,RVA组及RVOT组的VHR无统计学差异（VP＜ 10％组,P=0.2;VP 11％～89％组,P=0.3;VP ＞90％组,P=0.2）,但RVA组的PVC在各起搏比例组的发生均明显高于RVOT组（VP＜ 10％组,P=0.01;VP 11％ ～89％组,P=0.04;VP ＞90％组,P=0.02）,其差异有统计学意义.结论 随着心室起搏比例的增加,PVC及VHR发生率减少,RVA组PVC的发生率高于RVOT组.     

新生儿 ANK3基因突变致先天发育异常1例

对吉林大学第一医院新生儿科2019年5月确诊的1例伴 ANK3基因杂合突变的先天发育异常患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,女,10 min,因"出生窒息,复苏后10 min"就诊,患儿呈特殊外貌,自主呼吸少,无吞咽功能,肌张力极低,原始反射未引出,振幅整合脑电图(aEEG)提示暴发抑制(BS)背景活动,BS...     

人文关怀对CCU患者常见心理障碍及其预后的干预研究

目的：研究人文关怀对冠心病监护病房（CCU）患者常见心理障碍及其预后的影响,为提高CCU患者的护理质量和心肌梗死患者的生活质量提供理论依据。方法：将2005年12月至2006年12月收治的68例CCU患者随机分为两组,即人文关怀组和对照组,每组34例,对两组的心理障碍发生率和预后进行比较研究。结果：人文关怀组的心理障碍发生率和并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;人文关怀组患者住院天数和满意度与对照组相比,差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论：人文关怀能够显著地减少CCU患者心理障碍和并发症的发生率,改善患者的心理状态和生存质量,提高CCU心肌梗死患者的护理质量和临床预后,促进心肌梗死患者的康复。     

歪嘴哭综合征伴 CREBBP基因杂合突变一例

歪嘴哭面容是由于患儿一侧口角降肌发育不全,致啼哭时健侧口角下拉和向外,形成歪嘴哭脸 [1],当合并其他畸形时,称为歪嘴哭综合征(asymmetric crying syndrome,ACS)。本研究报告1例我院新生儿科确诊的不伴22q11.2染色体缺失但伴有 CREBBP基因杂合突变的ACS患儿的临...     

石见穿药物离子导入结合理疗治疗乳腺增生病临床观察

1998-10—2007-09,我们采用单味石见穿药物离子导入结合理疗治疗乳腺增生病90例,并与单纯中药口服治疗90例对照观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部180例均为河北省承德市中医院乳腺病科门诊女性患者,随机分为2组。治疗组90例,年龄最小25岁,最大40岁,平均(25±16.3)岁     

健乳灵治疗乳腺增生病56例临床观察

乳腺增生病为女性常见病、多发病,是一种慢性乳腺良性疾病,既非炎症,亦非肿瘤,占全部乳腺疾病的70％以上,其发病率占乳房疾病的首位[1].我们在三苯氧胺片联合维生素B1片治疗基础上加用健乳灵治疗乳腺增生病56例,并与三苯氧胺片联合维生素B1片治疗44例对照观察,结果如下.     

卡维地洛对慢性心力衰竭心功能和心室重塑的影响

目的 :观察卡维地洛 (达利全 )对慢性心力衰竭 (CHF)心功能和心室重塑的影响。方法 :2 5例CHF患者 ,在常规治疗、病情基本稳定的基础上 ,服用卡维地洛从 3 12 5mg开始 ,2次 /d ,缓慢递增。治疗前后分别进行心率、血压、心功能分期评估 ,超声心动图检查 ,并进行对照。结果 :与治疗前相比 ,治疗 3个月后 ,心率明显下降 (P <0 0 1) ,心功能分级明显改善 ,左室射血分数显著提高 (P <0 0 1) ,左室收缩末期内径缩小 (P <0 0 5 ) ,而血压、左房内径与治疗前相比无明显变化。 60 %患者能达到目标剂量2 5mg ,2次 /d。 3 2 %患者使用中等剂量 12 5mg ,2次 /d。维持治疗。结论 :长期服用卡维地洛能改善CHF的心功能 ,抑制心室重塑。