伴ADHD的对立违抗性障碍儿童行为特征分析

目的：了解伴注意缺陷／多动障碍(ADHD)的对立违抗性障碍(0DD)患儿的行为特征。方法：以ICD-10作为诊断标准对门诊就诊儿童进行诊断，得到ODD伴ADHD者40例(64.52％)．ODD不伴ADHD者22例(35．48％)。自编家庭情况调查表调查患儿的基本情况。用家长填Achenbach儿章行为量表评定儿童行为。结果：与ODD组相比。合并ADHD组的家长更多对患儿经常打骂和严厉管教：对儿童的不良行为更多地采取打骂的方式。合并组父亲急燥易怒者比ODD组多；合并组起病年龄及就诊年龄比ODD组早：合并组在CBCI。思维、注意问题，违纪、攻击行为，外化性问题，行为总分均高于ODD组。结论：ODD合并ADHD的患儿在思维、注意问题，违纪、攻击行为，外化性问题方面表现更突出，家长对儿童管教方式及不良行为处理方式影响ODD的发生。提示要注重ODD、ADHD的早期干预。     

儿童焦虑障碍的行为特征

目的：分析门诊儿童焦虑障碍的临床资料，了解儿童焦虑障碍的行为特征。方法：对2002-07／2003-06中南大学湘雅二医院儿童青少年心理卫生门诊就诊的患儿30例(焦虑组)和选取同龄、同年健康儿童30例(对照组)，采用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)及Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行评估。结果：焦虑组SCARED各因子评分和量表总分均明显高于对照组，差异有显著性(P&;lt;0．001)；学龄期患儿(7～11岁，n=8)与青少年患儿(12～16岁，n=22)SCARED评分差异无显著性(P&;gt;0．05)；焦虑组CBCL中活动情况评分低于对照组，攻击性行为、社交问题评分高于对照组，差异有显著性(P(0．05～0．01)。结论：儿童焦虑障碍能致使儿童出现很多行为问题方面的表现，是影响儿童身心健康的主要疾病，应积极给予治疗。     

伴语言倒退孤独症儿童53例社交障碍临床研究

目的　探讨病前具有一定语言功能(倒退型)孤独症儿童的临床特征。方法　对2 0 0 1年11月至2 0 0 3年10月就诊于中南大学湘雅二院精神卫生研究所符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM -Ⅳ)孤独症诊断标准的儿童孤独症5 3例,根据病前是否有语言功能分为两组,倒退型组2 3例,非倒退型组30例。结果　倒退型组孤独症儿童较非倒退型组儿童在语言和社交方面损害明显,同时倒退型组假性社交型的发生率较高。结论　及时发现和识别孤独症儿童语言倒退及假性社交,是早期诊断有一定语言功能的儿童孤独症的关键。     

注意缺陷多动障碍儿童焦虑发生率及其症状特征

目的：比较注意缺陷多动障碍儿童与正常儿童焦虑检出率及焦虑症状的异同。 方法：选择注意缺陷多动障碍组为2004-06／09中南大学湘雅二医院儿童精神科门诊病例中，符合DSN-IV诊断标准的注意缺陷多动障碍儿童66例，年龄9～14岁，小学三年级及以上文化程度；对照组为性别比例、年龄、文化程度均与注意缺陷多动障碍组儿童相匹配的普通中小学儿童66人。采用儿童焦虑情绪障碍筛查表进行儿童情绪障碍筛查。该量表共41个项目，包括躯体／惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖5个因子，采用3级评分：0没有此问题、1有时有、2经常有，由儿童根据最近3个月的情况进行自我评定，得分越高提示焦虑症状越严重。以总分≥23分为存在焦虑情绪障碍的标准。在量表评定过程中，使用统一的指导用语，无记名，量表当场收回。并采用自编一般情况调查表调查儿童一般情况，采用父母问卷调查父母情况（父母职业、父母文化程度）、家庭情况（家庭经济水平），以评价两组儿童的家庭情况是否存在明显差异而影响实验结果。 结果：66例注意缺陷多动障碍儿童及对照组正常儿童66人均完成量表测试，全部进入结果分析。①注意缺陷多动障碍组儿童有25人存在焦虑障碍，注意缺陷多动障碍组儿童焦虑检出率显著高于正常对照组（38％，20％，P=5．321，P=0．021）。②注意缺陷多动障碍组儿童躯体／惊恐显著高于正常对照组，差异有显著性[（5．61&;#177;4．85），（3．71&;#177;3．61），t=2．545，P=0．012]；广泛性焦虑显著高于正常对照组，差异有显著性[（5．20&;#177;3．22），（3．71&;#177;3．69），t=2．466，P=0．015]；分离性焦虑显著高于正常对照组，差异有显著性[（4．89&;#177;3．26），（3．47&;#177;2．75），t=2．710，P=0．008]；学校恐怖及总分显著高于正常对照组，差异有显著性[（1．47&;#177;1．76），（0．88&;#177;1．12），t=2．299，P-0．023]；[（21．52&;#177;12．41），（15．26&;#177;10．68），t=3．105，P=0．002]。结论：注意缺陷多动障碍儿童焦虑检出率较高，多伴有躯体／惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、学校恐怖等焦虑情绪问题。     

注意缺陷多动障碍儿童焦虑发生率及其症状特征

目的:比较注意缺陷多动障碍儿童与正常儿童焦虑检出率及焦虑症状的异同。方法:选择注意缺陷多动障碍组为2004-06/09中南大学湘雅二医院儿童精神科门诊病例中,符合DSM-Ⅳ诊断标准的注意缺陷多动障碍儿童66例,年龄9～14岁,小学三年级及以上文化程度;对照组为性别比例、年龄、文化程度均与注意缺陷多动障碍组儿童相匹配的普通中小学儿童66人。采用儿童焦虑情绪障碍筛查表进行儿童情绪障碍筛查。该量表共41个项目,包括躯体/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖5个因子,采用3级评分:0没有此问题、1有时有、2经常有,由儿童根据最近3个月的情况进行自我评定,得分越高提示焦虑症状越严重。以总分≥23分为存在焦虑情绪障碍的标准。在量表评定过程中,使用统一的指导用语,无记名,量表当场收回。并采用自编一般情况调查表调查儿童一般情况,采用父母问卷调查父母情况(父母职业、父母文化程度)、家庭情况(家庭经济水平),以评价两组儿童的家庭情况是否存在明显差异而影响实验结果。结果:66例注意缺陷多动障碍儿童及对照组正常儿童66人均完成量表测试,全部进入结果分析。①注意缺陷多动障碍组儿童有25人存在焦虑障碍,注意缺陷多动障碍组儿童焦虑检出率显著高于正常对照组(38%,20%,χ2=5.321,P=0.021)。②注意缺陷多动障碍组儿童躯体/惊恐显著高于正常对照组,差异有显著性[(5.61±4.85),(3.71±3.61),t=2.545,P=0.012];广泛性焦虑显著高于正常对照组,差异有显著性[(5.20±3.22),(3.71±3.69),t=2.466,P=0.015];分离性焦虑显著高于正常对照组,差异有显著性[(4.89±3.26),(3.47±2.75),t=2.710,P=0.008];学校恐怖及总分显著高于正常对照组,差异有显著性[(1.47±1.76),(0.88±1.12),t=2.299,P=0.023];[(21.52±12.41),(15.26±10.68),t=3.105,P=0.002]。结论:注意缺陷多动障碍儿童焦虑检出率较高,多伴有躯体/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、学校恐怖等焦虑情绪问题。     

儿童焦虑障碍的行为特征

目的:分析门诊儿童焦虑障碍的临床资料,了解儿童焦虑障碍的行为特征。方法:对2002-07/2003-06中南大学湘雅二医院儿童青少年心理卫生门诊就诊的患儿30例(焦虑组)和选取同龄、同年健康儿童30例(对照组),采用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)及Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行评估。结果:焦虑组SCARED各因子评分和量表总分均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.001);学龄期患儿(7～11岁,n=8)与青少年患儿(12～16岁,n=22)SCARED评分差异无显著性(P>0.05);焦虑组CBCL中活动情况评分低于对照组,攻击性行为、社交问题评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05～0.01)。结论:儿童焦虑障碍能致使儿童出现很多行为问题方面的表现,是影响儿童身心健康的主要疾病,应积极给予治疗。     

儿童孤独症家长心理反应的调查及对策

目的了解儿童孤独症家长的心理反应,并提出相应的护理对策,以促进儿童孤独症家长及患儿的健康状态。方法采用自行设计的调查问卷,调查180名儿童孤独症家长的心理反应。结果儿童孤独症家长的心理反应依次为紧张和焦虑（92.7%）,急于求成和期望过高（86.6%）,压抑沉闷和缺乏信心（76.7%）,过于依赖和过分顺从（57.2%）。结论儿童孤独症家长存在较为复杂的心理反应。针对家长的心理问题给予相应的心理护理,对家长维持良好的心理状态具有积极的意义。