240例腹外疝病人的心理分析及健康指导

本文回顾性分析了240例腹外疝病人的治疗及护理,认为进行心理分析及健康指导,对患者的顺利康复,防止疝气复发有重要意义.     

小儿腹泻病308例病原学及临床分析

目的探讨小儿腹泻病的病原菌分布情况及临床特点。方法对308例住院腹泻患儿进行了常见肠道致病菌的培养、分离鉴定、药敏试验及轮状病毒抗原检测。结果124例检出病原菌，检出率为40．26％。本组病例婴幼儿占60．71％，夏季感染性腹泻病发病率最高，其次为秋季。婴幼儿期以轮状病毒为主要病原，学龄前期以大肠埃希杆菌和痢疾杆菌为主要病原。大肠埃希杆菌对亚胺培南无耐药，对环丙沙星、氨曲南、阿米卡星耐药率最低，痢疾杆菌对亚胺培南无耐药，对头孢曲松耐药率最低。而传统的一线抗生素阿莫西林、哌拉西林、头孢噻吩普遍存在耐药情况。67例腹泻患儿血清C-反应蛋白增高，为细菌性肠炎或有并发症的患儿。结论小儿腹泻病原菌类型复杂、多样，在诊治中应重视病原学诊断和合理应用抗生素。     

468例小儿感染性腹泻的临床与病原学分析

目的分析感染性腹泻患儿的发病情况及病原分布,探讨引起儿童感染性腹泻的常见病原体,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2003年1月-2009年1月某院儿科收治的468例感染性腹泻患儿的临床及病原学资料。结果 468例感染性腹泻患儿,11d～3岁285例(60.90%),～6岁111例(23.72%),～14岁72例(15.38%);夏季发病率最高,占29.27%,其次为秋季26.50%。大便培养阳性118例(25.21%),其中病原菌构成比前3位分别为大肠埃希菌30.51%(36/118)、痢疾杆菌23.73%(28/118)和肠球菌属11.02%(13/118);轮状病毒检测阳性47例(10.04%)。婴幼儿感染性腹泻以轮状病毒为主要病原,学龄前期儿童以大肠埃希菌和痢疾杆菌为主要病原。结论儿童感染性腹泻发病以婴幼儿多见,季节以夏秋季为主,病原复杂多样,临床诊治过程中应重视病原学诊断,以合理用药。     

地奥心血康胶囊治疗心绞痛有效性与安全性的Meta分析

应用Meta分析法评价地奥心血康胶囊(心血康)治疗心绞痛的有效性与安全性。检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化全文数据库(Wan Fang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、EMBASE、Cochrane Library数据库及Pubmed相关文献,以总疗效、心电图疗效、不良反应发生率为结局指标筛选文献,最终纳入24项随机对照试验(RCT),合计3 313例患者,采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果显示单用心血康治疗心绞痛的总有效率、心电图有效率高于常规治疗药物(常规药物),差异有统计学意义(P总疗效=0.000 4,P心电图疗效0.005);常规药物联合心血康(联合用药)治疗心绞痛的总有效率、心电图有效率均高于常规药物,差异有统计学意义(P总疗效0.000 01,P心电图疗效0.000 01);单用心血康较常规药物相比,不良反应发生率有降低趋势(P=0.07),联合用药与常规药物相比无明显差异(P=0.43)。提示单用心血康或联合用药对心绞痛疗效较常规药物更佳,且单用心血康安全性可能更好。但受纳入研究样本数量和质量的限制,还需要更多高质量RCT来进一步予以验证。     

应用鼻塞式持续气道正压治疗新生儿肺透明膜病的疗效分析

目的探讨鼻塞式持续气道正压（NCPAP）通气对新生儿肺透明膜病（Hyaline Membrane Disease,HMD）的疗效。方法在综合治疗基础上,对34例胎龄为33-36周的肺透明膜病早产儿给予NCPAP治疗,观察早产儿在NCPAP前及NCPAP 6h后的疗效。结果实施NCPAP通气6h后,早产儿青紫消失,吸气性呼吸困难减轻,呼吸频率降至（56.8±4.9）次／min,心率降至（145.2±10.4）次／min,吸入氧浓度下调至（38.5±5.3）％,而经皮氧饱和度反而升至（94.8±2.5）％,动脉血氧分压升至（8.5±0.7）kPa,动脉血二氧化碳分压降至（5.6±0.5）kPa,与应用前数值分别为（68.9±7.6）次／min,（162.2±12.7）次／min,（50.7±6.6）％,（86.4±4.2）％,（5.8±0.9）kPa,（6.7±0.6）kPa比较,具有非常显著性差异。应用NCPAP期间无1例发生明显并发症。结论NCPAP对轻症新生儿肺透明膜病有良好疗效,无明显副作用,值得在基层医院推广使用。     

类风湿性关节炎的健康宣教

类风湿性关节炎病程漫长，致残率高，病因尚未明确，至今无特效药物、疗法和预防措施，但早期诊治，可控制病情发展，通过对类风湿性关节炎病人采取通当有效易于接受的健康宣教，可避免和预防期风湿性关节炎急性加重，防止和减少关节骨的破坏，尽可能保持受累关节功能。     

欧盟传统草药药品法规疑难问题解析

欧盟在全球植物药市场的地位举足轻重,开展欧盟注册对中药国际化具有重要意义。回溯国内对中药欧盟注册法规的研究已有10余年,仍存部分认识偏差和研究不足。该文旨在系统分析国内欧盟草药药品法规的研究现状,并针对其中研究认识不足的主要方面,即,欧盟传统草药药品集中与分权的监管体系、传统草药的上市审批类别、欧盟草药专论和草药目录等,对2004/24/EC法令的疑难问题进行进一步解析,以期为中药欧盟注册提供参考。     

儿童重症肌无力的辅助检查进展

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是由体液免疫介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病,主要累及神经肌肉接头(neuromuscular junction,NMJ)的突触后膜,主要临床表现为具有波动性的骨骼肌疲劳,活动后加重,休息或使用胆碱酯酶抑制剂后好转,有晨轻暮重的特点。MG是儿童神经内科常见的神经肌肉疾病之一,发病率为0.3/100000~2.8/100000[1]。MG诊断的主要依据是临床上波动性的骨骼肌无力症状、冰试验(+)及新斯的明试验(+),神经电生理检查表现为低频重复神经电刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)波幅递减,单纤维肌电图(single-fiber electromyography,SFEMG)颤抖增宽或阻滞、纤维密度增高,80%~85%患者血清AchR抗体阳性,部分合并胸腺增生或胸腺瘤。本文将近年儿童重症肌无力的辅助检查进展作一综述。     

人工肝支持系统治疗重型肝病、肝衰竭的临床效果观察

目的观察人工肝支持系统治疗重型肝病、肝功能衰竭的临床效果。方法选取2016年4月-2018年12月贵州省人民医院收治的重型肝病及肝功能衰竭患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予内科治疗,观察组在对照组的基础上给予人工肝支持系统治疗。比较2组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91. 89%,高于对照组的56. 76%(P <0. 01);观察组不良反应发生率为2. 70%,低于对照组的18. 92%(P <0. 05)。结论内科治疗方案联合人工肝支持系统治疗重型肝病、肝功能衰竭效果较好,可改善患者肝功能状况,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

468例小儿感染性腹泻的临床与病原学分析 FREE

目的分析感染性腹泻患儿的发病情况及病原分布,探讨引起儿童感染性腹泻的常见病原体,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2003年1月-2009年1月某院儿科收治的468例感染性腹泻患儿的临床及病原学资料。结果468例感染性腹泻患儿,11 d～3岁285例（60.90%）, ～ 6岁111例(23.72%),～ 14岁72例（15.38%）;夏季发病率最高,占29.27%,其次为秋季26.50%。大便培养阳性118例（25.21%）,其中病原菌构成比前3位分别为大肠埃希菌30.51%（36/118）、痢疾杆菌23.73%（28/118）和肠球菌属11.02%（13/118）;轮状病毒检测阳性47例（10.04%）。婴幼儿感染性腹泻以轮状病毒为主要病原,学龄前期儿童以大肠埃希菌和痢疾杆菌为主要病原。结论儿童感染性腹泻发病以婴幼儿多见,季节以夏秋季为主,病原复杂多样,临床诊治过程中应重视病原学诊断,以合理用药。