药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞病变的现状

下肢动脉粥样硬化闭塞性疾病腔内治疗的模式在最近十年取得了很大的进展,从最初的单纯球囊扩张到支架成形,再发展到以药物涂层球囊、斑块切除和激光销蚀为代表的无移植物"leave nothing behind"手术。为应对单纯球囊扩张成形术和支架置入术后高再狭窄率的顽疾,近5年来在全球范围,尤其是国内自2016年6月开始了药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的尝试,取得了理想的治疗效果。笔者概括介绍药物涂层球囊的原理和技术,并回顾现有的随机对照试验。     

儿童急性缺血性脑卒中血管内取栓治疗4例临床分析

目的探讨血管内取栓治疗儿童急性缺血性脑卒中的可行性。方法回顾性收集2020年12月至2021年6月在首都儿科研究所附属儿童医院介入血管瘤科进行血管内取栓治疗的4例急性缺血性脑卒中患儿的临床资料及随访数据, 通过改良脑梗死溶栓治疗分级(mTICI)评估血管再通情况, 通过比较患儿治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表儿童版(PedNIHSS)评分及治疗后3、6个月改良Rankin量表(mRS)评分评估血管内取栓治疗的有效性, 分析围手术期相关并发症及后期颅内出血等情况评估治疗的安全性。结果 4例急性缺血性脑卒中患儿中男3例, 共进行了5次血管内取栓治疗;5例次起病年龄分别为4.6、13.8、7.8、8.0、8.9岁, 从起病至血管内取栓开始的时间分别为19.0、25.0、22.0、4.0、16.5 h。5例次均实现了成功再通(mTICI≥2b级), 治疗前PedNIHSS评分分别为39、14、25、39、24分, 出院时分别为8、1、12、39、5分。所有患儿均未出现围手术期并发症。1例先天性心脏病患儿第2次急性缺血性脑卒中时合并严重脑水肿及脑疝, 虽成功再通, 但症状无改善, 放弃治疗后死...