新生儿缺氧缺血性脑病并发坏死性小肠结肠炎27例临床分析

本文报道了我院新生儿病房1988年1月～1989年12月收治新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)88例,其中新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)并发NEC 27例,占同期HIE病例的30.45％,占HIE病例数的16％。近年来NEC的病发有呈渐趋增加或相对增多的趋势。因此,本病发病因素应引起重视。本文27例病人中,25例以HIE入院,1例为RDS,1例为败血症合并HIE住院。经临床治疗,痊愈16例,死亡6例。5例家长放弃治疗,病死率为22％。本文提出加强围产保健,降低新生儿窒息发病率是预防本病的关键;并对围产期严重缺氧小儿应延长开奶时间。     

269例新生儿颅内出血的临床病理研究

新生儿颅内出血是新生儿时期常见病,也是引起新生儿死亡的重要原因之一,应高度重视和防止颅内出血的发生。生后第一周是颅内出血发病和死亡的高峰时期,颅内出血漏诊率高达55.4％,是值得围产期工作者机度重视的一个问题。提高颅内出血的诊断率除了思想上重视外,还应科学地改善诊断的技术设备。     

新生儿颅内出血与缺氧缺血性脑病诊断的研究

本文报告了新生儿颅内出血111例,缺氧缺血性脑病51例,对临床表现及主要实验室检查做了观察和分析。出院140例中的113例,获得了2岁半以内的近期追踪结果。死亡33例,残废35例,总的致死致残率高达41.98％。根据研究结果提出了诊断和分型标准;提出了预后不良指标。并对新生儿颅内出血及缺氧缺血性脑病的关系进行了探讨。     

凝固酶阴性葡萄球菌血培养阳性的临床意义

本研究对临床诊断为新生儿败血症的患儿进行血和皮肤试子培养,以评估凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)血培养阳性的临床意义。血和皮肤试子培养分别为75例和50例,血培养中CNS阳性16例,其中4例结合明确的临床和实验室指标确诊为败血症,其它12例为血标本污染。在细致地用碘酒和75％酒精消毒后,皮肤试子培养有14％为阳性,其中80％为CNS。从本研究中,笔者认为血培养的污染可能是静脉穿刺中不严格的消毒所致,对血培养CNS阳性的临床意义评估必须结合足够的临床资料和实验室指标。     

新生儿心力衰竭225例临床分析

新生儿心力衰竭是新生儿期常见的急症之一。由于病因复杂,临床症状与某些疾病的表现相似,诊断标准不易掌握,治疗不及时常能危及生命。目前各医院对新生儿心衰诊断标准尚未完全一致、治疗方案也不同,现将我院新生儿病房10年来(1974～1984)收治的新生儿力心衰竭总结如下: 一、一般材料: 本组病人225例,占同期住院新生儿1.73％。日龄<7天者67例占29.78％,>7天者占70.22％,孕周<37周者11例,37～42周者202例,>42周者12例。诊断标准:四项中具备三项者:(1)     

新生儿母子血型不合溶血病换血治疗后并发急性肾功能衰竭二例

例1 患儿,男,入院日龄29小时,因生后18小时发生黄疸入院。患儿系第1胎足月顺产,生后全身布满黄色胎脂,反应良好。羊水深黄色清亮。出生后18小时皮肤黄染并逐渐加重,生后24小时血清胆红素量6.0mg/dl,直接胆红素0.2mg/dl,转入我院。其母1970年因患过敏性紫癜曾输“O”型血一次。来院时巩膜及全身皮肤明显黄染,神智清,无水肿。呼吸40次,心率120次。肝肋     

新生儿坏死性小肠结肠炎早期诊断(附20例报告)

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种较严重的疾病。近年来由于对本病的认识逐渐深入和提高,腹部X线检查对临床早期诊断提供了依据,同时加强了治疗和护理,使部分患儿获得治愈的机会。现将我院收治的20例NEC报道如下。     

新生儿神经听觉监测系列

本文基于1022个病例的检查结果，提出新生儿神经听觉监测系列（简称系列）的模式，理论和策略。（2）听功能监测结果表明，89例显示单耳或双耳之ABR或40Hz-AERP反应阈值异常。（2）75例具有异常ABR或40Hz-AERP反应阈的患儿，神经听觉评价的检验表明，在异常反应阈范围内ABR之V波潜伏期异常的发生率（41．2％，52．63％）高于I波潜伏期异常发生率（37．73％，31．57％），二者均有显著性差异（P＜0．05）。（3）早产儿听系神经发育生物学的研究结果表明：ABR之I波潜伏期在低刺激强度下（30dBnHL)的发育早于高，中刺激强度下（80、60dBnHL)的发育，但是，ABR之Ⅲ，Ⅴ波潜伏期在同样条件下却表现出相反的发育特征。（4）缺血缺氧性脑病（HIE）和颅脑出血（IH）新生儿ABR监测结果表明：当两组（HIE和IH）患儿和对照组比较时，上脑干和下脑干的相应参量（Ⅰ，Ⅲ和Ⅴ波潜伏期Ⅰ-Ⅴ波间期）均有显著和高度显著性差异（P＜0．05，P＜0．001），但是；40Hz-AERP监测结果却表明，HIE新生儿比IH新生儿更能显示出脑干和中脑相应参量的显著变化。     

脑电图检测对新生儿缺氧缺血性脑病预后评估的意义

本文分析了新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)36例脑电图改变,比较中、重度与轻度之间,残疾组与康复组之间的脑电图异常率及恢复期复查异常率,其差异均有非常显著意义,说明做为非创伤性检查,脑电图通过客观、直接地反映脑功能状态及损伤程度,能协助判断临床病情,并对估计预后有较大参考价值。     

新生儿颅内出血筛查的重要性探讨(附155例筛查结果)

1987年10月至1988年9月对住院新生儿患儿155例进行了头颅B超和CT扫描的检测,发现颅内出血71例,检出率为45.8％。主要对象是严重的缺氧、感染、出血性疾病、新生儿硬肿症、惊厥、高胆红素血症和ABO溶血症及其他疾病的低出生体重儿。其中部分患儿有宫内和/或产时窒息史、异常分娩史。这些患儿临床上缺乏典型颅内出血症状和体征。142例作了B超,发现异常59例,检出率为41.5％,76例CT结果,发现异常27例,检出率为35.5％。结果表明在新生儿病房中,头颅B超应作为常规检测方法,以便早期发现颅内出血。