哮喘患儿生活质量与吸入糖皮质激素治疗的相关性分析

目的探讨吸入糖皮质激素(ICS)治疗哮喘对患儿生活质量、肺功能的改善情况与吸入治疗依从性的关系,并分析患儿不服从规范吸入治疗的原因。方法对具有应用ICS治疗指征并能完成填写儿科哮喘生存质量调查问卷(PAQLQ)和平行测量肺功能的83例患儿的资料作回顾分析,评估其生活质量、肺功能改善情况与吸入治疗依从性的关系。结果急性发作期,治疗组的FEV1(1秒钟用力呼气量)和PAQLQ评分均值在治疗前后有显著性差异(p<0.05);坚持治疗时间越长,改善越明显。对照组患儿在急性发作期治疗前后FEV1无改善(p>0.05),PAQLQ评分更低。治疗组与对照组的FEV1、PAQLQ评分均值都有显著性差异(p<0.05);非急性发作期,两组治疗前后的FEV1、PAQLQ评分均值无显著性差异(p>0.05)。结论坚持规范使用ICS治疗的哮喘患儿,其生活质量、肺功能改善比治疗不依从的患儿明显提高,发作时严重程度减轻。     

外周血基因表达分析内参基因的优选

目的明确外周血RNA定量分析最佳内参基因组合。方法采用实时荧光定量PCR方法检测5种管家基因的表达情况,应用qBASE+软件对基因表达稳定性进行分析并筛选最佳内参基因组合。结果采用冠心病病例对照人群共98例,常用内参基因ACTB的表达水平变化最大。内参基因的表达稳定度由高到低依次为DECR1GAPDHTRAP1PPIBACTB,并分析出最佳内参基因组合为DECR1、GAPDH和TRAP1。结论研究结果为冠心病外周血的内参基因的选择提供了可靠的依据,可为该类样品的基因表达定量分析在基础研究和临床诊断的应用提供技术支撑。     

人性化护理在内科病房的应用

人性化护理强调关心人、尊重人、理解人、造福人,以病人的利益和需要为中心,在护理工作中,不仅要关注病人生命和健康的恢复,更要关注病人的权利和要求,注重满足病人的心理需求,尊重病人的人格和尊严.我科以"医院管理年"活动为契机,在病房开展了人性化服务,使服务对象享受到物有所值、物超所值的高质量医院服务[1].     

亚低温对新生兔缺氧缺血性脑损伤Nogo-A基因及生长相关蛋白-43表达的影响

目的探讨亚低温对Nogo-A和生长相关蛋白(GAP-43)表达的影响,为亚低温的临床应用提供理论依据。方法将实验动物分为正常对照组、亚低温干预组、室温恢复组,应用免疫组化方法检测标本中Nogo-A和GAP-43蛋白,比较各组标本阳性细胞的个数,初步探讨亚低温对Nogo-A和GAP-43表达的影响。结果亚低温干预组与室温恢复组相比,qNogo-A(Ⅲ,Ⅱ)=8.83,qgap-43(Ⅱ,Ⅲ)=11.65,差异均有统计学意义(P<0.01)。而室温恢复组又与正常对照组相比,qNogo-A(Ⅲ,Ⅰ)=11.16,qgap-43(Ⅰ,Ⅲ)=13.98,差异也均有统计学意义(P<0.01)。结论亚低温干预可抑制Nogo-A的表达,维持接近正常的GAP-43表达,有利于新生动物缺氧缺血性脑损伤早期神经元的再生。     

亚低温对新生兔缺氧缺血性脑损伤Nogo-A基因及生长相关蛋白- 43表达的影响

目的 探讨亚低温对Nogo-A和生长相关蛋白（GAP-43）表达的影响,为亚低温的临床应用提供理论依据.方法 将实验动物分为正常对照组、亚低温干预组、室温恢复组,应用免疫组化方法检测标本中Nogo-A和GAP- 43蛋白,比较各组标本阳性细胞的个数,初步探讨亚低温对Nogo-A和GAP- 43表达的影响.结果 亚低温干预组与室温恢复组相比,qNogo-A （Ⅲ,Ⅱ）=8.83,q gap-43 （Ⅱ,Ⅲ）=11.65,差异均有统计学意义（P＜0.01）.而室温恢复组又与正常对照组相比,q Nogo-A （Ⅲ,Ⅰ）=11.16,q gap-43 （Ⅰ,Ⅲ）=13.98,差异也均有统计学意义（P＜0.01）.结论 亚低温干预可抑制Nogo-A的表达,维持接近正常的GAP-43表达,有利于新生动物缺氧缺血性脑损伤早期神经元的再生.     

1991至2001年与2002至2011年川崎病临床特点的异同

目的 总结近20年来川崎病(KD)的临床特点及其变化规律,以提高不典型KD的诊治水平.方法 回顾性分析广州医学院第二医院20年来(1991年12月至2011年12月)收治的KD患儿的临床资料270例,以2001年12月为分界点,比较前后10年其临床表现的变化特征.2001年12月后的病例为观察组(192例),2001年12月前的病例为对照组(78例).并比较2组的流行病学特征、临床表现、脏器损害、实验室检查指标.各项数据应用SPSS 13.0软件行统计学分析.结果 1.观察组＜1岁患儿比例、不完全KD的发生率明显高于对照组(P均＜0.01)；2.观察组皮疹、口腔黏膜改变、结膜充血、手足硬肿、颈淋巴结大的发生率显著低于对照组(P均＜0.01)；3.观察组冠状动脉损害的发生率显著高于对照组(P＜0.05)；4.2组间炎症指标差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 近10年来1岁内婴儿的KD发病率增加,不完全KD病例增多,尤以小婴儿多见,冠状动脉损害发生率增高.对不完全KD,应结合实验室相关炎症指标作出早期诊断.     

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目的观察白三烯(LTs)受体拮抗剂(孟鲁司特钠)在儿童腺样体肥大(AH)治疗中的疗效,探讨LTs受体拮抗剂用于治疗儿童AH的临床可行性。方法收集2007年1月至2010年12月在广州医学院第二附属医院就诊的上气道咳嗽综合征合并腺样体肥大和(或)并有过敏性鼻炎的患儿,分为观察组116例和对照组52例,各组均予对症治疗及按需使用抗生素,在此基础上观察组给予LTs受体拮抗剂(孟鲁司特钠)治疗16周。观察治疗前后各组患儿咳嗽持续天数、呼吸相关睡眠障碍症状指标评分及腺样体/鼻咽比值(A/N比值)的改变。结果治疗16周后:(1)观察组呼吸相关睡眠障碍症状指标评分、咳嗽天数,A/N比值分别由(12.31±2.58)分、(52.59±11.87)d、0.77±0.04下降至(5.68±3.30)分、(19.99±11.14)d、0.64±0.07,治疗前后差异有统计学意义(P<0.001)。对照组治疗前后上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组在治疗前上述各指标差异无统计学意义,治疗后各指标间差异有统计学意义(P<0.001);(2)对观察组中的上气道咳嗽综合征合并单纯AH及AH合并过敏性鼻炎(AH-AR)...     

鼻部超短波治疗在儿童慢性鼻-鼻窦炎中的应用

目的 探讨鼻部超短波辅助药物治疗对儿童慢性鼻-鼻窦炎临床治疗效果的影响.方法 66例儿童慢性鼻-鼻窦炎患者随机分成两组,分别给予药物治疗及鼻部超短波辅助药物治疗,治疗2周后,统计分析临床治疗情况.结果 鼻部超短波辅助药物治疗组的临床疗效明显优于单纯药物治疗组(P<0.05).结论 鼻部超短波理疗辅助药物治疗,能明显改善患儿的症状、体征,提高疗效,是临床治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎经济、简便、有效的治疗手段.     

建立一种改良的新生兔缺氧缺血性脑损伤模型

目的建立一种改良的新生兔缺氧缺血性脑损伤(HIBD)动物模型。方法选择孕期30 d的孕兔,随机分为正常对照组、缺氧5 min组、缺氧10 min组和缺氧15 min组。给予孕兔吸入7%二氧化碳的氮气使其窒息后剖宫产出新生兔,观察新生兔出生时的一般情况,4 d后作头颅磁共振影像(MRI)检查,5 d后处死动物采用HE染色和光镜观察新生兔脑组织结构改变,并作病理评分。结果缺氧10 min组新生兔活体观察、头颅MRI、病理改变符合窒息后HIBD动物的变化特点,MRI检查新生兔脑组织可见大片状、弥漫性分布的不均匀信号,呈稍短T2信号,白质、灰质界限模糊;正常对照组、缺氧5 min组和缺氧10 min组病理评分分别为(4±0,5.44±1.13,13.3±2.39),缺氧5 min组与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),缺氧10 min组主要见变性、坏死和小胶质细胞增生改变,与正常对照组差异有统计学意义(P<0.001),缺氧15 min组新生兔生后6 h内全部死亡,不作MRI检查及病理评分。结论向孕兔输7%二氧化碳的氮气10 min使其窒息后剖宫迅速取出新生兔是简单、快速、可靠制备HIBD模型的方法。     

间隙性人工呼吸合并拉钩扩胸法在大鼠急性心肌缺血模型中的应用

目的:改进大鼠冠脉结扎急性心肌缺血模型,提高动物存活率并探讨模型制备关键点。方法:采用间隙性人工呼吸合并拉钩扩胸法对大鼠冠脉结扎急性心肌缺血模型进行改进。结果:60只大鼠进行冠脉结扎造模术后存活53只;模型组大鼠经心电图、血清酶、心脏系数和梗塞区百分比测定表明急性心肌缺血模型造模成功。结论:改进后的造模方法简便易行,成功率高。