突破传统的带教模式注重护生的全面培养

目的为了提高对护生的带教水平,促使护生掌握更多的专科理论知识和技能. 方法在带教老师的选择与安排上设置了两个固定带教老师.让临床经验丰富、专科技术强、高年资的护师负责学员的专科理论知识的学习.让操作技术娴熟、仪表端庄、服务意识和表现力强的年轻护士负责学员的操作技能的培训.在实习班次安排上选择了班次不一,老师固定的方法.让学员分别轮转不同的班次,每班为期1～2周. 结果新的带教方法明显优于传统的带教方法.结论新的带教方法适用于初次进入临床实习阶段的护生.     

血清Ghrelin水平与糖尿病肾病腹部肥胖患者的相关性

目的探讨血清Ghrelin在糖尿病肾病(DN)腹部肥胖患者发生发展中的作用。方法选择收治的57例腹部肥胖DN患者为A组,60例非肥胖的DN患者为B组,及同期健康肥胖者60例为C组。对所有入选者测量计算体质量指数(BMI),检测血糖、血脂、肾功能,应用酶联免疫法检测Ghrelin。结果 A组BMl、腰围、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、尿白蛋白排满泄率(UAER)、Ghrelin高于B、C组,且A组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)高于C组(P<0.05,P<0.01),3组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明,A组Ghrelin与BMI、腰围、FPG、HbA_(1c)呈负相关(r=-0.412、r=-0.401、r=-0.331、r=-0.391,P<0.05),与TC、BUN、UAER呈正相关(r=0.411、r=0.374、r=0.561,P<0.05),与HDL-C、LDL-C、SCr未表现相关性(P>0.05)。B组Ghrelin与BMI、FPG、HbA_(1c)呈负相关(r=-0.312、r=-0.401、r=-0.410,P<0.05),与TC、BUN、UAER呈正相关(r=0.384、r=0.402、r=0.556,P<0.05),与腰围、HDL-C、LDL-C、SCr未表现相关性(r=0.264,r=0.187,r=0.201,r=0.116,P>0.05)。结论血清Ghrelin在腹部肥胖的DN患者发生、发展中起着重要作用,或可成为预后的重要指标。     

重型颅脑损伤并发症的早期护理干预对策

重型颅脑损伤早期是并发症的多发期,加强此期预见性基础护理尤为重要.我院1997年8月～2005年8月收治重型颅脑损伤221例,2000年前并发症的发生率＞50%,实施有效的护理干预后并发症的发生率＜10%,现将护理干预对策介绍如下.     

化学烧伤麻醉的特殊性

目的 总结化学烧伤手术中麻醉应用的特殊性,探讨安全有效地手术麻醉处理.方法 研究我科室在化学性烧伤手术中所进行的麻醉吃力案例.结论 在手术是应注意麻醉的用量以及手术麻醉应激状态的影响.     

护士能否取代医生?

一个非赢利性国际组织（Cochrane Collaboration）进行了一项世界范围内的医学回顾调查,根据16项研究结果得出结论,护士可以在初级医疗服务方面取代医生。这项研究的评估结果是根据病员评估（包括发病率、死亡率、满意度、依从度及优先选择等）;看护过程（例如从业者对医疗原则方针的执行的相关性、护理的质量、从业者的业务水平）;资源的利用情况（例如咨询的频率和时间、回访、医嘱处方、推荐其他的服务等等）;还有直接和间接的费用。     

婴儿期诊断Angelman综合征5例分析并文献复习

目的分析于婴儿期诊断的Angelman综合征(Angelman syndrome,AS)的临床及脑电图(electroencephalogram,EEG)特征,为本病的早期诊断提供线索。方法总结2012年7月-2014年7月于北京军区总医院附属八一儿童医院神经发育科就诊,经遗传学确诊的5例AS患儿的临床及视频脑电图(VEEG)特征,并进行文献复习。结果 5例中男4例,女1例,就诊年龄6~12个月。均因精神运动发育迟滞就诊,4例曾于外院诊断脑瘫。有2例表现爱笑,1例有睡眠障碍,无1例出现抽搐。4例有头围小,2例枕平,2例毛发黄、皮肤白,1例嘴大。Gesell发育测评显示中重度发育迟滞占70%,以语言发育迟滞突出。5例VEEG均显示醒-睡各期广泛性高-极高波幅慢波阵发或连续发放,清醒期多以后头部为主,前头部亦可出现,慢波阵发可呈游走性,其中可夹杂棘波、尖波。结论 AS于婴儿期临床表现常不典型,精神运动发育迟滞为常见就诊原因,VEEG具有明显特征性和敏感性,可为早期诊断AS提供线索。     

让老人没有遗憾地离去

Ray,8 7岁,蜷曲在床上处于一种濒死状态,身体前后晃动着。严重的肠穿孔导致他如此疼痛。如果疼痛指数在1～1 0级的范围内,他的疼痛一定超出了这个范围,达到了2 0级。早在他4 8h前入院时出现胸痛,现在疼痛定位在腹部。他的女儿Kathryn在晚间已经被叫来,他们整夜都没有睡。Ray要做出一个选择,如果他选择手术,则应立即实施,如果不手术将意味着死亡。Ray的年龄以及他对手术的态度是他是否选择手术的两个关键因素,因为外科医生不能确保有良好的预后。在疼痛得到很好的控制后,Ray舒展地躺在床上,握着他女儿的手,他们旁若无人的进行了一次深刻的…     

强化神经外科基础护理工作的实践与效果

目的提高神经外科护理质量。方法采取不同时期、不同阶段的动态管理模式,抓基础护理工作,实施严格监督手段,制定完善的工作程序,采取奖优罚劣和病人反馈制度。结果完善基础护理工作,减少并发症,提高护理质量,病人满意度逐年递增。结论实施严格、完善、正确的组织管理体系,才能使基础护理工作得到有效落实。     

加味抗老液对D-半乳糖致衰老大鼠大脑海马超微结构影响的研究

目的:探讨加味抗老液的抗衰老作用。方法:采用D-半乳糖皮下注射复制亚急性衰老模型,分组给药,观察大鼠大脑海马神经元超微结构的变化。结果:加味抗老液组神经元中脂褐素明显减少,几乎趋于正常;神经元细胞核形态基本规整,核基质基本正常;粗面内质网明显增多,肿胀明显减轻;线粒体嵴肿胀及变性明显减轻。结论:加味抗老液具有延缓脑老化作用。