肾病综合征患儿医院感染危险因素调查结果分析

为了探讨小儿肾病综合征的医院感染危险因素及预防措施 ,笔者回顾分析我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 12 0例小儿肾病综合征病例 (肾病组 )发生医院感染情况 ,并与同期住院的 2 7例急性肾小球肾炎病例 (肾炎组 )比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :肾病组 12 0例患儿 ,均符合小儿肾病综合征诊断标准〔1〕。男 79例 ,女 4 1例 ;年龄 1 6～ 15岁 ;初治 39例 ,复治 81例 ;12 0例均给以糖皮质激素中长程方案治疗。1 2　方法 :4 3例医院感染患儿均符合医院感染的诊断标准〔2〕。回顾性分析 12 0例肾病综合征患儿医院感染的…     

长期吸入糖皮质激素对儿童骨代谢的影响

吸入糖皮质激素(iGCs)已被普遍认为是一种控制哮喘症状和炎症过程高度有效的方法,但长期应用的安全性和副作用仍是医患双方关注的焦点.现将近年来iGCs对骨代谢影响的资料综述如下.……     

细胞凋亡与多发性骨髓瘤

细胞凋亡（apoptosis）是指为维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主有序性的死亡，与维持组织细胞的自身稳定及各种疾病（包括自身免疫疾病、恶性肿瘤等）的发生有密切关系。多发性骨髓瘤（multiple mydoma，MM）是骨髓克隆性浆细胞恶性增生性疾病，其发生与发展是瘤细胞增殖异常和凋亡受到抑制的结果。肿瘤细胞凋亡是凋亡相关基因通过启动凋亡信号传导系统来实现的，细胞凋亡的研究为进一步探索MM拓展了新的思路。本文对其研究进展综述如下。     

维生素A、D、E水平与儿童反复呼吸道感染相关性研究

目的 分析儿童反复呼吸道感染(RRTI)与患儿血清维生素A、D、E水平的相关性,为临床防治提供理论依据。方法 2017年1-12月采集在广西壮族自治区人民医院儿科就诊的6个月~15岁儿童资料,选取171例RRTI儿童为RRTI组,156例为正常对照组。采用高效液相色谱法测定两组儿童血清维生素A和E水平,采用化学发光法检测血清维生素D₃水平。比较RRTI组和正常对照组维生素A、D₃、E水平的差异。结果 RRTI组平均血清维生素A水平为(0.30±0.06)mg/L,维生素D₃水平为(72.41±25.59)nmol/L,维生素E水平为(8.90±2.32)mg/L,均低于正常组的(0.39±0.07)mg/L、(84.84±29.96)nmol/L和(9.72±2.61)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。维生素A、D₃缺乏率和不足率、维生素E的不足率在RRTI组均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示维生素A水平低(<0.3 mg/L)(OR=19.225,95%CI:9.136~40.453)和维生素D₃缺乏(<50 nmol/L)(OR=2.891,95%CI:1.186~7.044)使得儿童患RRTI的风险增高。结论 维生素A和维生素D₃的亚临床水平缺乏可能与儿童RRTI相关,及时给予补充有助于儿童RRTI的防治。     

哮喘儿童血清白细胞介素13的变化和意义

白细胞介素13（IL-13）是1993年首次从人类互补脱氧核糖核酸（cDNA）库中克隆出来并命名的一种细胞多效性因子,为探讨其在儿童哮喘发病中的作用,我们检测50例哮喘患儿血清IL-13水平,现报告如下。     

哮喘患儿Clara细胞分泌蛋白的临床意义

目的探讨Clara细胞分泌蛋白(CCSP)检测在儿童哮喘中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测50例哮喘急性发作期患儿血清CCSP水平,其中22例患儿经治疗后于缓解期采血复查,另设20例健康儿童作对照。结果哮喘急性发作期、缓解期患儿血清CCSP水平均较健康对照组显著降低(P<0.001,0.01)。中重度发作哮喘患儿,血清CCSP浓度显著低于轻度发作的哮喘患儿(P<0.001)。病程长的哮喘患儿CCSP水平显著低于病程短者(P<0.05)。结论CCSP具有抗感染作用,CCSP的减少可诱导或加重哮喘儿童的呼吸道炎症。检测血清CCSP是反映小呼吸道Clara细胞受损的一种非侵入性方法;CCSP可作为判断哮喘病情、治疗效果及预后的指标之一。     

CT对糖尿病合并肺结核的诊断价值

目的:探讨糖尿病合并肺结核的CT影像表现及CT的诊断价值。方法:搜集我院临床资料较为完整的糖尿病合并肺结核25例,详细分析其CT表现。结果:本组25例共有48个肺段发现病变,其中肺结核常见部位占68.9%,少见部位31.1%。CT征象:大片状实变影(16.3%)、空洞影包括2例多发小空洞(14.2%)、磨玻璃征(11.5%)和树芽状支气管播散病灶(19.8%),伴有胸腔积液(13.6%)、纤维条索或钙化灶(即卫星病灶)以及纵隔或肺门淋巴结肿大(13.4%)。结论:糖尿病合并肺结核由CT表现结合临床可做明确诊断。     

哮喘患儿诱导痰Clara细胞分泌蛋白与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白检测的意义

目的探讨Clara细胞分泌蛋白（CCSP）与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）在儿童支气管哮喘发病机制中的作用,评价其反映哮喘呼吸道炎症的价值。方法本院哮喘专科患儿31例。男18例,女13例;年龄3.7-12.0岁,平均7.6岁;均按全球哮喘防治创议（GINA）方案系统吸入糖皮质激素治疗,在慢性持续期和临床缓解期分别留取诱导痰标本。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定CCSP水平,以Pharmacia UniCAP系统检测ECP水平。结果哮喘慢性持续期患儿诱导痰CCSP质量浓度明显低于临床缓解期（P〈0.001）,而ECP水平明显高于临床缓解期（P〈0.001）,且二者之间呈负相关（r=-0.676P〈0.001）。结论CCSP在哮喘的发病过程中起抗炎作用,而ECP起促炎作用,同时监测诱导痰CCSP、ECP的变化,可较好地反映呼吸道炎症情况,评价疗效及预后。     

小儿哮喘血清TNFa和NO含量的变化与关系

目的：探讨哮喘患儿血清肿瘤坏死因子a(TNFa)和-氧化氮(N0)的含量变化和关系。方法：采用双抗夹心ELISA和化学比色法测定20例健康儿童及30例哮喘患儿急性期及缓解期静脉血TNFa和NO水平。结果：急性期TNFa和NO水平高于缓解期和对照组，差异有显著性(P＜O．01)。缓解期TNFa与对照组比较仍明显升高(P＜O．01)；NO水平下降趋于正常(P＞O．05)。TNFa与NO含量相关分析呈正相关，急性期r=0．5613，缓解期r=0．6537(P均＜O．01)。结论：哮喘儿童血清TNFa和NO水平的变化提示两者均参与哮喘的发生发展过程，在哮喘发病机制中起一定作用。