IgG亚类及补体在链球菌感染后急性原发性肾小球肾炎中的变化

各型急性原发性肾小球肾炎 (ＡＧＮ)的免疫学发病机制已有很多研究 ,但仍未完全清楚。笔者自１９９８年１０月至１９９９年３月对我院儿科住院的２９例ＡＧＮ患儿血清免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ亚类及补体Ｃ３、Ｃ４进行了测定 ,以观察它们在链球菌感染后ＡＧＮ中的变化特点 ,进一步探讨其临床意义。１．对象 :２９例均符合１９８１年全国儿科肾脏病协作组制定的ＡＧＮ诊断标准 ,凡起病前１～３周内有明确的呼吸道感染病史 ,同时抗链球菌溶血素Ｏ抗体滴度＞５００Ｕ ,血沉明显增高、血清补体Ｃ３明显降低者为链球菌感染后Ａ…     

肥胖儿童性征及性腺发育的探讨

肥胖不仅是发生糖尿病和心血管疾病的重要危险因素,而且也可影响儿童青春期性发育.有学者认为体内一定量的脂肪含量是青春发动的因素[1].瘦素(Leptin)可作用于下丘脑-垂体-性腺轴促进性成熟[2].但国内、外学者对于肥胖儿童性发育的报道尚无定论.因此,本文进一步研究了肥胖儿童的性腺发育及有关激素的相关性,以探讨肥胖对儿童青春发育的影响.     

功能性消化不良证治探讨

功能性消化不良（FD）多表现为上腹饱胀,腹痛,早饱,胀气,食欲下降,烧心,泛酸等上腹不适症状。现就其证治方法探讨如下。     

二甲双胍联合氨氯地平治疗2型糖尿病的疗效及对患者血糖和生活质量的影响

目的探究二甲双胍联合氨氯地平治疗2型糖尿病的疗效及对患者血糖和生活质量的影响。方法82例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上联合氨氯地平治疗。对比两组治疗前后血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)]、血压水平[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、生活质量评分及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者FPG、2 hPG、HbA1c、SBP、DBP水平分别为(4.86±0.89)mmol/L、(9.21±1.02)mmol/L、(6.52±0.95)%、(128.25±11.21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(81.28±8.20)mm Hg,均低于对照组的(5.67±0.92)mmol/L、(12.63±1.21)mmol/L、(7.26±1.10)%、(140.30±13.31)mm Hg、(93.62±9.37)mm Hg,观察组SF-36评分为(85.18±2.37)分高于对照组的(78.24±3.30)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合氨氯地平治疗2型糖尿病的效果良好,可有效调节患者的血糖血压水平,提高生活质量,且不良反应较少,安全性高,值得应用。     

早产儿医院感染与侵入性操作相关性分析

目的：探讨侵入性操作对早产儿医院感染的影响。方法：461例住院早产儿分为深部侵入性操作组与非深部侵入性操作组，统计医院感染数并进行分析。结果：深部侵入性操作组与非深部侵入性操作组比较，医院感染发生率差异具有显著性（P〈0．01）。非深部侵入性操作≤15次组与非深部侵入性操作〉15次组比较，医院感染发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论：深部侵入性操作是导致医院感染发生的重要因素之一。     

CD64指数和CRP测定对早期诊断新生儿败血症的价值对比研究

目的：比较中性粒细胞CD64指数和CRP作为单一的检测试验对新生儿败血症早期诊断的准确性。方法将36例患儿分为确诊败血症组（10例）、临床诊断败血症组（14例）和对照组（12例）,对于确诊败血症组和临床诊断败血症组在出现可疑败血症时给予检测CRP、CD64指数、全血细胞计数和血培养。应用流式细胞技术测定中性粒细胞表面分子CD64的表达,应用受试者工作特征曲线研究CRP、CD64的诊断效能。结果和对照组相比,确诊败血症及临床诊断败血症组,CD64明显升高,而CRP没有明显升高。当最佳截断值CD64取3.2 mg/dL,CRP取1.1 mg/dL时,确诊败血症组,CD64和CRP诊断的敏感性分别为92%和11%,特异性为83%和80%,阳性预测值分别为83%和34%,阴性预测值分别为91%和50%。结论在对可疑败血症进行检测时,CD64指数诊断准确性优于CRP,相比CRP来讲,CD64指数作为单一的检测指标用来早期诊断新生儿败血症是可靠的。     

不同分娩方式对晚期早产儿呼吸系统疾病影响的回顾性研究

目的：探讨不同分娩方式对晚期早产儿呼吸系统疾病发生及预后的影响。方法以2010年1月至2014年12月,在瑞安市人民医院产科出生的晚期早产儿为研究对象,将选择性剖宫产（ ECS）的病例作为研究组,阴道分娩和急诊剖宫产的病例作为对照组。结果入选的ECS新生儿呼吸系统疾病发病率41．7％,急诊剖宫产新生儿发病率45．2％,两者无统计学差异（χ2＝0．415,P＞0．05）;阴道分娩新生儿发病率为19．8％,与ECS者差异有统计学意义（χ2＝34．380,P＜0．05）。34周组、35周组、36周组的晚期早产儿呼吸窘迫综合征（ RDS）及湿肺（ TTN）的发生率,ECS者比阴道分娩者更多,差异有统计学意义（χ2值分别为6．018、6．716、6．455、6．437、9．815、13．360,均P＜0．05）;34周组、35周组、36周组的晚期早产儿住院时间、NICU入住率和CPAP通气使用率,ECS者比阴道分娩者更多,差异有统计学意义（t值分别为2．627、2．139、2．191,χ2值分别为14．380、14．650、23．650、6．254、20．040、9．010,均P＜0．05）。结论 ECS和急诊剖宫产晚期早产儿呼吸系统疾病发病风险相当;相比阴道分娩,ECS会增加晚期早产儿呼吸系统疾病发生率及预后不良。     

早产儿视网膜病危险因素分析

目的调查瑞安市人民医院早产儿视网膜病（ROP）的发生率和高危因素。方法2005年8月1日至2008年8月1日对瑞安市人民医院新生儿监护病房（NICU）住院并符合筛查标准的540例新生儿进行了ROP筛查。结果在接受筛查的540例新生儿中,44例发生了ROP,发生率为8.1%。Ⅰ～Ⅲ期病变分别为35、7、和2例;其中2例需激光治疗,无失明病例。结论ROP相关因素的logistic回归分析结果表明,孕周、出生体重、吸氧时间、呼吸窘迫综合征是ROP形成的高危因素。