婴幼儿哮喘吸入治疗依从性的临床研究

目的 探讨短期口服强的松片对婴幼儿哮喘吸入治疗依从性的影响。方法 选择婴幼儿叶喘120例，以全国儿童哮喘防治常规为指南，制定个人长期吸入治疗方案，并随机分为观察组和对照组。观察组加口服强的松，用量：10个月－1岁，每次2．5mg、每日2次；2－3岁，每次5mg，每日2次，连用6d。其他治疗二组相同。定期复诊观察患儿吸入治疗依从性。结果 观察组60例中吸入治疗依从性好29例（48．30％），依从性差11例（18．40％）。对照组60例中吸入治疗依从性6例（10％），依从性差24例（40．00％）。二者差异显著（P＜0．01）。结论 短期口服强的松能提高婴幼儿哮喘吸入治疗的依从性。     

儿童哮喘的管理教育及效果评价

本文对我院 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 4月在哮喘中心门诊及住院的哮喘儿童 2 32例进行管理和教育的效果评价。对象 :2 32例儿童均符合哮喘的诊断和分级标准[1] 。分为管理组和非管理组 (对照组 ) ,管理组 119例 ,男 6 2例 ,女 5 7例。年龄 1～ 14 2岁。病程 0 6～ 9年。对照组 113例 ,男 5 6例 ,女 5 7例。年龄 8个月至 14 6岁。病程 0 8～8 2年。两组间性别、年龄、病程和病情程度差异均无显著性。管理及教育 :管理组建立哮喘病历 ,定期随访 (1～ 2个月随访 1次 ) ,及时评价病情、调整用药剂量及纠正错误的吸入方法。非管理组 (对照…     

沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗儿童中重度哮喘

目的　观察联合应用沙美特罗 /丙酸氟替卡松治疗中、重度持续哮喘患儿的疗效。方法　通过对 30例中、重度持续哮喘的患儿采用吸入沙美特罗 /丙酸氟替卡松干粉剂的自身前后对照 ,观察 2周 ,4周 ,2 ,4 ,6个月时日间症状评分、夜间症状评分、变应性鼻炎症状评分、主观感觉评分、呼气流量峰值 (PEF)值变化。结果　 2周后患儿日间症状评分、夜间症状评分、变应性鼻炎症状评分、主观感觉评分 ,PEF值占预计值的百分比有显著性改善(P <0 0 5 ) ,在 6个月内均有持续改善 ,观察 6个月无不良反应。结论　联合应用沙美特罗 /丙酸氟替卡松治疗中、重度持续哮喘患儿起效快 ,效果显著     

儿童重度哮喘气道炎症细胞因子的测定及意义

目的探讨气道炎症相关细胞因子在重度哮喘患儿中的作用.方法采用放射免疫分析法测定观察组30例重度哮喘患儿急性发作期和缓解期血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(1L-1β)、白细胞介素-2(1L-2)、白细胞介素-6(1L-6)、白细胞介素-8(1L-8)的水平,并与对照组20例健康儿童比较.结果重度哮喘患儿急性发作期血清TNF-α、1L-1β、1L-6、1L-8均升高(P＜0.05),其中TNF-α明显升高(P＜0.01).缓解期TNF-α仍升高显著(P＜0.05).各组之间1L-2差异不明显.结论哮喘气道炎症不仅是单个细胞因子参与,而且是多种细胞因子形成的免疫网络调控异常.其中TNF-α是影响儿童哮喘严重程度的重要细胞因子之一.     

孟鲁司特治疗儿童中重度哮喘疗效观察

目的　观察孟鲁司特治疗儿童中重度哮喘的疗效和安全性。方法　将 88例 4～ 14岁哮喘患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组在吸入激素的基础上加用孟鲁司特 (商品名 :顺尔宁 ) (4～ 6岁 4mg ,1次 /d ;6～ 14岁 5mg ,1次 /d) ,疗程 6周 ,治疗期间监测最大呼气流量 (PEF)、第 1秒末用力呼气量 (FEV1) ,记录患儿日间哮喘症状评分 ,夜间憋醒次数 ,咳嗽分数 ,吸入 β2 受体激动剂的使用喷数 ,无症状天数及药物副作用。疗程结束时对两组进行临床疗效判定。结果　治疗组肺功能有明显改善 (χ2 =2 5 .14　P <0 .0 1)。日夜间PEF均值治疗 1周后即显著上升 ;治疗后 6周日夜间PEF改善率为 12 .1%和 11.2 % ,对照组为 4 .7%和 5 .9% ,两组比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。治疗组 β2 爱体激动剂用量减少 5 7.2 % ,无症状天数增加 3d/周。结论　孟鲁司特治疗中重度哮喘起效迅速 ,临床控制率高 ,肺功能改善明显 ,无严重不良反应 ,患儿依从性好     

过敏原过筛试验在婴幼儿哮喘中的应用

目的 了解过敏原过筛试验在婴幼儿哮喘中的临床意义。方法 对78例确诊为婴幼儿哮喘患儿行CAP过敏原检测系统中的吸入性过敏原过筛Phadiatop试验和食物过敏原过筛Fx5E 试验并与传统的过敏原诊断方法皮肤试验相比较。结果 (1)过敏因素是婴幼儿哮喘的一个重要因素,有53.8%患儿血清Fx5E阳性,有36.8%患儿血清Phadiatop阳性。(2)Phadiatop的阳性率明显高于皮肤点刺试验,经X2检验,两种方法的阳性率有显著性差异(X2=4.65, P<0.05)(3)婴幼儿哮喘患儿中食物IgE的阳性率比吸入IgE的阳性率更高。结论 过敏因素是婴幼儿哮喘的一个重要因素;婴幼儿哮喘患儿中食物过敏情况比吸入物过敏更重要;Phadiatop试验和Fx5E试验是一项简便、可靠的过敏原过筛试验。     

CAP过敏原检测系统在高危哮喘儿中的应用

目的　探讨CAP过敏原检测系统在高危哮喘儿中的应用。方法　对 82例高危哮喘儿和 4 0例支气管肺炎患儿 (无过敏病史 )进行吸入性变应原过筛试验 (Phadiatop)、血清尘螨特异性IgE(sIgE)检测。结果　高危哮喘组Phadiatop阳性率为 5 6 1% ,支气管肺炎组Phadiatop阳性率为 2 0 0 % ,两组比较差异有显著意义 (χ2 =14 2 0 ,P <0 0 1) ;高危哮喘组尘螨sIgE阳性率为 4 7 6 % ,支气管肺炎组为 5 0 % ,两组比较差异亦有显著意义 (χ2 =2 1 85 ,P <0 0 1)。Phadiatop和尘螨sIgE检测的敏感性分别为 5 6 1%和 4 7 6 % ;特异性分别为 80 0 %和 95 0 % ;阳性符合率分别为 6 3 9%和 6 3 1% ;假阳性率分别为 2 0 0 %和 5 0 % ;两种检测方法一致率为 89 3% ,经一致性 χ2 检验 ,有较好的一致性 (χ2 =77 76 ,P <0 0 1)。结论　Phadiatop可用于高危哮喘儿的筛查 ;与Phadiatop相比 ,尘螨sIgE特异性高 ,假阳性较低 ,Phadiatop阳性者应行尘螨sIgE检测。尘螨是高危哮喘儿的常见致敏原。对于高危哮喘儿 ,CAP检测是一种可用于筛查和寻找过敏原的重要体外检测手段     

Phadiatop和Fx5E检测在婴幼儿哮喘中的应用

目的：近年来婴幼儿哮喘发病率逐渐增加，与环境因素(过敏原)有密切关系。该文探讨过敏原检测系统(CAP系统)中吸入性过敏原过筛Phadiatop试验和食物过敏原过筛Fx5E试验在婴幼儿哮喘的病因诊断中的价值。方法：对68例婴幼儿哮喘应用荧光酶联免疫，行Phadiatop试验和Fx5E试验并与传统的过敏原诊断方法皮肤试验相比较。 结果：①过敏因素是婴幼儿哮喘的一个重要因素，有48.5% 患儿血清Fx5E阳性，有 38.2% 患儿血清Phadiatop阳性；②Phadiatop的阳性率为 60.4% ，皮肤点刺试验阳性率 37.2% ，经χ 2检验，两种方法的阳性率差异有显著性(χ 2 = 4.65 ，P < 0.05 )；③婴幼儿哮喘患儿中食物IgE的阳性率比吸入IgE的阳性率更高。 结论：过敏因素是婴幼儿哮喘的一个重要因素；婴幼儿哮喘患儿中食物过敏情况比吸入物过敏更重要；Phadiatop试验和Fx5E试验是一项简便、可靠的过敏原过筛试验。