小儿慢性肾功能不全的非透析疗法疗效观察

我们采用非透析疗法治疗小儿慢性肾功能不全(CRI)28例,现总结如下.材料和方法一、一般资料28例中男18例,女10例.年龄:3～14岁.病程:8～13年,平均4.42年。原发病:肾炎性肾病14例(50%),慢性肾炎5例(17.9%),急进性肾炎(病程8月～1.75年)5例(17.9%),慢性肾盂肾炎、尿路结石致阻塞性肾脏病、先天性髓质囊性病和紫瘢性肾     

血、尿β_2微球蛋白在小儿常见肾脏疾病中的意义

本文测定了健康儿童血和尿β_2微球蛋白(β_2m)正常值,观察了几种儿科常见肾脏病血和尿β_2m变化。在急性肾炎早期血β_2m可有轻度增高。肾病综合征和IgA肾病有少数病例血和/或尿β_2m增高。狼疮肾炎和过敏性紫癜肾炎部分病例血β_2m增高,而尿β_2m增高更显著。尿毒症病例血β_2m与血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)呈正相关,与肌酐清除率(Ccr)呈负相关。尿β_2m测定肾小管功能较酚红排泄试验和莫氏试验敏感,并能反映出肾小管病理改变。     

与EB病毒感染有关的暂时性选择性IgA缺乏

选择性IgA缺乏是最常见的免疫缺陷综合征,发病率为1/500。临床和实验室表现的变异,说明IgA缺乏有多种病因,少数为常染色体显性和隐性遗传,大多数为散发的。获得性IgA缺乏与许多药物有关,如苯妥英钠、D-青霉胺、金制剂和柳氮磺胺吡啶。亦     

急进性肾小球肾炎的血浆置换和免疫抑制疗法:一项多中心的对照研究

本文作一个有对照的前瞻性研究,比较单独免疫抑制疗法和免疫抑制与血浆置换同用治疗免疫复合物介导的急进性肾小球肾炎(RPGN)的效果。研究对象为来自联邦德国10个肾脏病中心的31例病人,均经组织学确诊为 RPGN(新月体占70%,至少占肾小球圆周的1/3以上)。肌酐清除率(Ccr)<50ml/min,尿量至少200ml/24h,年龄不小于15岁.排除 Goodpasture 综合征、有生命危险者、有激素或免疫抑制剂禁忌症者、已接受硫唑嘌呤或环磷酰胺治疗14天以上者。将患者随机分为两组:A 组单用免疫抑制疗法,第1周环磷酰胺3mg/kg/d 和硫唑嘌呤1mg/kg/d,从第2周起单用硫唑嘌呤2mg/kg/d。治     

血尿的调查研究

明显血尿是儿童患肾和尿路疾病的常见症状,经常复发。许多病例为原发性肾小球疾病所致,少数为外科原因。对不同病人采用适当检查必须做个计划,首先确定血尿的存在,以后确定出血部位,最后做出诊断。一个合乎逻辑的计划需要熟知各种血尿原因,现复习如下。非肾小球性血尿的原因     

小儿水电解质紊乱和液体疗法——第四讲 小儿肾病综合征水肿和电解质紊乱的处理

水肿和电解质紊乱是小儿肾病综合征(NS)起病和复发时常见的临床问题。NS水肿的治疗一般并不困难,尤其是激素敏感病例,多数随蛋白尿减轻而消肿,但部分病例,特别是激素不敏感病例,水肿的治疗相当困难。电解质紊乱是小儿NS常见并发症。据我科统计最多见的是低钠血症,其次为低钾和低血     

Enalapril治疗婴儿严重心力衰竭

近年来,推荐血管紧张素转化酶抑制剂治疗成人心力衰竭(以下简称心衰)是一个重要的进步。巯甲丙脯酸(Captopril)和Enalapril广泛地应用于成人高血压和心衰的治疗,在婴儿心衰治疗中应用Captopril仅有2例报告,而用Enalapri1尚无报告。本文报告8例以利尿剂治疗无效的严重心衰婴儿用Enalapril治疗的经验。病人和方法利尿剂治疗无效和不可能作矫形手术的8例有严重心衰的婴儿接受Enalapril治疗。开始治疗年龄为4天～12周(平均3周)其中患室间隔缺损2例、室间隔缺损并多种畸形4例、主动脉缩窄1例、心肌炎1例。临床上表现呼吸频率增快,皮肤花斑、出汗、肝大、奔马律。Enalapril治疗前24小时     

小儿惊厥的常见原因及处理原则

小儿惊厥是常见的儿科急症。发病率高,约有5～6%的小儿曾有过1次或数次惊厥,6岁以下小儿惊厥发生率为成人的10～15倍。正确处理小儿惊厥至关重要,若拖延治疗可造成不可逆性脑损伤,遗留终     

原发性肾小球疾病的血清IgE和其临床意义

已有大量证据表明在原发性肾小球肾炎(GN)的发病机理中,免疫机制起着关键性作用,但是免疫机制在不同类型GN有不同。虽然关于反应素抗体与肾病综合征(NS)之间的关系有报告,但很     

母亲滥用药致婴儿淋巴细胞异常

妇女滥用药物发生胎儿或新生儿神经异常、生长停滞和感染的危险正在增加。本文以静脉滥用药物母亲所生婴儿和对照组婴儿比较,评价滥用药物母亲婴儿的体外免疫状态。方法研究对象为18名在妊娠中静脉用药的妇女和她生的婴儿,另以17名未用药物妊娠妇女和她生的