ADFR方案结合运动疗法治疗原发性性骨质疏松症86例临床观察

一般资料：本组共86例，其中男36例，女50例，年龄最大者86岁，最小者58岁，平均69岁。所有病例均排除继发性骨质疏松症。骨密度的测定采用双能X线吸收测定法，测试部位为腰2～4椎体，以腰2～4椎体的骨密度低于同性别平均峰值的2个标准差为诊断的骨密度标准^[1]。     

治疗膝骨关节炎方药应用规律探析：基于数据挖掘技术

目的:探索内服中药治疗膝骨关节炎的用药规律,为临床中药治疗膝骨关节炎提供药物选择依据。方法:以CNKI、万方、维普数据库为检索目标,检索中药治疗膝骨关节炎的相关文献,选出方药内容并制成数据库,应用SPSS Statistics及SPSS Modeler软件对高频中药进行聚类与关联规则分析。结果:共纳入方剂533首、中药251味,高频药物中牛膝用药频次最多,中药以甘味药为主,药性多温和。其归经多为脏经,以肾、脾、肝为主。按功效分类以补虚药、活血化瘀药、祛风湿药为主。关联规则分析得到两种关联共32条,三种药物关联共20条,四种药物关联共4条。对排名前20的高频药物聚类分析得到2个新的组方。结论:中医复方治疗膝骨关节炎以补肾活血类中药为主,配合祛风除湿、温经通络类药物,相得益彰。通过发掘中药方剂的用药规律,为治疗膝骨关节炎的临床研究提供参考。     

淫羊藿对激素性股骨头坏死兔模型血钙血磷的影响

目的：观察淫羊藿提取液对激素性股骨头坏死兔模型血钙、血磷变化及骨密度的影响,探讨淫羊藿提取液的作用机理。方法：所选用动物随机分为空白组10只,造模组20只。所有参加造模组动物第一次应用马血清10 mL·kg-1,经兔耳缘静脉注射;间隔3周后,再次经兔耳缘静脉注射马血清6 mL·kg-1;间隔2周后,按45 mg·kg-1的剂量给予甲基强的松龙腹腔注射,连续3 d,每天注射1次。注射激素期间,为了预防感染,每只动物每天腹腔注射青霉素10×104 U,连续7 d。预防感染。空白组动物常规饲养。造模完成后随机选取空白组、造模组动物各一只解剖出股骨头做病理观察,证实造模成功（空气栓塞法处死）。随后空气栓塞法处死造模动物3只及空白组动物1只（总共4只）,至最后一次注射激素后将所剩造模组16只动物随机分为两组即模型组和实验组。空白组和模型组动物每天给予10 mL生理盐水灌胃,实验组动物每天给予10 mL淫羊藿提取液灌胃,共连续灌胃8周,8周后检测各组动物血钙、血磷及骨密度变化情况。结果：给药8周后空白组（2.478±0.117） mmol·L-1与实验组（2.330±0.135）mmol·L-1血磷比较,差异有统计学意义（ P>0.05）;空白组、实验组和模型组（1.301±0.186）mmol · L-1血磷比较,有统计学意义（ P <0.05）。空白组（1.081±0.333）mmol · L-1与实验组（1.201±0.281）mmol·L-1血钙相比较,差异无统计学意义（P>0.05）;空白组、实验组和模型组（1.336±0.359）mmol·L-1血钙比较,差异有统计学意义（P<0.05）。给药8周后空白组骨密度为（0.2035±0.0148）g·cm-2,高于模型组（0.1689±0.0119） g·cm-2,二者比较差异,差异有统计学意义（P<0.05）;空白组与实验组（0.1923±0.0082）g·cm-2比较,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）;实验组、空白组和模型组骨密度比较,二者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：糖皮质激素能够降低血磷水平而升高血钙水平,淫羊藿提取液能够降低糖皮质激素引起的高血钙水平及升高糖皮质激素引起的低血磷水平。     

动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折的疗效评价

目的探讨应用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效。方法2004年6月至2006年6月,应用动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折36例,按EVANS分类Ⅰ型5例、Ⅱ型12例、Ⅲ型16例、Ⅳ型3例。结果术后随诊6～18个月,平均8个月,骨折均在6个月内愈合,髋关节功能优良32例,占88.9%,3例内固定松动。结论应用动力髋螺钉是治疗老年股骨转子间骨折的理想内固定材料。但对于严重骨质疏松和不稳定骨折,术后应延长下床活动及负重时间,以防止内固定松动。     

急性阑尾炎结合C-反应蛋白、白细胞计数的诊断价值

目的 探讨将临床初步诊断为阑尾炎患者的临床症状结合C-反应蛋白(CRP)检测和WBC计数进行回顾性分析以评价上述指标的预测诊断价值.方法 对197例临床初步诊断为阑尾炎患者的临床症状、CRP和WBC的检测水平进行分析.结果 A组(n=62例):不典型腹痛的非阑尾炎保守治疗;B组(n=70例):慢性、单纯性阑尾炎,均行阑尾切除且病理提示为慢性阑尾炎(粪石性)和单纯性阑尾炎;C组(n=65例):化脓性、坏疽性、穿孔,行阑尾切除52例,且病理提示为化脓性、坏疽性阑尾炎部分伴穿孔;阑尾周围脓肿13例,采用中西医结合非手术治愈.使用U检验,A和B两组之间无统计学差异,而C组和前两组比较分别有显著性差异.结论 CRP和WBC计数对区分阑尾炎和非阑尾炎患者和指导手术治疗具有一定的价值.     

伸膝装置粘连的中西医治疗研究进展

伸膝装置粘连是膝关节及关节周围创伤、手术后或关节制动后的常见并发症,表现为膝关节的主被动活动范围受限,影响了患者的日常生活及工作,关节粘连一旦形成,临床治疗极为棘手,甚至造成终生残疾。鉴于膝关节粘连的高发及对膝关节功能的严重影响,现就该病的临床研究作一综述。1手     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折临床观察

股骨转子间骨折多发生于老年人,积极的复位内固定和早期离床活动是治疗成功的关键.1998年6月～1999年6月我们采用闭合复位、有限切开、AO动力髋螺钉技术治疗股骨转子间骨折36例并取得了满意的疗效,现报告如下.     

六指六穴点压及旋转屈伸手法治疗膝骨性关节炎的多中心临床研究

目的：通过应用六指六穴点压结合旋转屈伸手法治疗膝性骨性关节炎的多中心临床研究,总结出一种安全、有效的治疗膝骨性关节炎的规范方法。方法：符合标准的216例患者,按随机原则分为两组,治疗组和对照组各108例,分别采用六指六穴点压及旋转屈伸手法和传统的手法进行治疗,治疗结束时和治疗结束后3个月从关节疼痛、肿胀、压痛、活动度及行走情况6个方面对患者进行疗效评定,同时进行安全性评价。结果：治疗结束时和治疗结束后3个月两组比较,治疗组疗效均显著优于对照组,两组均未见不良反应发生。结论：六指六穴点压及旋转屈伸手法可有效改善膝关节疼痛、提高膝关节功能,安全性好。     

消瘀定痛散对膝关节创伤性滑膜炎疼痛的影响研究

目的通过消瘀定痛散与吡罗昔康贴片外用治疗膝关节创伤性滑膜炎的随机对照研究,观察消瘀定痛散对疼痛评分及睡眠质量的影响。方法将58例患者按就诊先后时间顺序随机分为两组,每组29例。治疗组给予中药消瘀定痛散外敷,对照组给予吡罗昔康贴片外用。结果两组疼痛评分改善及睡眠质量改善方面比较,治疗组明显优于对照组(P 0. 05)。结论中药消瘀定痛散治疗膝关节创伤性滑膜炎在疼痛及睡眠质量的改善方面优于吡罗昔康贴片,值得推广应用。     

消瘀定痛散治疗中重度膝关节骨关节炎临床研究

目的评价消瘀定痛散治疗中重度膝关节骨关节炎的临床疗效。方法将符合条件的中重度膝关节骨关节炎患者72例随机分为两组,治疗组给予消瘀定痛散外敷治疗。对照组给予扶他林乳胶剂外涂治疗．治疗前和治疗结束时分别以视觉模拟疼痛评分（VAS）和WOMAC功能评分进行临床评价。结果VAS评分：治疗组治疗前后分别为（6．8±2．2）和（2．1±1．2）,对照组治疗前后分别为（6．7±2．4）和（4．8±1．5）。WOMAC功能评分：治疗组治疗前后分别为（63．8±10．2）和（22．3±11．6）,对照组分别为（62．7±11．6）和（40．8±12．1）,两组比较有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论消瘀定痛散可以缓解中重度骨关节炎引起的疼痛,改善膝关节功能,值得推广应用。