B超预测胎儿体重的临床观察

为了提高产前预测胎儿体重的准确性 ,作者采用B超测量胎儿生理指标 ,分析其与胎儿出生体重的相关性 ,并将测量的数据作多元回归分析 ,建立预测胎儿体重的公式。经临床检验具有较高的临床价值。现报告如下 :1　资料与方法一般资料 :选择 1999年 7月至 2 0 0 2年 4月在我院分娩的单胎妊娠孕妇 1136例 ,年龄 19～ 4 5岁。孕周 2 8～ 4 4岁。新生儿出生体重 10 0 2～ 5 2 0 0 g。仪器与测量 :使用日本东芝 2 4 0型B超实时显像仪 ,探头频率 3.5MHz ,腹部凸阵探头。选择超声测量 72h内分娩的孕妇。由专人测量胎儿双顶径 (biparietaldiabeterBPD…     

新生儿颅内出血与酸碱平衡紊乱的临床分析

目的:探讨新生儿颅内出血与酸碱平衡紊乱的相互关系。方法:使用东芝SSA-240A型超声诊断仪及美国STAT携带式手持血液分析仪分别行新生儿头颅B超检测及血气分析;随机检测该院高危新生儿共130例,根据有无颅内出血分为观察组和对照组;用SPSS统计分析软件进行χ2及t检验。结果:①130例高危新生儿中有颅内出血者43例。②与颅内出血关系密切的血气有TCO2、PCO2、HCO3-、BE,经统计学分析有显著差异,分别P<0.01和P<0.05。③观察组约70%为单纯性酸碱代谢紊乱,其中单纯性呼酸明显高于对照组,经χ2检验有显著统计学意义,P<0.05。④酸碱平衡紊乱的新生儿中早产儿占63.1%(82/130),颅内出血组早产儿占81.4%(35/43),均有显著统计学意义。结论:颅内出血与新生儿(尤其是早产儿)缺氧和酸中毒(单纯性呼酸)密切相关,对高危儿尤其是早产儿常规行颅内B超检查和血气分析很有必要。     

双胎合并肝内胆汁淤积症围生儿预后分析

目的 :分析双胎妊娠合并胆汁淤积症围生儿预后。方法 :对 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院的 2 1例双胎妊娠合并胆汁淤积症 (ICP)临床资料进行回顾性分析 ,与同期双胎非ICP进行比较。结果 :(1)双胎ICP的胎儿宫内窘迫发生率、新生儿重度窒息率及围生儿病死率均比双胎非ICP显著增加。 (2 )在双胎ICP组 ,死亡围生儿平均孕周比对照组显著延长 ,平均体重亦显著重于对照组。结论 :早期诊断 ,加强监护和及时终止妊娠是降低双胎ICP围生儿死亡率的主要措施     

新生儿头颅B超300例临床分析

目的为探讨我省新生儿头颅B超筛查对象.方法使用东芝SSA-240A 型超声诊断仪,对我院分娩及NICU住院的新生儿随机抽取早产儿、高危新生儿、正常新生儿各100例(共300例)行新生儿头颅B超检查,采用SPSS统计分析软件进行χ2及t检验.结果①三组间颅脑损伤顺序是早产组＞高危组＞正常组,发生分别为63%(63/100)、20%(20/100)、4%(4/100),P＜0.01;②与颅脑损伤关系密切的因素有:早产及低体重儿、新生儿窒息、肌张力改变、呼吸改变、缺氧及酸中毒;③早产组、高危组的组内颅脑损伤与正常各因素均无明显差异.结论提示早产儿、高危新生儿中颅脑损伤发生率高且无特异性,应早期常规行B超颅内检查,以便早期诊断和及时治疗,降低颅脑病变患儿的病死率及后遗症的发生率,减少伤残儿.     

胎儿生物物理相测定132例临床分析

目的：论证生物物理相测定对胎儿宫内窘迫诊断的意义。方法：用胎心监护仪作NST试验,用B超观察FBM,FM,FT,AFV,该5个指标联合用于监测胎儿宫内状态。结果：新生儿Apgar评分,NST符合率为19．70％,而生物物理相为62．12％,P＜0．01,羊水变化NST符合率为34．09％,而生物物理相为55．30％,P＜0．01。胎婴称生出前后的NST,FBM,FM,FT缺氧符合率顺序分别为33．33％,65．15％,75．76％,82．58％,生物物理应用前后NST异常剖宫产分别为52．9％和41．2％。结论：生物物理相测定能提高胎儿宫内窘迫诊断的准确性,减少产科处理的盲目性和剖宫产率。     

早产儿颅内出血的B超诊断及相关因素分析

目的 探讨早产儿颅内出血的影响因素.方法 收集2004-12-2005-05江西省妇幼保健院早产儿病例资料168例,根据颅脑B超、临床诊断结果,将其分为颅内出血组和对照组,并进行对比分析.结果 (1)胎龄≤32周或体重≤1500克早产儿的颅内出血发生率均明显高于胎龄＞32周或体重＞1500克的早产儿(x2=8.88,P＜0.01;x2=18.81,P＜0.01).(2)存在高危因素早产儿的颅内出血发生率明显高于无高危因素的早产儿(x2=24.20,P＜0.01);阴道分娩早产儿的颅内出血发生率明显高于剖宫产早产儿(x2=6.69,P=0.01).(3)窒息与无窒息早产儿的颅内出血发生率无明显差异(x2=0.18,P＞0.05).结论 胎龄越小,体重越轻,越易发生颅内出血;阴道分娩和各种高危因素均可导致早产儿颅内出血.减少早产儿、低体重儿的出生,可有效降低新生儿颅内出血的发生率和新生儿死亡率;颅脑B超可作为早产儿颅内出血的筛查、早期诊断和跟踪随访的重要检查手段.     

新生儿窒息后脑损伤B超诊断及其相关因素分析

目的探讨新生儿颅脑损伤与新生儿窒息的相互关系。 方法2004 12—2005 05江西省妇幼保健院对196例新生儿进行颅脑B超探查，并结合临床资料对其结果进行对比分析。 结果196例新生儿中共有脑损伤73例，其中早产儿为54例，占早产儿的60%(54/90)，足月儿脑损伤为19例，占足月儿的17.92%(19/106)，低体重儿脑损伤47例，占低体重儿的56%(47/84)，正常体重儿脑损伤为26例，占正常体重儿的23.2%(26/112)。早产儿、低体重儿颅脑损伤发生率分别较足月儿、正常体重儿明显升高，且有显著差异(P<0.01，P<0.05)。早产儿、低体重儿颅脑损伤在对照组与窒息组间无统计学意义(P>0.05)，而足月儿、正常体重儿、剖宫产儿颅脑损伤在对照组、窒息组间存在显著差别(P<0.05)。 结论新生儿窒息是引起足月儿、正常体重儿、剖宫产儿颅脑损伤的主要因素之一；早产儿、低体重儿脑损伤发生率明显高于足月儿、正常体重儿；减少早产儿、低体重儿的出生，可有效降低新生儿颅脑损伤的发生率；颅脑B超可作为新生儿早期颅脑损伤的诊断、筛查、跟踪随访的重要检查手段之一。     

剖宫产术后几种特殊并发症

1　子宫内膜异位症 (endometriosis ,EM )1.1　病因剖宫产术后引起的EM发生率低 ,仅为 0 0 3%～0 4 7%。报道病例数较多的是腹壁切口瘢痕内膜异位症。其他部位如泌尿道EM、盆腔内EM少见。医源性EM的发病机制 ,目前以子宫内膜种植理论来解释。实验表明 ,妊娠早、中期的子宫内膜较晚期的子宫内膜再生能力强。子宫体部的子宫内膜较子宫下段的内膜发育好。临床上腹壁切口EM多发生于中期妊娠剖宫取胎、早产剖宫产和子宫体部剖宫产 ,剖宫产时将微小的子宫内膜碎片遗留种植于腹壁切口 ,继续生长而成。腹壁切口EM潜伏期一般 6个月至 1年 ,最…     

剖宫产术中大出血145例临床分析

目的 :探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施。方法 :收集本院 1989年 1月至 1998年 12月剖宫产术中出血 >10 0 0ml的病例 14 5例 ,所有病例分为A、B两组 ,对子宫收缩乏力引起的出血 ,A组采用增加缩宫素用量及按摩子宫或加用乙醚 ,B组除增加缩宫素用量及按摩子宫外 ,再加用卡孕栓舌下含化或塞肛门。对胎盘剥离面广泛渗血者 ,A组采用纱布块直接压迫 ,B组为明胶海绵加凝血酶覆盖创面后再加纱布块压迫。结果 :剖宫产术中大出血的主要原因为子宫收缩乏力 ,占 36 .5 5 %。其次为胎盘粘连 ,占 2 4 .14 %。B组的子宫切除率与贫血发生率明显低于A组。结论 :剖宫产术中大出血与许多因素有关 ,最主要的原因是子宫收缩乏力及胎盘粘连 ,术中加强宫缩、及时缝合、凝血酶加压迫止血的应用及全身综合治疗可以明显改善病人预后 ,减少子宫切除及术后贫血的发生。