学龄早期注意缺陷多动障碍儿童事件相关电位和行为问题的相关性

目的采用事件相关电位(ERP)技术和Achenbach儿童行为量表(CBCL)研究学龄早期注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的认知特征,探讨ERP与儿童行为问题的相关性。方法 22例6~7岁ADHD患儿和年龄匹配的19例正常儿童纳入研究。ERP试验采用持续性操作测试(CPT-AX)任务,对Go和Nogo的N2、P3成分进行波幅和潜伏期的比较分析。CBCL量表由患儿家长填写,分析行为因子与ERP成分的相关性。结果 ADHD组ERP遗漏数明显高于正常对照组(10±8 vs 5±4,P0.05),而两组反应时间和虚报数比较差异无统计学意义(P0.05)。ADHD组ERP的Go-N2波幅明显低于正常对照组(-8±5μV vs-10±4μV,P0.05)。ADHD组多动、攻击问题检出率均为27%,违纪问题检出率为9%。攻击及违纪因子得分与ERP的Go-N2波幅呈负相关(分别r=-0.43、r=-0.48,均P0.05),多动因子得分与Go-P3潜伏期呈正相关(r=0.50,P0.05)。结论学龄早期ADHD儿童已出现注意执行功能受损趋势,但抑制功能缺陷尚不明显。学龄早期ADHD儿童多动、攻击及违纪问题与ERP相关。     

原发性夜间遗尿症儿童静息态fMRI度中心度的研究

【摘要】目的：探讨原发性遗尿症（PNE）患儿静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）基于体素水平的度中心度（DC）变化。方法：纳入22例符合标准的PNE患儿以及33例年龄、性别和受教育程度相匹健康对照组进行静息态 fMRI扫描,采用基于体素水平的度中心度(DC)数据分析方法,计算PNE患儿以及正常对照组的DC值,并比较两组之间的差异。结果：相对于正常对照组儿童,遗尿组患儿DC值降低的脑区位于两侧颞叶（右侧颞叶t=-4.1669,左侧颞叶t=-4.5943）及两侧顶叶（右侧顶叶t=-3.9566,左侧顶叶t=-4.1038）。而DC值增高的脑区位于右侧枕叶及小脑后叶（t=4.5026）、右侧额内回（t=3.7887）。且差异均有统计学意义（P<0.05,AlphaSim校正后）。结论：原发性遗尿症患儿核心节点神经元活动同步性及与相关脑区间的连接发生异常,为PNE的病理机制提供了影像学依据。     

注意缺陷多动障碍患儿计算能力的事件相关电位特征研究

目的通过注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿与正常儿童数学计算事件相关电位（ERP）及行为学特征的比较,探讨ADHD儿童计算能力的神经机制。方法ADHD组34例及正常组34名,采用20以内加减乘法计算任务,记录ERP及行为学数据。结果①ERP：ADHD和正常组正确计算N2波幅[（-6．7±2．7）μV,（-5．8±2．5）μV]比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而错误计算ADHD组N2波幅（-7．31±2．4）μV明显低于正常组（-8．9±2．1）μV,差异有统计学意义（P〈0．05）;正确及错误计算N2潜伏期,ADHD组均长于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②行为学：ADHD组反应时间、正确及错误计算明显长于正常对照组[（894±165）ms、（762±166）ms;（1052±157）ms、（931±195）ms],差异有统计学意义（P〈0．05）;ADHD组正确率均低于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ADHD在决策错误计算时存在对不相容刺激的心理冲突信息加工处理能力显著下降,导致正确判断能力低下反应时间延长。     

学龄期儿童静息态功能磁共振度中心度的脑网络发育研究

目的:应用静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)的分析方法,从神经影像学的角度研究正常学龄期儿童脑网络发育的特征?方法:3组学龄期儿童(7~8岁16例?9~10岁18例?11~12岁15例)分别进行rs-fMRI扫描,采用度中心度(degree centrality,DC)作为测量指标?结果:差异明显的脑区包括左侧颞下回(F=77.309,P < 0.001)?左侧中扣带回(F=10.821,P < 0.001);两脑区7~8岁组DC值低于9~10岁组和11~12岁组,差异均有统计学意义(P < 0.05);9~10岁组和11~12岁组DC值比较,差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:随着年龄增长,学龄期儿童三维空间相关的脑网络发育逐渐完善;9~10岁可能是学龄期儿童三维空间相关脑网络发育的关键期?     

有氧运动改善注意缺陷多动障碍儿童执行功能的脑低频振幅研究

目的 研究有氧运动改善注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童执行功能的脑低频振幅(ALFF)特征,探索有氧运动改善ADHD儿童执行功能的影像学机制。方法 2019年3月—2020年12月选取常州儿童医院ADHD专病门诊确诊的ADHD儿童17名,分别进行为期8周的跳绳有氧运动训练,训练前后检查功能磁共振(fMRI)和执行功能,fMRI采用低频振幅指标,执行功能测试采用抑制功能相关的Flanker任务,采用配对t检验比较训练前后ALFF和执行功能反应时,并将ALFF值的变化与执行功能反应时差异做相关性分析。结果 ADHD儿童有氧运动训练后ALFF值显著增高的脑区包括内侧额上回、左额上回、左额中回、右侧小脑前叶(校正后P<0.05);Flanker任务反应时较前显著减少(t=-4.75,P=0.001);有氧运动前后内侧额上回(r=-0.53,P=0.02)、左额上回(r=-0.58,P=0.01)、左额中回(r=-0.51,P=0.02)ALFF值变化与执行功能行为学反应时间差异呈负相关。结论 有氧运动能改善ADHD儿童执行功能,其脑机制主要与前额叶、小脑自发活动增强有关。     

新疆柯族和汉族学龄期儿童持续注意比较

目的对新疆柯族和汉族的学龄期儿童进行持续注意的比较研究,探讨两民族儿童注意发展的变化特征。方法在新疆克州乌恰县小学随机选取7~12岁柯族儿童197名,在常州市区的一所普通小学选取7~12岁汉族儿童199名。采用持续性操作测试任务(continuous performance test,CPT),分别记录被试儿童CPT的按键反应时间、漏报和虚报数。结果 1)两民族反应时间比较,各年龄组差异均无统计学意义(P0.05);2)两民族漏报数比较9~10岁组差异有统计学意义(P0.05);3)两民族虚报数比较9~11岁三组差异均有统计学意义(P0.05)。结论柯族和汉族儿童在接受信息和处理事件时的反应速度较为一致,与民族、地区差异无关。柯族9~11岁儿童存在易冲动和冒险的特点,可能由于教育背景和环境的不同,使得他们在实验中采用不同的策略有关。在注意力的培养中,应加强引导正确的策略训练,促进他们的学习发展,从而缩短两地的文化学习的差异。     

不同入学年龄注意缺陷多动障碍儿童事件相关电位及行为学特征的比较

目的通过数学事件相关电位(ERP)、行为学测试及Conners父母问卷(PSQ)探讨入学年龄对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童认知及行为的影响。方法 58例7~12岁ADHD儿童纳入研究,按照不同入学年龄分为大龄组和小龄组,每组各29例。大龄组为6岁6个月至6岁11个月入学,小龄组为6岁至6岁5个月入学。使用数学任务ERP检测两组ADHD患儿脑电活动差异,并比较其行为学测试结果。患儿父母填写PSQ问卷,比较两组PSQ量表各因子得分。结果 ERP检测显示大龄组错误答案任务P2波幅高于小龄组(10.9±5.0μv vs 8.5±3.6μv,P0.05);小龄组对错误答案反应时间短于大龄组(619±340 ms vs 870±418 ms,P0.05)。小龄组学习问题及冲动-多动PSQ量表因子分高于大龄组(P0.05)。结论入学年龄对ADHD儿童的认知与行为均有影响,入学年龄较小的ADHD儿童执行功能缺陷明显,尤其是错误察觉功能,导致冲动-多动行为及学习问题更突出。     

自拟遗尿方配合行为疗法治疗遗尿症26例临床观察

目的 观察自拟遗尿方联合行为疗法治疗儿童遗尿症的临床疗效.方法 52例儿童遗尿症随机抽样分为2组,对照组采用行为疗法,治疗组在对照组基础上加用自拟遗尿方,观察2组的临床疗效.结果 治疗组有效率80.8％,对照组有效率42.3％,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床治疗遗尿症时联合应用中药及行为疗法能短期内取得更好的疗效.     

新生儿静息与任务脑电功率的发展比较研究

目的 通过静息和任务状态脑电功率的比较研究,探讨新生儿脑功能的发展特征。方法 足月新生儿53名,按日龄分三组(第一组1~10 d,第二组11~20 d,第三组21~28 d)。oddball范式听觉刺激下记录任务脑电,进行静息(常规)与任务δ频段脑电功率的比较分析。结果 1) Cz导联第二、三组任务均较静息脑电功率明显增加[二组静息:(281.41±121.73)μV²,任务:(334.42±135.95)μV²;三组静息:(166.39±84.43)μV²,任务:(216.64±89.85)μV²],差异有统计学意义(P<0.05);2) Cz导联三组任务脑电功率发展比较[一组:(203.68±165.96)μV²;二组:(334.42±135.95)μV²;三组:(216.64±89.85)μV²],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿在认知信息加工时脑神经元激活数量上升,使任务脑电功率增强;新生儿δ频段脑电功率随日龄增加而变化,在11~20 d呈最高的特征。接受适当的认知信息,可以促进新生儿脑功能发展。