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小婴儿电视胸腔镜手术的麻醉管理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨小婴儿电视胸腔镜手术(VATS)在单腔气管插管辅以CO2人工气胸麻醉下的可行性和安全性。方法43例10个月 ̄3岁、体重7.2 ̄12.0kg的膈疝患儿实行VATS,经快速诱导后插入单腔气管导管,术中辅以CO2人工气胸,连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)、最大吸气压(PIP),分别于气胸前、气胸后10min及30min、放气后10min记录各监测值。结果43例患儿术中麻醉维持平稳,与气胸前相比,血氧饱和度、血压、心率术中变化差异无显著性,气胸后10minPIP显著升高,气胸后30minPETCO2显著升高,放气后10minPIP、PETCO2与气胸前差异无显著性。结论单腔气管插管辅以CO2人工气胸用于小婴儿VATS具有操作简单、麻醉管理方便、安全可靠等优点。 相似文献
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新生儿巨结肠手术中麻醉的选择有其特殊性.我们对2002年10月至2004年10月收治的56例新生儿先天性巨结肠手术麻醉方式的应用进行总结,报告如下. 相似文献
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目的:探讨脑电双频指数(BIS) 用于婴幼儿七氟醚麻醉深度监测的可行性。方法:随机选取择期全麻手术的患儿60例,按月龄分为3组:A 组(1~6个月,n=20)、B 组(7~12个月, n=20)和C组(13~36个月, n=20)。3组均给予8%七氟醚诱导,逐步调节七氟醚呼气末浓度(CETSev),分别维持在最低肺泡有效浓度1.0 MAC(Ⅰ组);0.75MAC(Ⅱ组)和0.5 MAC(Ⅲ组)至少15min, 随后记录BIS、HR、SBP、DBP、RR和呼气末二氧化碳(PETCO2)。结果:3组患儿的BIS差异有统计学意义,A组BIS在不同CETSev均低于B组、C组(P<0.01);B组BIS在不同CETSev低于C组(P<0.01);随七氟醚呼气末浓度从1.0 MAC降至0.5 MAC, A组Ⅲ组BIS高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。B组、C组的Ⅱ组、Ⅲ组BIS明显高于Ⅰ组(P<0.01);Ⅲ组BIS明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01)。患儿的BIS均与CETSev浓度负相关。A组回归方程为Y(BIS)=54.742-8.914X(CETSev) (r=-0.431,P<0.01);B组回归方程为Y(BIS)=77.528-12.684X(CETSev) (r=-0.689,P<0.01);C组回归方程为Y(BIS)=88.863-14.395X (CETSev)相关性(r=-0.714, P<0.01),A组相关性低于B组与C组。结论:七氟醚全麻时,3组患儿BIS与CETSev 呈一定剂量的负相关,7~12个月和13~36个月患儿BIS相关性较好, BIS可用于七氟醚麻醉深度的监测,6月龄以下婴儿使用BIS的有效性还有待进一步研究。 相似文献
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正复发性食管气管瘘(recurrent tracheoesophageal fistula,rT EF)是先天性食管闭锁术后的严重并发症,难以自愈,需介入或外科手术治疗~([1])。由于胸腔粘连及儿童胸腔容积小,难以获得满意的手术视野,会导致术后并发胸廓畸形,目前胸腔镜技术越来越多的应用于该手术,但胸腔镜下修补rT EF因粘连结构不清致手术难度增加,食管气管瘘的存在也给麻醉管理带来挑战。本文通过回顾分析胸腔镜手术修补治疗rT EF的临床资料,总结麻醉管理经验以供临床参考。 相似文献
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