婴幼儿边缘型维生素B_1缺乏症

目的探讨婴幼儿夜寐不安的原因及更有效地治疗夜寐不安的婴幼儿。方法对２５例以夜寐不安为主要表现，同时伴有烦躁、纳差的２岁以下小儿进行临床观察和红细胞转酮醇酶活力（ＴＰＰ效应）的测定。结果１６％的小儿属边缘型维生素Ｂ１缺乏，２０％属严重缺乏，而对照组小儿仅有６．７％属维生素Ｂ１缺乏症。经统计学处理，两组有显著差异（Ｐ＜０．０５）。实验组小儿经补充维生素Ｂ１１０ｍｇ１日３次口服１周后，临床症状明显好转的约占５０％，好转占３０％～４０％，而症状无改善的仅占１０％左右。治疗前ＴＰＰ效应异常者，经上述治疗后ＴＰＰ效应全部转为正常。结论口服补充维生素Ｂ１对治疗边缘型维生素Ｂ１缺乏症的效果是满意的。     

上海市推广使用无铅汽油对儿童血铅水平影响的追踪调查

目的　研究推广使用无铅汽油前后儿童血铅水平的动态变化规律。方法　 1997年 8～9月间 ,在上海市 5个区县 30所托幼机构 196 9名 1～ 6岁儿童进行了血铅水平抽样调查 ,然后于1998年 4～ 6月及 1999年 8～ 9月对相应人群进行血铅水平两次追踪调查。调查采用末梢血纸片法血铅测定方法。结果　上海市儿童血铅水平几何均数在推广无铅汽油前为 83μg/L ,推广无铅汽油后的 1998年为 80 μg/L ,1999年为 76 μg/L ,与前一年相比血铅水平的变化均有显著意义 (t值分别为2 .2 190、4 .4 5 76 ,P值分别小于 0 .0 5和 0 .0 1) ;超过目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准 (10 0 μg/L)的比例也由使用无铅汽油前的 37.8%下降到 1999年的 2 4 .8% ,差异有非常显著性 (u =8.82 4 7,P <0 .0 1)。儿童血铅水平几何均数下降幅度徐汇区为 10 μg/L、静安区 11μg/L、杨浦区 6 μg/L、嘉定区4 μg/L、崇明县 2 μg/L。 结论　推广使用无铅汽油可降低儿童的血铅水平。     

纸片法筛查儿童铅中毒的可行性研究

目的　建立一种简便、快速、经济、符合我国国情的儿童铅中毒筛查方法。方法　在纸片法检测血铅的方法已经建立的基础上 ,选择 15 8例 1～ 7岁的儿童 ,同时采集静脉血和手指末梢血进行血铅分析 ,以鉴定两种检测方法的相关性。结果　 15 8例静脉血和末梢血纸片法血铅浓度的相关系数达 0 86 89,P <0 0 1。以静脉血铅 10 0和 2 0 0 μg/L为标准 ,纸片法的阳性率分别为 87 3%和10 0 % ;假阴性率分别为 15 3%和 0 ;假阳性率分别为 7 7%和 0。结论　末梢血纸片法筛查儿童铅中毒是可行的 ,在采血过程中避免污染 ,严格按操作规程进行是关键     

中国汉族儿童ALAD基因型频率分布特点初探

目的　通过研究中国汉族人群δ氨基 γ 酮戊酸脱水酶 (ALAD)基因型 ,探讨中国儿童是否存在ALAD基因的遗传多态性及其频率分布特点 ,以确定遗传因素对儿童血铅水平的影响。方法　整群抽取对铅毒性较为敏感的 6～ 10岁儿童 2 2 9名为研究对象。通过PCR及限制性内切酶酶切分析两种ALAD等位基因的频率。结果　所研究儿童中ALAD 1 1型有 2 11例 ,ALAD 1 2型有 18例。ALAD2 基因频率为 8% ;ALAD1基因频率为92 %。未发现ALAD 2 2型。结论　中国人ALAD基因存在遗传多态性 ;从遗传特质上来说 ,中国儿童对铅毒性的易感性可能低于欧美儿童。     

末梢血纸片法检测血铅的方法学研究

目的 建立一种简便、快速、经济,符合我国国情的血铅检测方法。方法：选用S&S 903滤纸,首先测定滤纸的铅本底,随后检测血滴在滤纸上的扩散度,并进行纸片法血铅的重复性测定和重吸收试验。结果：①以铅标准溶液为标准测得的空白滤纸铅含量为(5.2±2.1) μg/L,经背景校正后空白滤纸铅含量为(1.3±0.4) μg/L。②血滴量在30～50 μl之间时,血液在滤纸上的扩散度和血铅浓度较恒定,血滴量少于20 μl则血铅结果偏低(P<0.01)。③在连续4周的测定中,纸片法所测血铅浓度与静脉血比较,两者具有高度相关性(r=0.9391,0.9708,0.9666,0.9553,P<0.01)。④纸片法的重吸收率为95.5%～123.7%。结论：初步建立了末梢血纸片法的血铅检测方法。