排序方式: 共有10条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1
1.
目的 评估儿科医院感染高风险部门(新生儿科、新生儿重症监护室、儿科重症监护病房、血液科)耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)综合干预措施效果及其耐药基因。方法 选取2017-2021年复旦大学附属儿科医院感染高风险部门患儿为研究对象,2017年开始对上述患儿入院后48 h以内以及住院期间每周一次在上呼吸道和肠道进行主动筛查,2018年1月开始对主动筛查及临床送检标本检出CR-GNB阳性患儿实施集中安置,比较CR-GNB主动筛查率、定植率、集中安置率以及医院感染率的变化;同时通过聚合酶链式反应(PCR)检测耐碳青霉烯酶基因,对其耐药机制进行研究。结果 2017-2021年肛咽拭子CR-GNB主动筛查率均逐年增加(P<0.001),上述高风险部门共有28.46%(916/3 219)CR-GNB阳性患儿采取了A/B集中安置措施,随着A/B集中安置率的提高,住院时间>7 d的患儿CR-GNB定植率呈现下降趋势(P<0.001),同时医院感染率从2017年的1.16%(153/13 190)下降到2021年的0.29%(28/9 774)(P<0.001);耐碳青霉烯... 相似文献
2.
目的 对耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CR-GNB)进行主动筛查,结合筛查结果对患者进行集中安置,评价干预措施的效果,为CR-GNB医院感染防控提供科学依据.方法 选取2017年1月—2018年12月入住某儿科医院重点部门[新生儿、新生儿重症监护病房(NICU)、儿童重症监护病房(PICU)、血液科]患者为研究对象,并对所... 相似文献
3.
目的 了解泌尿道感染患儿病原菌的构成和耐药变化.方法 以复旦大学附属儿科医院2001年1月至2010年12月间临床诊断为泌尿道感染的患儿为研究对象,对尿液进行细菌培养和鉴定.药物敏感试验采用琼脂扩散法(KB).计数资料采用卡方检验,耐药率的趋势变化采用曲线回归分析.结果 10年间共分离到10 686株致病菌,致病菌构成比分析显示,大肠埃希菌的分离率最高,为38%~56%.粪肠球菌从0升至17% (F=34.075,P=0.000),屎肠球菌从3%升至15%(F=7.139,P=0.028).大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢呋辛钠、头孢噻肟、头孢他啶的耐药率呈上升趋势,分别从35.8%上升至62.3%(F=215.735,P=0.000)、33.1%上升至57.0%(F=70.674,P=0.000)、19.0%上升至56.5%(F=52.355,P=0.000)、2.1%上升至23.5%(F=16.807,P=0.003);大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率在23.4%~33.8%(F=20.989,P=0.349),对阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均不超过7%,未发现对亚胺堵南耐药.屎肠球菌对氨苄西林、环丙沙星的耐药率分别超过60.0%及50.0%,对呋喃妥因的耐药率从32.0%降到9.4%(F=34.075,P=0.000).粪肠球菌对氨苄西林的耐药率由40.0%降到9.6%(F=17.497,P=0.009),对环丙沙星的耐药率从60.0%降到21.6%(F=12.826,P=0.009),对呋喃妥因的耐药率从9.2%降到1.4%(F=7.139,P=0.028).两种肠球菌对红霉素的耐药率均超过75.0%,未发现对万古霉素耐药的肠球菌.结论 大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌是儿童泌尿道感染的三种主要致病菌,肠球菌在泌尿道感染致病菌中的构成比呈上升趋势.氨苄西林对粪肠球菌仍敏感,而屎肠球菌可选择药物已很少. 相似文献
4.
目的探讨儿童重症监护病房(ICU)内血流及下呼吸道脑膜败血伊丽莎白菌(Elizabethkingia meningoseptica,EME)与肠杆菌科细菌感染/定植患者的临床特征并分析病原菌耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析医院2016年1月-12月ICU患者1595例,分析血流及下呼吸道检出的EME与肠杆菌科细菌感染/定植患者临床特征并检测病原菌耐药性。结果医院共收治ICU患者1595例,血流及下呼吸道共分离到52株EME,其中医院感染16例,定植36例,共分离到肠杆菌科细菌28株,其中医院感染13例,定植15例;EME血流及下呼吸道医院感染定植率(3.26%)高于肠杆菌科细菌(1.76%)(P0.05);EME感染患儿气管插管比例高于肠杆菌科细菌(P0.05);EME对包括头孢类、碳青霉烯类等多种抗菌药物表现出耐药。结论 EME血流及下呼吸道医院感染/定植率高于肠杆菌科细菌,且耐药形势更加严峻。 相似文献
5.
目的 了解PICU脑脊液培养病原学特征,探讨病原菌分布、耐药情况、感染来源和转归,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析我院PICU 2012年1月至2016年12月脑脊液培养病原学及耐药情况.细菌鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃VITEK compatⅡ系统,部分菌株药敏试验采用纸片扩散法和E-test法.结果 982份脑脊液标本,培养阳性78例,阳性率7.9%,共分离出病原菌81株,革兰阴性菌46株(56.8%),革兰阳性菌35株(43.2%).排名前3位细菌依次为:鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌,分别占28.4%、19.8 %和13.6%.病原菌对各种抗菌药物耐药性差异较大,表现为多重耐药或泛耐药,革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌,对美罗培南、头孢菌素类耐药性高,对替加环素敏感性高.革兰阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌,对头孢唑林、氨苄西林耐药性高,对利奈唑胺、万古霉素敏感性高.结论 PICU脑脊液培养菌群中以革兰阴性菌为主,常见为鲍曼不动杆菌,对亚胺培南、头孢菌素类耐药性高. 相似文献
6.
目的 对耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CR-GNB)进行主动筛查,结合筛查结果对患者进行集中安置,评价干预措施的效果,为CR-GNB医院感染防控提供科学依据。 方法 选取2017年1月—2018年12月入住某儿科医院重点部门[新生儿、新生儿重症监护病房(NICU)、儿童重症监护病房(PICU)、血液科]患者为研究对象,并对所有患者进行医院感染实时监测。2017年对住院患者入院后48 h及住院期间每周进行一次CR-GNB主动筛查(咽拭子和肛拭子),2018年1月开始对主动筛查及临床送检CR-GNB阳性患者开展集中安置措施,比较CR-GNB主动筛查率和定植率、集中安置率以及医院感染率的变化。 结果 2018年重点部门咽拭子和肛试子CR-GNB主动筛查率较2017年增加(P < 0.05)。新生儿室集中安置率最高(97.8%),其次为NICU(88.9%),PICU集中安置率最低(47.7%)。2018年重点部门CR-GNB定植率在住院3、7 d后呈下降趋势(P < 0.05)。2018年CR-GNB医院感染率较2017年有所下降(P < 0.05),其中新生儿室和NICU患者耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)医院感染率下降明显,PICU患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)医院感染率下降明显。CR-GNB主动筛查定植菌和CR-GNB医院感染病原菌均以耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)为主(44.0% VS 51.7%)。 结论 CR-GNB主动筛查结合患者集中安置干预措施能够降低CR-GNB定植率,并有效降低CR-GNB医院感染率。 相似文献
7.
载脂蛋白E(ApoE)是一种重要的血浆脂蛋白,除调节脂质代谢,在体外能够抑制T淋巴细胞的增殖.近来研究发现ApoE还参与核因子-κB(NF-κB)和促分裂素原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)等细胞内多种信号转导,通过对细胞因子表达的调节发挥抗炎和免疫调节作用.本文从ApoE对白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、趋化因子等细胞因子的调节作用方面做一概述. 相似文献
8.
目的 比较产NDM-1和产KPC-2耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床及分子流行病学特征。 方法 回顾性分析2017—2020年某儿童医院非重复儿童住院患者临床分离的CRKP, 查阅菌株来源患者的病历资料获得患者的基本临床特征。对CRKP进行药敏试验及多位点序列分型(MLST)分析, 比较产NDM-1和产KPC-2的CRKP临床及分子流行病学特征。 结果 2017—2020年共收集164株CRKP菌株, 其中96株携带blaNDM-1, 68株携带blaKPC-2, 产NDM-1的CRKP主要分布在新生儿科室, 产KPC-2的CRKP以非新生儿科室居多, 两组在标本来源、患者年龄、科室分布和预后情况方面比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05);产NDM-1的CRKP菌株以ST 17型和ST 278型为主, 分别为40.63%、18.75%;而产KPC-2的CRKP菌株以ST 11为主, 达73.53%。产KPC-2的CRKP分离株对头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、呋喃妥因和磷霉素的耐药率均高于产NDM-1的CRKP分离株, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 产NDM-1和产KPC-2的CRKP菌株在临床及分子流行病学方面均存在差异, 产KPC-2的CRKP菌株表现出更严重的耐药性, 感染KPC-2 CRKP的患者预后较差, 应引起临床和感控的重视。 相似文献
9.
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)定植情况及由定植发展为临床感染的危险因素分析。方法 选取某院2017年1月—2018年12月NICU的新生儿为研究对象,自2017年1月开始开展住院新生儿入院后48 h内及住院期间每周进行一次CRKP肛拭子/咽拭子主动筛查,同时进行CRKP感染监测。应用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果 共有1 230例NICU新生儿进行了主动筛查,110例新生儿CRKP阳性,CRKP定植率8.9%,其中肠道定植率8.1%(97/1 197),高于上呼吸道(5.2%,49/945),差异有统计学意义(P=0.008)。胎龄、低出生体重和住院时间延长是CRKP定植的危险因素(均P<0.001)。Diversilab同源性监测发现,CRKP定植发展为临床感染的概率为19.1%(21/110)。机械通气(OR=10.177,95%CI为2.667~38.830,P=0.013),新生儿营养风险评估高(OR=0.251;95%CI为0.072~0.881,P=0.031)以及新生儿危重评分-Ⅱ(SNAP-Ⅱ)高(OR=8.256,95%CI为6.072~20.881,P=0.025)是CRKP定植新生儿发展为CRKP临床感染的独立危险因素。结论 CRKP定植增加NICU新生儿住院期间CRKP感染的概率,重点关注接受机械通气、营养不良和SNAP-Ⅱ评分高的新生儿,减少CRKP临床感染的发生。 相似文献
10.
目的 观察载脂蛋白E (ApoE)模拟肽ApoE23对细菌性脓毒血症小鼠血浆脂多糖(LPS)质量浓度变化的影响及其对肝脏低密度脂蛋白受体(LDLR)表达的调节作用.方法 设计ApoE模拟肽(ApoE23)并采用固相合成法进行合成,高效液相色谱(HPLC)技术对合成物进行纯化,电离子质谱对合成物进行鉴定并对合成物进行氨基酸组成分析;B组鼠伤寒沙门氏菌诱导C57BL细菌性脓毒血症模型并对感染小鼠尾静脉注射ApoE23进行治疗.小鼠血浆LPS质量浓度测定采用连续透射免疫比浊法.采用定量RT-PCR技术及Western blot技术检测小鼠肝脏中LDLRmRNA及蛋白质表达水平的变化.结果 细菌性脓毒血症小鼠血浆LPS浓度显著升高,肝脏LDLR表达明显降低.ApoE23治疗明显降低细菌性脓毒血症小鼠血浆LPS浓度,并使细菌感染导致的小鼠肝脏LDLR mRNA和蛋白质低表达得到明显纠正.结论 ApoE23可能是一种潜在的抗细菌性脓毒血症药物,其作用机制可能与其调解肝脏LDLR表达有关. 相似文献
1