体素不相干运动多模型参数鉴别诊断宫颈癌并预判其病理类型

目的 探讨体素不相干运动（IVIM）多模型参数鉴别诊断宫颈癌及预判其病理类型的可行性。方法 回顾性分析33例宫颈癌患者（宫颈癌组）和30例宫颈正常患者（宫颈正常组）的IVIM影像资料,分别测量单指数[标准扩散系数（ADC-stand）]、双指数[慢速扩散系数（ADC-slow）、快速扩散系数（ADC-fast）和扩散分数（f）]及拉伸指数模型参数值[分布扩散系数（DDC）和拉伸因子（α）],比较宫颈癌组与宫颈正常组、宫颈癌不同病理类型以及不同病理分级间各参数值的差异;采用ROC曲线评价各参数值诊断阈值及效能。结果 宫颈癌组ADC-stand、ADC-slow、f、DDC及α值均低于宫颈正常组（P均< 0.05）。ADC-stand、ADC-slow、DDC、f及α值诊断宫颈癌的曲线下面积分别为0.93、0.94、0.96、0.94和0.93（P均< 0.05）,诊断阈值分别为1.03×10^-3 mm²/s、0.99×10^-3 mm²/s、30.50%、1.21×10^-3 mm²/s和0.699;宫颈鳞癌患者ADC-stand、ADC-slow、DDC值均低于宫颈腺癌患者（P均< 0.05）,ADC-stand、ADC-slow、DDC值鉴别诊断宫颈鳞癌和腺癌的ROC曲线下面积分别是0.98、0.91和0.98（P均< 0.05）,诊断阈值分别为1.11×10^-3 mm²/s、0.81×10^-3 mm²/s和0.98×10^-3 mm²/s;宫颈鳞癌高、中、低分化间各参数值差异无统计学意义。结论 IVIM多模型参数可定量反映宫颈癌的组织学特征。     

第5跖骨近端骨折诊断和治疗的研究进展

第5跖骨近端骨折是足部最常见的骨折之一,其血供特点和独有的解剖结构,使发生于骨干和干骺端交界处的骨折延迟愈合或不愈合风险较高。目前第5跖骨近端骨折的分型系统繁多复杂,尚未统一,多推荐采用Lawrence和Botte分型,该系统将第5跖骨近端骨折分为3类:结节部撕脱骨折(Zone Ⅰ)、骨干与干骺端交界处累及第4、5跖骨间关节的骨折(Zone Ⅱ)、骨干近端骨折(Zone Ⅲ)。基于该分型系统,每一类骨折都有相应的治疗方案及预后评估。第5跖骨近端骨折手术方式有多种,对于Zone Ⅱ和Zone Ⅲ骨折,经皮髓内螺钉技术是目前的首选术式。此外,临床工作者也应对该骨折的常见并发症及相关处置方法有深入的了解。     

Stevens－Johnoson＇s综合征并心肌炎1例

Ｓｔｅｖｅｎｓ－Ｊｏｈｎｏｓｏｎ＇ｓ综合征并心肌炎１例甘肃酒泉钢铁公司医院儿科（７３６１００）段金辉患儿，女，６岁。入院前３天无明显诱因口唇及口周红肿，口腔内刺痒伴手掌、足底红斑，眼结膜红肿，肛周及外阴部潮红、奇痒，次日口腔粘膜疱疹破渍，糜烂出血，唇...     

先天性肾上腺性征异常2例

先天性肾上腺性征异常２例甘肃省嘉峪关市酒钢医院儿科（７３５１００）段金辉，方友彬例１，男，４岁３个月。因生长发育快，伴阴茎增大２年入院。患儿系８月早产，生后弱小，但阴茎较正常儿大，２岁时阴茎增大明显，３岁时阴囊、阴茎颜色变深，有阴毛出现，未曾有分泌物...     

骨盆部IDEAL-IQ及DWI成像对女性贫血的诊断价值

目的探讨骨盆诸骨ADC值及FF值与女性贫血程度的关系,评价磁共振IDEAL-IQ及DWI序列诊断女性贫血的可行性。方法回顾性分析40例女性贫血患者和40例女性正常志愿者的影像资料,分别测量骨盆诸骨(耻骨、髂骨、骶骨和坐骨)的ADC值及FF值,比较组间各参数值的差异并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数值的阈值及诊断效能。结果同年龄段正常组的ADC值和FF值均高于贫血组,中年组ROC曲线下面积分别是0.978、0.764,诊断阈值分别为0.646×10~(-3)mm~2/s、67.10%,老年组ROC曲线下面积分别是0.819、0.897,诊断阈值分别为0.578×10~(-3)mm~2/s、59.80%;轻度贫血组的ADC值和FF值均高于中、重度贫血组(P0.05),中、重度贫血组间各参数值没有统计学差异;骨盆不同解剖部位间各参数值无统计学差异。结论磁共振IDEALIQ及DWI成像能够从骨髓成分变化的角度间接反映女性是否贫血,并可初步判定贫血程度。     

恩施巴戟环烯醚萜苷类成分提取工艺优选及抗氧化活性研究

目的 优化恩施巴戟中主要环烯醚萜苷类成分提取工艺,评价恩施巴戟体外抗氧化活性。方法 选择经典的加热回流提取法,以乙醇体积分数、溶剂倍量、提取时间为考察因素,以浸膏得率和水晶兰苷含量的综合评分为评判指标,设计正交试验筛选最佳提取工艺条件;测定总还原能力、DPPH清除率、羟自由基清除率,检测其体外抗氧化活性。结果 最佳提取工艺条件为6倍量的60%的乙醇加热回流2 h;恩施巴戟具有一定的抗氧化能力,乙酸乙酯部位活性最佳。结论 优化的提取工艺稳定可行,可用于提取恩施巴戟的环烯醚萜苷类成分,该研究初步证明了恩施巴戟具有一定的抗氧化活性。     

MAGiC技术诊断新生儿高胆红素血症

目的 观察MAGiC技术诊断新生儿高胆红素血症(NHB)的价值。方法 前瞻性纳入33例NHB新生儿作为NHB组,以30名正常新生儿为对照组;行MAGiC序列颅脑MR扫描,记录苍白球、壳核及丘脑ROI定量值,包括T1、T2弛豫值及质子密度(PD)值,并计算苍白球/壳核定量比值。比较组间各脑区定量值及定量比值,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)以评估诊断效能,并以Pearson相关性分析评估血清总胆红素(TSB)水平与各脑区定量值及定量比值的相关性。结果 组间各脑区T1、T2及PD值差异均无统计学意义(P均＞0.05);NHB组苍白球/壳核T1值比值、T2值比值均小于对照组(P均＜0.05)。苍白球/壳核T1值比值诊断NHB的AUC为0.79(P＜0.05);而苍白球/壳核T2值比值诊断NHB的效能低(AUC=0.63,P＞0.05)。TSB与苍白球T2值(r=－0.299,P＜0.05)、苍白球/壳核T1值比值(r=－0.480,P＜0.05)及苍白球/壳核T2值比值(r=－0.328,P＜0.05)均呈负相关。结论 以MAGiC技术获取苍白球/壳核T1值比值对于诊断NHB具有一定价值。     

IVIM-DWI和IDEAL-IQ技术预测子宫内膜癌p53基因突变

目的:探讨体素不相干运动DWI(IVIM-DWI)和多点非对称回波采集与迭代最小二乘法水脂分离(IDEAL-IQ)成像在鉴别p53基因突变型与野生型子宫内膜癌(EC)中的价值。方法:回顾性分析2021年11月-2022年6月在本院经病理证实的18例p53突变型和28例p53野生型EC患者的IVIM-DWI和IDEAL-IQ成像资料。比较两组间ADC_slow、ADC_fast、f、FF和R₂^*值的差异。分别采用受试者工作特征曲线(ROC)、Logistic回归分析和DeLong检验评估各参数的诊断效能、构建多参数联合模型和比较AUC的差异。结果:p53基因突变组的ADCslow和f值均显著小于野生组[(0.66±0.26) vs.(1.11±0.45),P<0.001;1.78 (1.49,2.15) vs. 2.29 (1.51,3.35),P=0.048],R₂^*值显著大于野生组[(23.98±12.46) vs.(15.10±3.69),P=0.0...