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【目的】探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)水平检测(G试验)对儿童侵袭性肺真菌病(IPFI)的诊断价值。【方法】选择本院收治的135例患儿,其中IPFI组34例、单纯肺炎组53例、非感染组48例,对所有入选患儿进行纤维支气管镜检查,留取BALF,同时采血行血清G试验。【结果】IPFI组BALF中BG水平和血清BG水平分别为(121.0士65.93)ng/L(23.29士20.49)ng/L,均明显高于单纯肺炎组(27.6士10.35)ng/L、(9.8±7.62)ng/L和非感染组(10.0±6.25)ng/L、(5.0±5.12)ng/L,其差异有统计学意义(P〈0.05);IPFI组BALF中BG水平明显高于同组血清BG水平,其差异有统计学意义(P〈0.05);BALF样本G试验用于诊断IPFI的最佳临界值是42.02ng/L,其灵敏度和特异度均明显高于血清G试验检测。【结论】BALF样本G试验诊断IPFI较血清标本具有更高的灵敏度和特异度,且在区分单纯肺炎和真菌感染方面可能比血清G试验更有优势,可减少IPFI的误诊、漏诊,为抗真菌药物的使用提供依据。 相似文献
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目的 探讨纤维支气管镜在儿童迁延性肺炎病因诊断中的作用.方法 回顾性分析111例进行了纤维支气管镜检查的迁延性肺炎患儿的临床资料.结果 ≤3岁患儿(73例)中发现气道发育异常35例(47.9%,35/73),而>3岁患儿(38例)中气道发育异常仅10例(26.3%,10/38),≤3岁患儿气道发育异常发生率高于>3岁患儿,差异有统计学意义(x2=4.85,P=0.02).45例气道发育异常患儿中最常见的是气管软化40例(88.9%,40/45),其次是发育畸形:异常分支3例(6.7%,3/45),开口狭窄2例(4.4%,2/45).≤3岁患儿发现气管异物8例(11.0%,8/73),>3岁患儿发现气管异物1例(2.6%,1/38),差异无统计学意义(x2=2.33,P=0.16).111例患儿中有21例肺泡灌洗液细菌培养阳性,其中肺炎链球菌8例(38.1%,8/21),金黄色葡萄球菌4例(19.0%,4/21),肺炎克雷伯杆菌4例(19.0%,4/21),阴沟肠杆菌2例(9.5%,2/21),大肠埃希菌1例(4.8%,1/21),拟青霉菌1例(4.8%,1/21),白念珠菌1例(4.8%,1/21).结论 纤维支气管镜检查有助于儿童迁延性肺炎病因的诊断. 相似文献
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目的 探讨多层螺旋CT三维重建对不同部位儿童气管支气管异物的诊断价值.方法 回顾性分析湖南省儿童医院2011年9月至2013年2月经纤维支气管镜检查并确诊为儿童气管支气管异物的患儿114例,所有患儿检查前均行胸部多层螺旋CT三维重建.结果 气管异物病例的CT阳性率最低(7.70%),其次为叶及叶以下支气管异物病例,CT阳性率为58.33%,右主支气管异物、左主支气管异物病例的CT阳性率相对较高,分别为81.82%、74.19%,差异有统计学意义(χ2=34.82,P〈0.0001).结论 多层螺旋CT三维重建对不同部位儿童气管、支气管异物的诊断价值存在差异,气管异物CT阳性率低,易漏诊、误诊,需尽早行支气管镜检查确诊. 相似文献
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咳嗽变异型哮喘患儿血清IgE和嗜酸性阳离子蛋白的变化 总被引:2,自引:0,他引:2
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)同典型哮喘一样是一种气道慢性非特异性炎症性疾病,临床表现不典型,仅表现为反复干咳,肺部无哮鸣音,较易误诊[1,2]。本实验对我院呼吸科门诊和住院部30例CVA患儿进行血清IgE和嗜酸性阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)检测, 相似文献
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[目的]比较痰培养、改良法防污染毛刷 (PSB)和支气管肺泡灌洗液 (BALF)三种不同取材方法细菌培养的敏感性、准确性,以探讨改良法防污染毛刷对小儿难治性肺炎病原学诊断的价值.[方法]对200例难治性肺炎患儿,每一例均先后使用以上三种不同方法收集标本,细菌培养后进行比较.[结果]改良法防污染毛刷、痰、BALF三种取材方法的细菌培养阳性率分别为37%、23%、35%.改良毛刷取材培养和BALF培养的阳性率明显高于痰培养(P<0.05).并且,改良法防污染毛刷和BALF的培养结果均以革兰阴性菌为主,两者符合率高.[结论]痰培养与改良法防污染毛刷和BALF比较,细菌培养结果的准确性和敏感性均有一定差距.改良法防污染毛刷法细菌培养结果的准确性和敏感性高,有助于难治性肺炎致病菌的正碓判断和抗生素的合理选择. 相似文献
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目的 探讨血清IgE和嗜酸性阳离子蛋白(ECP)联和支气管舒张试验在咳嗽变异型哮喘患儿中的诊断价值.方法 收集本院确诊咳嗽变异型哮喘、肺炎患儿各45例,健康儿童30例作对照组.所有儿童检测血清中的IgE、ECP水平,并行肺功能检测和舒张试验.结果 咳嗽变异型哮喘中IgE和ECP均较肺炎组和健康对照组升高(P〈0.01),肺炎组和正常对照组相比差异无统计学意义(P〉0.05);CVA组患儿FVC、FEV1、PEF与肺炎组和健康对照组相比差异均无统计学意义(P〉0.05),而FEF25、FEF50、FEF75的测定值较肺炎组和对照组降低(P〈0.01),行支气管舒张试验前后的PEF、FEV1、FVC测定值差异均无统计学意义(P〉0.05),但FEF25、FEF50、FEF75明显改善.结论 血清IgE和ECP联合肺功能支气管舒张试验检测在CVA患儿诊断与鉴别诊断中有一定价值,对CVA患儿的诊治具有指导意义. 相似文献
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目的 了解儿童气管支气管异物的临床特征,为实施切实可行的预防措施提供依据。方法 回顾性分析2012年2月至2013年2月114例经纤维支气管镜确诊的气管支气管异物患儿的临床资料。结果 儿童气管支气管异物主要发生在1~3岁(71.9%),男童多于女童,性别比为2:1。冬季发生比例高于夏季。农村儿童气管支气管异物的发生比例较城市高。不同部位气管、支气管异物的CT阳性率存在明显差异,气管异物病例的胸部CT阳性率明显低于左、右主支气管异物(PP结论 儿童气管支气管异物的预防相关健康教育应以农村地区为重点;气管支气管异物多发于1~3岁幼儿;对于气管支气管异物疑诊病例,需尽早行支气管镜检查确诊。 相似文献