面向FAIR数据共享的医学通用数据模型比较研究

通用数据模型（CDM）是促进多源异构健康医疗大数据标准化整合、增强数据语义理解一致性、推动多方协同分析的重要工具,经CDM标准化后的数据集合可为开展大规模人群队列等观察性研究提供有力支撑。本文深入比较分析了三项国际典型医学CDM的数据存储结构、术语映射模式和辅助工具研发情况,系统梳理各模型的优势、局限,总结了我国在CDM应用过程中所面临的挑战与机遇。期望通过探索国外在健康医疗大数据开放共享过程中的先进技术理念与实践模式,为推动我国健康医疗数据资源FAIR化建设,即数据可发现（findable）、可访问（accessible）、可互操作（interoperable）和可重用（reusable）,解决当前数据资源质量不佳、语义化程度低、无法实现打通共享和重复利用等实际问题提供借鉴。     

我国7城市中小学生西式快餐消费行为调查

目的分析我国城市中小学生西式快餐消费现状，为制订有效的干预措施提供科学依据。方法采用三阶段分层随机整群抽样的方法，从北京等7个城市选取9194名中小学生作为研究对象，使用问卷调查收集他们西式快餐消费率情况及对快餐营养的认识。结果西式快餐消费率以小学生为最高，为65．0％，初中生和高中生分男0为58．5％和53．6％（P〈0．01）；小学生、初中生和高中生，均表现为女生西式快餐消费率高于男生（P〈0．01）。认为西式快餐的食物搭配合理的比例以高中生最低，为17．9％，小学生和初中生分别为41．7％和33．5％（P〈0．01）；认为西式快餐营养价值高的比例以初中生最高，为22．8％，小学生和高中生分别为17．5％和18．8％（P〈0．01）；认为西式快餐的能量含量合理的比例以小学生最高，为46．2％，初中生和高中生分别为22．8％和18．8％（P〈0．01）；小学生、初中生、高中生中，认为快餐食物搭配合理、营养价值高、能量含量合理的比例男生均高于女生（P〈0．05）。结论城市中小学生吃西式快餐的比例较高，大多数学生对西式快餐营养的认识存在误区，应针对学生及其家长开展营养教育，促进学生建立健康的饮食行为。     

面向疾病风险智能预测研究过程的电子病历数据质量需求模型构建

目的 构建面向疾病风险智能预测研究全生命周期的电子病历数据质量需求模型,为电子病历数据集质量建设和评价体系构建提供参考。方法 以机器学习全生命周期为过程,进行电子病历数据质量需求分析。首先通过文献内容分析,归纳疾病风险智能预测模型构建研究过程各阶段所涉及的主要数据活动;然后根据各阶段所采取的数据活动识别对电子病历数据质量的具体需求;最后对各阶段的具体质量需求进行聚类,形成质量需求维度。结果 构建了一个环形的面向疾病风险智能预测研究过程的电子病历数据质量需求模型。模型内核为数据采集、数据预处理、特征表示、特征选择与提取、模型训练、模型评估与优化、模型应用7个核心任务阶段;中间为各阶段的主要数据活动;外围为可操作性、完整性、准确性、时效性4个核心质量需求维度。结论 构建的模型能够为真实世界电子病历数据治理和质量建设提供参考,助力其向真实世界证据的转变。     

2013年中国母亲感知无母乳状况及危险因素

目的 探讨2013年中国母亲产后感知无母乳的发生状况及影响因素。方法 数据来源于2013年中国居民营养与健康状况监测中2岁以下儿童和母亲的调查数据,采用多阶段分层整群抽样方法,抽取中国30个省(直辖市、自治区)的55个监测点的12091名母亲。将感知无母乳定义为由于母亲自我报告无母乳且未进行母乳喂养。通过结构化问卷收集母乳喂养信息、母亲母乳喂养知识和一般特征。采用单因素分析和Logistic回归分析与感知无母乳相关的因素。结果 纳入母亲中感知无母乳组419例(3.5%)。多因素Logistic回归结果显示,母亲年龄(OR=1.04,95%CI 1.02～1.06)、产后大出血(OR=2.03,95%CI 1.30～3.16)、认为母乳喂养应该持续到孩子12月龄以上(OR=0.27,95%CI 0.17～0.45)、不清楚如何喂母乳(OR=3.31,95%CI 2.31～4.74)是产后感知无母乳的主要影响因素。结论 年龄、产后大出血、母乳喂养知识水平是中国母亲产后感知无母乳的主要危险因素,且母乳喂养知识水平为可改变因素。     

妊娠期糖尿病孕妇足月分娩新生儿的代谢特征

目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇与糖耐量正常孕妇新生儿脐带血的差异代谢物,分析GDM对新生儿代谢的影响.方法 于2014-2016年在江苏省太仓地区招募孕早期孕妇参加队列研究,在孕24 ～ 28周通过口服糖耐量试验诊断GDM,以GDM孕妇为病例组,正常孕妇...     

北京市出租车司机膳食结构与饮食行为调查

目的了解北京市出租车司机膳食结构与饮食行为,为改善出租车司机的营养健康状况提供科学依据。方法采用方便抽样的方法,在北京首都机场T3航站楼地下停车场候机排队的出租车中随机抽取1052人作为调查对象。采用问卷调查的方法收集司机的饮食行为、膳食结构等信息。结果 21.8%的出租车司机出车时3餐均在外就餐,郊区司机3餐进食时长低于城区司机。出租车司机不吃早餐、午餐、晚餐的比例分别是10.5%、4.4%和14.8%。出租车司机出车时午餐和晚餐的构成主要是"主食+荤菜+素菜",较少司机选择加入水果,尤其是午餐。干净卫生和能吃饱是司机们选择就餐环境时考虑的主要因素,仅有少部分司机在选择午餐(20.4%)或晚餐(27.4%)时会考虑营养因素。结论北京市出租车司机特别是郊区司机,目前仍存在饮食不规律、3餐分配及膳食结构不合理的现象。     

中国2002年和2013年5岁以下儿童年龄别身高Z评分的变化趋势分析

目的 分析2002年和2013年中国5岁以下儿童年龄别身高(身长)Z评分[HAZ(LAZ)]的变化趋势,为下一步筛选儿童生长迟缓干预的窗口期提供科学依据。 方法 利用“2002年中国居民营养与健康状况调查”和“2010-2013年中国居民营养与健康状况监测”项目中5岁以下儿童身高(身长)、年龄等数据,采用t检验方法比较2002年和2013年HAZ(LAZ)的差异,采用限制性立方样条回归方法分别分析2002年和2013年5岁以下儿童HAZ(LAZ)的变化趋势。 结果 2002年5岁以下儿童HAZ(LAZ)为-0.31±1.54,2013年为0.03±1.36。2013年比2002年提高0.34,差异有统计学意义(t=-23.72, P<0.001)。0～＜1、6～23、24～59月龄组2002年和2013年HAZ(LAZ)均值比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.68、-11.21、-18.69,P<0.01)。2002年5岁以下儿童的HAZ(LAZ)呈先下降至最低值后缓慢上升并逐渐趋于平稳的趋势,2013年呈先上升至最高值后下降并逐渐趋于平稳的趋势,特别是6～23月龄组下降趋势明显。 结论 2013年中国5岁以下儿童HAZ(LAZ)的平均水平较2002年有显著提高,但6～23月龄儿童HAZ(LAZ)仍处于持续下降趋势,该阶段可作为改善儿童生长迟缓的窗口期。     

北京城区老年妇女维生素D营养状况

目的 了解北京城区老年妇女维生素D营养状况.方法 随机选取北京市3个城区17个社区中60岁以上的老年妇女399人,在2008年5轮?旬至7月初采集清晨空腹静脉血分离血清,采用美国DiaSorin公司生产的放射免疫试剂盒测定血25-羟维生素D(25(OH)D)的浓度.结果 在春末夏初,北京市城区老年妇女血清25(OH)D平均水平为(14.4±5.7)ng/ml,维生素D缺乏率(25(OH)D<10 ng/ml)为21.8%,维生素D不足率(10 ng/ml≤25(OH)D<20 ng/ml)为62.4%;从5月到7月,研究对象血清25(OH)D水平逐渐升高.而随着年龄的增大,血清25(OH)D水平有下降的趋势.结论 北京市城区老年妇女维生素D不足的现象比较普遍.     

2013年中国2岁以下儿童母亲维生素B12营养状况及其影响因素

目的 了解中国2岁以下儿童母亲维生素Bl2营养状况的现状,并分析其影响因素.方法 利用2013年中国居民营养与健康状况监测中2岁以下儿童母亲的调查数据,采用多阶段分层抽样方法抽取中国30个省(自治区、直辖市)的55个县(市/区)2岁以下儿童母亲.最终采集2岁以下儿童母亲血液样本10331份,问卷调查收集其基本情况,通过...     

维生素D摄入量与血清25(OH)D水平的剂量反应关系：Meta分析

目的 评价维生素D摄入对血清25(OH)D水平的影响及其剂量反应关系。方法 在Pubmed、Embase、Cochrane数据库中系统检索关于维生素D摄入与血清25(OH)D水平关系的随机对照试验研究的文献。选择紫外线指数(UVI)<3,日光照射皮肤合成维生素D可以忽略不计的试验。使用Cochrane质量评价工具对纳入文献进行质量评价,采用混合效应模型分析维生素D摄入与25(OH)D的剂量反应关系,采用Stata软件进行干预效果分析及亚组分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 最终纳入18篇随机对照干预试验文献,共49组数据,1892人纳入分析（2014年之后的8篇研究23组数据1134人纳入分析,和2014年之前的10篇研究26组数据,758人纳入分析）。血清25(OH)D水平与维生素D总摄入量呈对数线性关联。未调整其他变量时,维生素D摄入量的对数（β=15.15,95%CI:12.43,17.88,P<0.0001）与血清25(OH)D水平呈正相关。维生素D干预组血清25(OH)D水平较对照组高31.62 nmol/L,95%CI为(27.06,36.19)（异质性为I2...