先天性风疹综合征27例分析

目的:分析先天性风疹综合征(CRS)的临床特征和预防,探讨血清风疹病毒特异性抗体IgM的诊断价值,提高对预防CRS的认识。方法:对27例新生儿CRS的临床特征和辅助检查结果进行分析,并追踪随访。结果:27例CRS患儿的母亲均未接种风疹疫苗,其中7例患儿母亲孕早期有与可疑风疹患儿接触史,其中1例患儿母亲出现上感样症状。5例患儿母亲孕早期有上感史。27例患儿平均入院时间为8d,其中早产儿15例,过期产儿7例,小于胎龄儿5例。27例患儿的主要表现为发热、惊厥、黄疸及肝脾肿大。患儿及母亲血清风疹病毒特异性抗体IgM全部阳性,其中5例脑脊液风疹病毒特异性抗体IgM亦阳性。风疹病毒分离阳性23例,阴性4例。头颅CT异常19例,脑电图异常18例,脑干测听异常14例,眼部检查异常9例,心脏彩超异常10例。27例患儿死亡5例,6例有神经行为异常,3例有脑瘫,2例正常,9例失访,2例拒访。结论:CRS的临床表现呈多样性,风疹病毒特异性抗体IgM检测时以作为先天性风疹感染的诊断依据,接种风疹疫苗是必需的。     

复方新诺明致高铁血红蛋白血症1例

患儿男，15天，因发热2天，全身青紫半天入院。入院前2天发热，体温38℃并按上感口服复方新诺明1／3片，每日2次，共用4次。于半天前发现全身青紫，无咳嗽、气喘、呕吐、惊厥、口吐白沫。体检：T38.2℃，R30次／分，W3．5Kg。神志清，反应可。全身皮肤、粘膜紫绀，尤以口唇、四周及甲床明显。前囱平软。双目不呆。咽部充血，无分泌物。颈软，双肺阴性。心率184次／分，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。四肢无浮肿，活动自如，肌张力不高。拥胞反射存在。Hbl36g／L，WBC10.4×109／L，N0．79，L0．2…     

小儿肺炎支原体肺炎74例临床分析

目的:了解小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,提高诊断、治疗水平。方法:采用回顾性研究方法对74例小儿肺炎支原体肺炎病例进行临床分析。结果:7个月~1岁发病例数占6.8%;1岁~3岁占24.3%;4岁~7岁占43.2%;8岁~11岁占25.7%。咳嗽占100%;发热占62.2%;56.8%无肺部体征。胸部X线表现右肺病变者占28.4%,左肺占18.9%,双肺占52.7%,呈现小片状或云絮状阴影伴双侧或单侧肋膈角变钝占36.5%;肺纹理增粗伴肺门影增大占28.4%;节段性或大叶性高密度影占18.9%;单纯肺门阴影增大占16.2%。检测血清肺炎支原体抗体Ig M全部阳性。结论:小儿肺炎支原体肺炎高发于婴幼儿、学龄前儿童,13.5%病例有并发症;检测肺炎支原体抗体Ig M有助于诊断。采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗效果显著,总疗程4周~6周。     

脑出血168例临床护理

近年来,我们对168例脑出血患者采用综合治疗,经精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

脑出血168例临床护理

近年来,我们对168例脑出血患者采用综合治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组168例,男104例,女64例;年龄32～76岁,平均62岁.经头颅CT确认出血部位,发生在基底节区88例,额、颞、顶、枕叶56例,硬膜外12例,脑干8例,小脑4例.     

病毒唑注射液滴鼻治疗小儿病毒性上感84例疗效观察

<正> 近3年笔者选择年龄6个月至7岁,病程3天以内,未经治疗,症状、体征及血常规结果均符合病毒性上感者作为观察对象。符合者168例,随机分成治疗组和对照组各84例。治疗组用0.9％生理盐水将病毒唑     

大田原综合征1例

<正> 患儿男,4月龄,因间断性惊厥2月就诊。2月前突然出现双目上视、尖叫,继之全身肌肉呈强直性阵挛性抽动,持续约3～4min后入睡,日发作3～4次。患儿系一胎足月顺产,产后无窒息,外观未见异常,母乳喂养,未添加辅食,不笑,头后仰。无头部外伤、手术史。家族史无类似患者,父母非近亲婚配。体检:呼吸平,反应迟钝,表情呆滞,体重6kg。心肺(一)。腹(一)。角弓反张状,四肢肌张力增强,肱二、三头肌腱反射及跟膝腱反射(+++),双侧巴彬斯基氏征(±)。脑电图呈典型暴发抑制波。诊断为大田原综合征。常规治疗15d病情无     

临床常见医患矛盾与防范

随着社会的发展,人们的生活水平及科学文化知识不断提高,自我保护观念日益增强,医疗活动中,对医疗、护理的要求不断提高,医患矛盾愈演愈烈,给医患双方身心健康带来了不良影响,甚至干扰医疗机构的正常工作,影响其声誉,结合工作实际,对临床常见医患矛盾进行剖析,探究其因,制订防范措施,以供同道参考。1医患矛盾产生的原因1.1医务人员方面1.1.1服务意识淡漠随着各项工作改革的不断深入,卫生工作改革已步入正轨,医疗体制改革日趋完善,市场经济体制的宏观调控,使医疗机制面临着竞争和挑战,以及医疗网点的不断增设,病员自主选择医疗机构、医务人员…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血84例护理体会

目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的护理方法,以提高临床治疗效果。方法:采用回顾法对84例脑出血行微创颅内血肿清除术的护理方法进行归纳、分析、总结。结果:84例患者经适时手术,综合治疗,规范护理,存活72例,死亡12例,病死率14.3%。结论:微创颅内血肿清除术治疗脑出血简捷、经济、实用,而精心的护理对患者康复至关重要。     

溶栓治疗急性心肌梗死96例护理体会

目的：探讨溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的护理，提高临床治疗效果。方法：对我院近5年96例AMI接受溶栓治疗者进行整理、归纳、统计、分析。结果：溶栓后临床再通84例（87．5％），未通12例（12．5％），其中68例临床判断再通者冠状动脉造影显示TIMI血流≤1级者2例（2．9％），血流≥2级者66例（97．1％），且此68例患者中9例（13．2％）患者管腔轻度狭窄，2例（2．9％）无明显狭窄。12例临床判断未通者冠状动脉造影显示TIMI血流≤1级者12例（100％），血流≥2级者为0。溶栓中发生不良反应5例（5．2％）。结论：溶栓治疗AMI疗效显著，而溶栓治疗之护理对挽救病员生命，提高生活质量有重要意义，在无冠状动脉造影的条件下，临床判断指标仍然是判定冠状动脉再通的有效指征。