快速康复外科技术在1-4月龄婴儿巨结肠根治术中的应用

目的探讨快速康复外科技术（FTS）应用于小婴儿巨结肠中的可行性、安全性及临床与社会价值。方法收集本院2010年10月至2013年10月应用快速康复外科技术治疗的1-4月龄婴儿巨结肠53例,为 FTS 组;选取2008年10月至2010年10月采取传统方式治疗,与 FTS 组条件相同,总体临床特点相似的1-4月龄婴儿巨结肠40例,作为对照组。全部病例均进行一期巨结肠根治术,并获随访,随访时间6个月至5．5年;对两组病例术后首次排便时间、停止输液时间、住院时间、治疗费用和中期并发症等方面进行比较。结果FTS 组与传统组术后停止输液时间分别是（2．4±1．1）d、（3．5±1．2）d;住院时间分别是（7．4±1．2）d、（10．5±1．6）d;治疗费用分别是（8300±840）元、（11100±920）元,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。两组术后首次排便时间分别是（10．3±1．8）h 和（11．5±2.4）h,第3天 CRP 正常比例分别是73．6％和55％,差异无统计学意义（P ＞0．05）;两组术后中期效果指标（便秘、污粪／肛门失禁、肛周感染,小肠结肠炎）比较,无显著差异（P ＞0．05）。结论快速康复外科技术应用于1-4月龄婴儿巨结肠可明显加速患儿康复,缩短住院时间,节省住院费用,安全有效,但需要逐步推进和多部门密切配合。     

应用西咪替丁防治并发于脑出血的上消化道出血

脑出血患者常因应激而并发上消化道出血，临床治疗中，除进行常规治疗外，同时加用Ｈ２受体拮抗剂西咪替丁静脉滴注以防治上消化道出血的发生，并和对照组加以比较，发现试验组患者上消化道出血的发生率远低于对照组（Ｐ＜０．０１）。因此，对脑出血患者，可加用Ｈ２受体拮抗剂以积极防治因应激性溃疡而并发上消化道出血。     

某市住院医师规范化培训学员对新型冠状病毒疫苗的认知情况及接种意愿调查

目的 了解宁波市住院医师规范化培训学员(简称住培学员)对新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)的认知情况、接种意愿,并分析其影响因素,进而为新冠疫苗在我市住培学员群体和一般人群中的接种推广提供参考。方法 采用方便抽样,选取宁波市目前在培的住培学员192名作为调查对象,采用自编调查问卷,于2021年1月15—25日对调查对象进行网络问卷调查,并对数据进行统计分析。结果 超过70.00%的调查对象答对了截至调查日期我国附条件上市的疫苗种类、接种针次、接种方式、接种部位等,66.15%(127名)的调查对象全部答对疫苗接种常见不良反应,4.17%(8名)的调查对象全部答对疫苗优先接种人群,31.25%(60名)的调查对象全部答对疫苗接种禁忌人群。此外,70.31%(135名)的调查对象愿意接种新冠疫苗,29.69%(57名)的调查对象不愿意接种新冠疫苗。对调查对象不愿意接种新冠疫苗的原因进行调查:47.37%(27名)的调查对象选择了疫苗刚上市、担心疫苗不安全,40.35%(23名)的调查对象选择了存在禁忌证,28.07%(16名)的调查对象选择了担心疫苗不起作用。结论 宁波市住培学员对新冠疫苗认...     

原发性腹膜后黏液性囊腺瘤的CT、MRI表现

目的:分析原发性腹膜后黏液性囊腺瘤的CT、MRI表现,以提高对该病的认识.方法:收集经手术病理证实的4例原发性腹膜后黏液性囊腺瘤,分析其CT、MRI表现、临床特点和病理特征.结果:3例行CT平扫,其中2例加行增强扫描,平扫示病灶呈单房、囊性表现,增强扫描囊壁未见明显强化,1例囊壁见结节状钙化;1例行MRI检查,MRI示...     

经胸腔镜手术治疗13例新生儿及小婴儿膈膨升

目的 介绍胸腔镜下手术矫治新生儿及小婴儿膈膨升的治疗经验.方法 回顾性分析我院2011年4月至2013年7月经胸腔镜手术治疗的13例新生儿及小婴儿膈膨升临床资料.13例中,右侧11例,左侧2例;男性10例,女性3例;年龄8～177 d,平均96 d;体重2.5～6.9 kg,平均4.8 kg;均采取三孔法,在胸腔镜下行膈肌折叠术.结果 12例顺利经胸腔镜完成手术,1例因合并胎粪性腹膜炎而中转开腹手术.术后用氧时间36～ 150 h,平均66 h;住院时间6～14d,平均9d,术后胸片膈面位置均基本正常,随访3个月至2年,所有患儿生长发育正常,无一例复发.结论 经胸腔镜手术治疗新生儿、小婴儿膈膨升安全有效,能达到微创效果,但术者需具备熟练的微创手术技术及掌握适当的手术技巧.     

延安大学高低年级学生的消费现状比较分析及思考

目的：了解延安大学高低年级学生各自特有的消费特点,研究他们独特的消费观念及价值取向,分析探索各种影响因素,提出帮助大学生树立科学的消费观和理性消费方式的建议.结果：延安大学总体消费水平适中,现实合理.学生的经济来源还是很单一,高年级学生消费支出上比低年级高主要体现在人际交往费、自我包装费和考证消费偏多.     

胸腔镜技术治疗先天性食管闭锁术后食管狭窄的相关因素分析

目的：探讨胸腔镜技术治疗先天性食管闭锁术后食管狭窄的可能影响因素,以规避部分有害因素,降低食管狭窄的发生率。方法回顾性分析2008年10月至2013年4月本院经胸腔镜治疗的46例先天性食管闭锁患儿临床资料,其中18例术后诊断为食管狭窄;拟定可能影响因素包括：手术时体重、手术日龄、缝合方式、胸腔镜手术学习曲线、食管盲端距离、呼吸机使用时间、胸腔引流管的使用、术后GER、吻合口漏及术后进食时间;按各因素条件使用Excel表将46例患儿相关资料建立数据库,先行单因素检验,再将可能的危险因素纳入多因素非条件Logistic模型,筛选出影响术后食管狭窄的危险因素。结果手术日龄、手术体重及胸腔镜手术学习曲线在单因素分析中存在差异,而食管盲端距离、吻合口漏及术后GER在单、多因素分析中均有不同,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经胸腔镜治疗先天性食管闭锁术后食管狭窄主要与食管盲端距离、吻合口漏及GE R有关,预防措施主要是降低食管吻合口的紧张度,减少食管吻合口漏的发生和术后积极治疗GE R。     

CT血管成像在网膜、系膜血肿中的应用价值

目的探讨CTA评价网膜、系膜血肿的价值。方法回顾复习10例网膜及系膜血肿,其中2例胃脾韧带血肿,4例网膜血肿,2例动脉瘤伴血肿。结果 2例结肠动脉瘤伴血肿在CTA上可以很好的显示、血肿呈片状显示,1例胃网膜动脉瘤继发性血肿,2例胃脾韧带血肿、呈球形改变,2例小肠系膜血肿呈"C"形表现。结论 CTA可以评估动脉源性所致的网膜、系膜血肿。