留置囊性尿管常见的护理问题及对策

留置囊性尿管已被临床广泛使用,其有留置方便、刺激性小、易固定等优点。但在操作中常会遇到一些护理问题如插管困难、尿道损伤、尿液外溢、拔管困难等。现将留置囊性尿管中常见护理问题及对策报道如下。1插管困难1.1相关因素(1)心理因素:因患者处于高度精神紧张状     

小小阑尾也会生癌

传统观念认为阑尾是人类进化过程中留下的一段没有生理作用的肠子,小小的阑尾在人体内用处不算太大,大家最为熟知的就是阑尾会给人类招来阑尾炎,引起强烈的腹痛,所以一发炎就切除了事.可这普遍被认为没有用处的阑尾也会生癌,且早期症状跟阑尾炎非常类似,都是出现以腹痛为主的急腹症症状,如果完全一切了之,可能会耽误治疗.     

单中心汉族足月新生儿18个体表信息横断面研究

目的在单中心汉族人口中建立正常足月新生儿18个体表信息的参考范围值。方法依据《人体测量手册》上提供的方法,选取复旦大学附属妇产科医院37～40周生后2 h内的595名健康足月、汉族和单胎新生儿,行身长、体重、头围、乳距、胸围、内眦间距、外眦间距、睑裂长、耳长、耳宽、鼻长、鼻宽、鼻高、口宽、人中线长、手长、手中指长和足长信息的直接测量,每个体表信息连续重复测量3次,取3次测量的平均值行统计学分析。应用LMS软件 （light version）来构建分性别按照孕周的各测量的光滑的百分位数曲线。 结果2011年8月至2012年9月间符合本文纳入和排除标准的新生儿595例进入分析,男性305例,女性290例,其中37周83例（男40例,女43例）,38周218例（男118例,女100例）,39周185例（男91例,女94例）,40周109例（男54例,女55例）。构建18个体表信息第3~97百分位数。37周新生儿中5/18个（27.8%）体表信息值男性>女性,P均＜0.05,分别为耳长、耳宽、鼻宽、鼻长和足长;38周新生儿中11/18个（61.1%）体表信息值男性>女性,P均＜0.05,分别为身长、体重、耳长、耳宽、鼻高、鼻宽、鼻长、口宽、手长、中指长和足长;39周新生儿中14/18个（77.8%）体表信息值男性>女性,P均＜0.05,分别为身长、体重、头围、胸围、内眦间距、外眦间距、睑裂长、耳长、耳宽、鼻宽、鼻长、人中线长、手长和足长;40周新生儿中11/18个（61.1%）体表信息值男性>女性,P均＜0.05,分别为身长、体重、头围、胸围、内眦间距、外眦间距、耳长、耳宽、鼻宽、足长和乳距,其余体表信息值性别差异均无统计学意义,P均＞0.05。 结论建立了单中心汉族足月新生儿18个体表信息的参考范围值和百分位数。男女新生儿5～14个体表信息值有差异,男性体表信息值>女性。     

"漏财美女"和"牙套妹"

小雅,22岁,是一名即将毕业的大学生,人长得漂亮,学习成绩也不错,唯一的缺陷就是上面的两颗扭转的门牙之间有一条很明显的缝,男同学们总是调侃她,给她起了外号叫“漏财的美女”。她嘴上不说,其实心里很在意这件事。这不,到了找工作的时候了,为了让自己在面试中加加分,小雅咨询了口腔医生,希望把这道缝补上。     

重庆地区汉族人群TRB3基因+251A/G多态性与多囊卵巢综合征的相关性分析

目的了解中国重庆地区汉族人群TRB3基因外显子+251A/G的基因型分布,探讨该基因多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)及其糖脂代谢、胰岛素抵抗等的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对139例PCOS患者和120例正常对照者TRB3基因第2外显子+251A/G位点进行基因分型,同时进行人体测量学及代谢指标的检测,并对其中的107例PCOS患者和20例正常对照行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验。结果 TRB3基因+251A/G多态性位点的3种基因型AA、AG、GG频率在PCOS组中分别为62.59%、33.09%、4.32%,与对照组(60.83%、36.67%、2.5%)相比,差异无统计学意义(χ2=0.88,P=0.64)。PCOS组和对照组等位基因频率分布差异亦无统计学意义(P=0.99)。PCOS组AG/GG基因型的LDL-c和HDL-c水平明显低于AA基因型(P=0.028,P=0.036)。结论 TRB3基因+251A/G多态性与重庆地区汉族人群多囊卵巢综合征的发生无关,但可能与PCOS患者血脂代谢紊乱有关。     

当心塑化剂伤害你的孩子

台湾塑化剂事件愈演愈烈,波及两岸三地,迄今为止已经波及饮料、方便面,牵连玩具、指甲油、塑料制品。如此一来,我们的生活好像已经被塑化剂包围了,而塑化剂的危害包括:影响男童性发育,让阴茎变细、尿道下裂、睾丸下降不全等等。因此,塑化剂一再地刺激着人们的眼球。那     

解救阿斯伯格综合征儿童

几乎在每个学校都会有这么几个让老师和家长头痛不已的孩子——注意力很不集中,兴奋、多动、话多,课堂纪律差;做事我行我素,极其“自我为中心”;对于老师和家长的指令听而不闻,有时会在上课时离开座位,走出教室;人际关系差,不合群,不会考虑别人的感受,经常和同学发生冲突,     

中国儿童超说明书用药管理现状及认知度的横断面调查

目的：调查中国儿童超说明书用药的管理现状及医务人员的认知度,为规范儿童超说明书用药提供依据。方法：以横断面研究设计,在中国大陆每个省至少选择一家具备儿科资质的医疗单位;调查人群：儿科医生、药师、护士和医务科行政人员;由儿科临床专家、药学专家、流行病学专家和药事管理专家组成的工作小组自制《中国儿童超说明书用药调查表》,包括基本信息维度6个条目,所在医院超说明书用药的现状及管理维度11个条目,超说明书用药及其管理的认知和《中国儿科超说明书用药专家共识》知晓情况维度33个条目,行网络问卷调查。结果：全国31省436家医院参与调查,其中儿童专科医院36家,妇幼保健院50家,综合性医院350家;一级医院20家,二级医院185家,三级医院231家。收集到有效问卷2116份,其中医生621名、药师755名、护士531名和医务科行政人员209名;初级职称712名、中级职称894名、高级职称510名。63.8%的医生有开具超说明书用药处方经历,职称越高,超说明书用药的现象越多;18.8%的医生经常超说明书用药,职称越高经常超说明书用药发生概率越大;19.4%的医生超说明书用药时都没有得到药师或护士提醒。药师发现过医生超说明书用药的情况是普遍存在的,不论药师职称的高与低（87.1%~98.3%）,不论医院级别（82.1%~94.2%）,6.9%~8.8%的护士面对医生超说明书用药拒绝执行医嘱。60.6%的被调查医院针对超说明书用药有统一制度流程,其中三级医院的比例高于一、二级医院,儿童专科医院的比例高于综合医院和妇幼保健院。70%的被调查者认为超说明书用药并不违法,但是80%以上的被调查者肯定超说明书用药存在风险。在医生、药师、护士和医务科行政人员中,2016年中华医学会儿科学分会临床药理学组提出的《中国儿科超说明书用药专家共识》知晓率分别为51.2%、56.8%、35.8%和45.4%。结论：中国大陆儿童超说明书用药现象普遍存在,急需统一有效的管理模式,需要制定出适合中国大陆的超说明书用药流程,加强医务人员培训,推进儿童规范化超说明书用药。     

Prader-Willi综合征Ⅰ型和Ⅱ型缺失新生儿表型分析

目的 分析Prader-Willi综合征（PWS）父源性Ⅰ型、Ⅱ型缺失新生儿的表型差异。方法 纳入在复旦大学附属儿科医院临床诊断为PWS的新生儿,应用甲基化特异性多重连接探针扩增技术（MS-MLPA）和SNP芯片检测方法行PWS基因型分类,收集父源性Ⅰ型、Ⅱ型缺失患儿的临床表型资料,分析表型的差异。结果 13例PWS父源性缺失新生儿进入分析,其中MS-MLPA诊断10例,3例采用Affymetrix SNP芯片筛查诊断。Ⅰ型缺失5例,平均胎龄为36.2周,3例早产;Ⅱ型缺失8例,平均胎龄为38.9周,均为足月儿。Ⅰ型和Ⅱ型缺失各表型的发生率：肌张力低下和吸吮力差均为100%,特殊面容分别为80%和50%,色素减退分别为40%和37.5%,生殖系统异常分别为40%和87.5%。结论 肌张力低下和吸吮力差是PWS新生儿共同的临床特征,Ⅰ型缺失可能更易发生早产,特殊面容;Ⅱ型缺失生殖系统异常发生率较高,Ⅰ型缺失可能存在临床表型多样性。     

冬季户外活动巧避风险

中山大学孙逸仙纪念医院骨科刘尚礼教授说,秋冬季节早晚温差大,老人最容易发生两种疾患：关节炎和骨折。这是因为,气温骤然变化时,人体受冷空气刺激,血管收缩,尤其是老年人,四肢末端和关节血流本身就比较缓慢,温度变化带来的血管刺激使得其循环进一步受到影响,这导致局部产生的不良因子不能及时被带走而聚集在肢端或关节内,造成关节炎发生或加重。