血流感染现状及诊断方法研究进展

血流感染(BSI)是由于各种病原微生物进入血液循环,繁殖并释放毒素及代谢产物,引起机体中毒、感染及全身性炎性反应(SIRS)的一种较为严重的感染性疾病。近年来由于静脉导管留置、机械通气、肠外给药等侵入性设备及治疗的广泛应用,免疫抑制剂及大量抗菌药物的滥用[1],血流感染的发病率逐年上升,受到了越来越多临床医生的重视。本文就血流感染的流行病学现状、病原菌分布、诊断技术及实验室早期诊断的研究进展予以综述。     

小儿急性毒鼠强中毒102例分析

毒鼠强属剧毒杀鼠剂 ,急性毒鼠强中毒是基层医院儿科常见的急性中毒之一 ,我科自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治急性毒鼠强中毒患儿 10 2例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 2例均来自农村 ,男 63例 ,女 3 9例。按照刘仁树提出的毒鼠强中毒的临床分型建议[1 ] ,轻度 2 0例 ,中度 61例 ,重度 2 1例 ,其中 5例来院途中死亡。年龄 10个月～ 2岁 17例 (16.7%) ,～ 4岁 5 2例 ( 5 1%) ,～ 6岁 2 0例 ( 19.6%) ,～ 8岁 7例 ( 6.9%) ,～ 10岁4例 ( 3 .9%) ,～ 12岁 2例 ( 2 %)。中毒原因 :误服 2 6例 (误食拌有鼠药的食物…     

川芎嗪对紫癜性肾炎患儿血浆内皮素、血栓素及前列环素水平的影响

将同期收治的48例紫癜性肾炎（HSPN）患儿随机分为观察组28例和对照组20例，两组均予常规综合治疗，观察组在此基础上予川芎嗪8～10mg／（kg·d）静滴，疗程2～4周。治疗前后测定两组血浆内皮素-I（ET-1）、血栓素A2（TXA2）、前列环素（PGI2）水平。结果两组治疗后血浆ET-1、TXA2水平均较治疗前明显下降，PGI2水平较治疗前明显升高，尤以观察组为著（P〈0．05）。认为川芎嗪能纠正TXA2、PGI2失衡，改善血液高凝状态，有利于肾损伤修复。     

西咪替丁联合思密达治疗轮状病毒肠炎的临床分析

[目的]分析西咪替丁联合思密达对轮状病毒(rotavirus,RV)肠炎的治疗作用,为临床治疗提供参考.[方法]对2003年11月～2006年12月在本院儿科治疗的大便RV抗原阳性的腹泻患儿187例,随机分为两组,治疗组96例,用西咪替丁8～10 mg/(kg·d)静滴,加思密达口服;对照组91例,用抗病毒药物治疗;两组在补液、调整饮食方面相同,观察两组大便次数、性状及全身症状的恢复时间.[结果]治疗组、对照组总有效率分别为97.9%和81.3%,治疗3 d以内显效率分别为81.3%和39.6%,差异均有显著性(P＜0.05).[结论]西咪替丁联合思密达治疗轮状病毒肠炎效果显著,无明显毒副作用,值得临床推广.     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血清IFN-γ、IL-17、IgE水平变化及意义

目的 观察呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(毛支)患儿血清IFN-γ、IL-17、IgE水平变化,并探讨其意义.方法 受检对象81例,其中RSV毛支组46例、病毒性肺炎组20例、对照组(体检健康婴儿)15例;RSV毛支组分为轻症毛支组24例和重症毛支组22例;病毒性肺炎组及对照组患儿RSV抗原检测均为阴性.采用ELISA法测定各组血清IFN-γ、IL-17,化学发光法测定血清IgE.结果 与病毒性肺炎组及对照组相比,RSV毛支组血清IL-17、IgE水平明显升高(P均＜0.05),而IFN-γ水平则明显降低(P均＜0.01).与对照组相比,病毒性肺炎组血清IL-17水平明显升高(P＜0.01).与重症毛支组相比,轻症毛支组血清IL-17、IgE水平明显降低(P均＜0.05),而IFN-γ水平则明显升高(P＜0.01).RSV毛支组IL-17水平与IgE水平呈正相关(r=0.339,P＜0.05),与IFN-γ水平呈负相关(r=-0.417,P＜0.01).结论 RSV毛支急性期患儿血清IL-17、IgE水平升高,IFN-γ水平降低.IL-17血清水平能反映患儿病情的严重程度并提示辅助性T细胞(Th) 17功能亢进.     

小儿肾病综合征血清游离甲状腺素与血脂及血、尿蛋白的关系研究

【目的】探讨原发性肾病综合征 (PNS)患儿血清游离甲状腺素 (FT3 、FT4)的变化及其与血清总胆固醇 (TCH)、甘油三酯 (TG)、白蛋白 (ALB)及尿蛋白 (Upro)的关系。【方法】对 6 0例PNS患儿用酶联免疫法检测血清FT3 、FT4水平 ,并测定血ALB、TCH、TG ,及尿Upro水平 ,同时检测 2 5例正常儿童做对照。【结果】PNS组患儿血清FT3 、FT4降低 ,促甲状腺激素 (TSH)升高 ,与正常对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,PNS组血FT3 、FT4与ALB呈正相关 ,与TCH、TG、Upro呈负相关。【结论】PNS患儿活动期存在甲状腺功能低下 ,检测血FT3 、FT4、TSH水平 ,可作为评估病情发展趋势和判断预后的指标之一 ,也可以为PNS患儿尤其是激素不敏感者给予小剂量甲状腺素 (TH)治疗提供重要的理论依据。     

甲基强的松龙冲击联合思密达治疗腹型过敏性紫癜30例疗效观察

近年来,我们采用甲基强的松龙冲击联合思密达治疗重症腹型过敏性紫癜30例,取得良好疗效。现报告如下。     

静脉注射丙种球蛋白佐治小儿病毒性脑炎疗效分析

目的:观察静脉注射丙种球蛋白(IVIG)佐治小儿急性病毒性脑炎的临床效果。方法:治疗组40例在常规治疗基础上,加用静脉注射丙种球蛋白,并与对照组46例疗效比较。结果:治疗组退热时间、止惊时间、神志开始恢复时间、神经系统病理反射消失时间及脑电图恢复正常时间较对照组明显缩短(P<0.01),两组颅神经损害开始恢复时间无显著差异(P>0.05)。结论:静脉注射丙种球蛋白佐治病毒性脑炎,能减轻脑组织损伤,临床疗效好。     

聊城市2009年手足口病流行病学调查分析

【目的】研究手足口病流行规律,为改进防治措施提供依据。【方法】通过分析2009年山东省聊城市手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)16 749例的流行规律、病原学检测、影响预后的因素,总结降低病死率的方法。【结果】小于4岁儿童发病率高、病死率高。极重症发病率和病死率与性别无关。咽拭子和/或肛拭子RT-PCR法检出EV71为54.6%,二者同时检查可提高阳性率。【结论】正确掌握HFMD流行规律、采取分级管理和治疗、及早发现极重症患儿、采取正确治疗措施可显著降低病死率。     

我国放射性惰性气体Kr、Xe监测体系的溯源现状

核爆炸试验和核电站的工作过程中都会产生放射性惰性气体,无论是研究核电站排出放射废气对环境的影响,还是监测核禁试或核应急事故,都需要对其产生的放射性惰性气体进行监测。本文分析了我国放射性惰性气体（Kr、Xe）监测现状,并对其计量溯源状况进行了总结,旨在发现其中存在的不足,为完善放射性惰性气体监测体系做出建议。