宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术在不孕症中的应用

目的 宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管插管疏通术在治疗输卵管阻塞性不孕症中的应用价值。方法选择68例经子宫输卵管造影（HSG）证实双侧输卵管阻塞的不孕症患者，采用宫、腹腔镜联合行输卵管插管疏通术。结果68例136条梗阻输卵管106条疏通成功，成功率77．9％。结论宫腔镜、腹腔镜联合行输卵管插管疏通术对于诊治输卵管阻塞性不孕症有重要临床价值。     

子宫内膜癌复发高危因素的分析

目的分析总结导致子宫内膜癌复发的高危因素。方法选择2005年2月～2010年2月间某院治疗子宫内膜癌的300例患者,将随访中发现的133例患者选为复发组,其他167例患者为未复发组。对复发组及未复发组两组患者分别进行治疗方式、组织学分型、病理学分型、肌层浸润深度、淋巴转移及腹腔细胞学等多方位的对比,以此总结两组的不同,得到导致子宫内膜癌复发的高危因素。结果在300例参与研究的子宫内膜癌病例中,133例术后复发,复发率44.33%。复发组中单纯手术治疗的患者占65.41%,而手术治疗+放、化疗的患者占34.59%;复发组中G1的复发率为21.05%,G2的复发率为24.06%,G3的复发率为54.89%;内膜样腺癌患者复发率84.96%%,腺癌伴鳞状上皮分化患者复发率3.76%,浆液性腺癌患者复发率5.26%,透明细胞癌患者复发率6.02%;肌层浸润深度﹤1/2的患者复发率为37.59%,肌层浸润深度≥1/2的患者复发率为62.41%;淋巴结转移阳性患者占63.91%,阴性患者占36.09%;腹腔细胞学阳性患者占67.67%,阴性患者占32.33%。结论子宫内膜癌的复发与患者的治疗方式、组织学分型、病理学分型、肌层浸润深度、淋巴转移及腹腔细胞学等有着密切的关系,需要临床医生在治疗过程中提高注意。     

羊水栓塞的诊断和急救

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水物质进入体血循环引起的栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征。羊水栓塞比较少见，发展迅速，病情凶险，严重威胁母婴安全，也是孕产妇死亡的重要原因之一。     

剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式选择逐步判别的临床分析

目的探讨CS风险系数表用于剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式的选择及其判别中的价值。方法对某院97例剖宫产史足月分娩产妇采用CS风险系数表进行阴道分娩风险值预测,观察不同预测值下阴道试产的结局。结果 (1)分娩前胎儿性别全部按照男性计算,风险值﹤20%阴道试产成功率100.00%,20%～40%阴道试产成功率86.36%,﹥40%阴道试产成功率56.25%;分娩后根据实际新生儿性别矫正CS风险值,﹤20%阴道试产成功率100.00%,20%～40%阴道试产成功率89.74%,﹥40%阴道试产成功率50.00%;(2)试产失败组与试产成功组在胎儿窘迫、新生儿窒息发生率方面差异无统计学意义(P﹥0.05),出血量、住院天数、住院费用方面差异有统计学意义(P﹤0.05);(3)阴道试产失败产妇剖宫产原因胎儿窘迫占23.08%,滞产占69.23%,先兆子宫破裂占7.69%。结论利用CS风险系数表预测有剖宫产史再次妊娠产妇阴道试产风险,风险值﹤20%阴道试产基本均可成功,﹥40%阴道分娩成功率非常小,不建议考虑阴道试产。     

腹腔镜卵巢肿瘤摘除术64例临床分析

目的 探讨腹腔镜卵巢摘除术的手术效果。方法 回顾性分析64例腹腔镜卵巢摘除术患者的临床资料。结果 64例病人均手术成功，治愈出院。结论 腹腔镜手术损伤小，术后恢复快，住院时间短，值得推广。     

中药治疗药物流产后阴道出血39例临床观察

药物流产后常出现阴道出血最多、持续时间长。我院1995年8月～1997年8月，应用中药治疗药物流产后阴道出血78例，报告如下。1资料与方法l．1一般资料78例均经临床与实验室检查确诊为早孕，年龄19～42岁，平均24．2岁，闭经＜50d。随机分为治疗组与对照组各39例。两组在年龄、闭经时间、孕产史等方面相差无显著性，有可比性。1．2治疗方法1．2．1治疗组流产后第Zd开始给予①妇乐冲剂（含忍冬藤、大血藤、）；I＄子、赤芍、牡丹皮等）口服，12g／次，2／d。②益母草口服液，20ml／次，2／d，连服3～sdo1．2．2对照组流产后第Zd肌注缩宫素10U…     

孕激素阻断子宫内膜癌前病变癌变雌孕激素受体的测定

目的 :孕激素治疗子宫内膜癌前病变 ,使其转变为正常内膜 ,测定治疗前后子宫内膜雌激素受体和孕激素受体 (ER.PR) ,以了解子宫内膜改变时 ,ER.PR的变化情况。方法 :对 32例癌前病变内膜孕激素治疗前后的石蜡切片 ,采用单克隆抗体免疫组化法测定子宫内膜 ER.PR。结果 :孕激素治疗后 ,子宫内膜由腺瘤样增生或非典型性增生逆转为正常内膜 ER.PR下降 ,前后有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :孕激素可有效的阻断子宫内膜癌前病变的恶变 ,并使其逆转为正常内膜 ,同时使子宫内膜 ER.PR下调。     

新生儿重度窒息与颅脑损伤

新生儿重度窒息是引起围生期死亡及神经系统后遗症的主要原因之一［１］，随着新生儿抢救技术的进一步提高，新生儿的病死率逐年下降，而儿童的脑性瘫痪、智力低下等伤残率反而上升［２］，为了提高新生儿的存活质量，减少新生儿窒息对其以后带来的危害，我们对９６例重度窒息患儿进行了头颅ＣＴ检查及分析，现报告如下。资料与方法一、一般资料　１９９６年１月～１９９９年１月我院分娩的新生儿窒息１９８例，采用Ａｐｇａｒ评分法诊断重度窒息（评分１～３分）９６例。男５８例，女３８例。足月儿６２例，早产儿３４例，自然分娩１０例，…     

产科弥散性血管内凝血32例临床分析

目的探讨产科弥散性血管内凝血早期诊断,正确治疗及提高抢救成功率的方法。方法对32例产科弥散性血管内凝血病例的临床资料诊治回顾性分析。结果产科弥散性血管内凝血发病诱因依次为:妊高征,胎盘早剥,羊水栓塞,产后大出血,宫内死胎,妊娠合并肝病等。结论早期明确弥散性血管内凝血的诊断,同时大量输新鲜血、血小板及新鲜血浆,及时使用肝素,果断决定切除子宫是抢救产科弥散性血管内凝血病例的有效方法。