机械通气治疗新生儿吸入综合征的观察及护理

新生儿吸入综合征是由于新生儿在宫内、产时、产后吸入了羊水、胎粪、乳汁等引起的临床症侯群。吸入综合征的患儿根据吸入物的性质、数量不同而出现不同程度的肺部表现，极易引起肺部感染及呼吸衰竭。我院新生儿科自2004年1月～2006年5月共收治了22例吸入综合征致呼吸衰竭、需呼吸机辅助呼吸的新生儿。现将护理体会介绍如下。     

两种尿标本采集法在女新生儿中的应用

[目的]探求一种采集女新生儿尿标本的最好方法。[方法]选择2010年1月—2010年11月在本院新生儿科住院的女新生儿160例,分为观察组及对照组各80例,对照组用一次性集尿袋采集尿标本,观察组在一次性集尿袋开口下缘内放置无菌棉球进行采集,观察两组患儿成功采集尿标本的次数及出现皮肤异常的例数。[结果]观察组一次性成功采集尿标本者占97.5%,对照组一次性成功采集尿标本者占60.0%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组患儿未出现皮肤异常,对照组出现皮肤异常6例,占7.5%。[结论]一次性集尿袋加无菌棉球收集女新生儿尿标本的方法,一次性成功采集尿标本率高。     

心力衰竭患者的护理干预

慢性收缩性心力衰竭（心衰）患病率、病残率及病死率均较高，已成为心血管病领域的重要公共卫生问题。基于对心衰病理生理的新认识，又根据循证医学药物试验结论，近年来一改以往的经典治疗为神经内分泌拮抗剂为主的联合用药，使心衰年病残率下降30％～50％，并显著提高了生存率，目前迫切需要将这种成熟的治疗方法广泛应用于临床。     

利福平联合吹氧治疗肛周皮炎的效果观察

[目的]探讨利福平联合吹氧治疗小儿肛周皮炎的疗效。[方法]除去利福平外壳,用无菌生理盐水4 mL稀释后均匀涂于患处,然后用流量为5 L/min~6 L/min氧气吹氧,每次10 min~20 min,每天3次。[结果]16例肛周皮炎患儿全部治愈。[结论]应用利福平联合吹氧治疗小儿肛周皮炎效果好。     

剖宫产术中等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的ED50和ED95

目的研究等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的量效关系。 方法选择2012年8月至2013年4月于广州市妇女儿童医疗中心行剖宫产的180例孕妇为研究对象,将其随机双盲分为9组,各组n = 20。于L3～L4椎间隙蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注射罗哌卡因7 mg(R7组),8 mg (R8组),9 mg(R9组),10 mg(R10组),11 mg(R11组),12 mg(R12组),13 mg(R13组),14 mg(R14组)及15 mg(R15组)的等比重液。采用针刺法测定感觉阻滞平面,测定感觉阻滞平面达到T6的时间。成功的蛛网膜下腔阻滞被定义为能达到T6平面,能顺利完成手术,无需额外加用硬膜外药物。记录新生儿出生后1 min Apgar评分,蛛网膜下腔阻滞导致孕妇低血压等不良反应。采用Probit法计算50%和95%患者蛛网膜下腔有效的罗哌卡因剂量及其95%可信区间(CI)。各组孕妇年龄、身高等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)（本研究遵循的程序符合广州市妇女儿童医疗中心人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。 结果随着罗哌卡因剂量加大,感觉阻滞平面达到T6平面的时间缩短。高剂量罗哌卡因(14 mg和15 mg)蛛网膜下腔阻滞可致患者术中低血压发生率明显高于其他各组(P<0. 05)。罗哌卡因的ED50和ED95（95%可信区间）分别为：8.0 mg[(6. 9~8.7)mg]和12.7 mg[(11. 8～14. 5) mg]。 结论罗哌卡因用于剖宫产术蛛网膜下腔阻滞的ED50为8. 0 mg,ED95为12. 7 mg;随着其剂量增大,低血压不良反应发生率显著增加。     

应用Drager呼吸机高频振荡功能治疗新生儿肺出血的观察和护理

[目的]探讨高频振荡通气(HFOV)在新生儿肺出血治疗中的应用效果及最佳护理措施。[方法]将46例新生儿肺出血患儿分为两组,对照组患儿给予常规机械通气(CMV),观察组患儿给予高频振荡通气(HFOV),其余治疗护理措施大致相同,比较两组患儿的治疗效果。[结果]两组治愈率、呼吸机使用时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]早期发现、及时有效地应用呼吸机HFOV功能治疗新生儿肺出血,细心观察并落实好相关的护理措施能缩短患儿上呼吸机的时间,提高新生儿的抢救成功率。     

危重新生儿院内转运的安全护理

目的 探讨运用新生儿转运装置进行院内安全转运危重新生儿的护理方法.方法 对本院新生儿科2005年7月1日-2009年6月30日从产房或手术室转入NICU的720例危重新生儿,按照是否使用新生儿转运装置分为观察组(400例)及对照组(320例),观察2组惠儿在转运前及转运后的皮肤颜色、SpO2、T、P、R的变化.结果 观察组惠儿转运后的皮肤颜色、SpO2、T、P、R情况明显优于对照组患儿(p均<0.05),差别有统计学意义.结论 新生儿转运装置在危重新生儿的转运中可以起到积极作用,转运过程中的安全护理也至关重要.     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的护理

新生儿肺透明膜病 (HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS) ,主要发生于早产儿 ,胎龄愈小发病率愈高 ,其发病原因与缺乏肺泡表面活性物质 (PS)有关 ,临床上以进行性呼吸困难为主要表现[1] 。我院新生儿科 1999年 1月起采用PS替代治疗法治疗HMD ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　对象与方法1 1　对象　我院新生儿科 1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月收治的患儿 30例 ,其中 ,男 2 1例 ,女 9例 ,胎龄2 7 4周～ 34周 ,日龄 0 5h～ 8 5h ,出生体重 14 80g～ 2 2 0 0g。1 2　方法1 2 1　给药时间　患儿入院后一经确诊为HMD即应给予PS治疗…     

双胎早产合并吸入综合征患儿的急救及护理

目的探讨双胎早产合并吸入综合征患儿的急救及最佳护理措施。方法对45组双胎早产合并吸入综合征患儿从出生前儿科医师护士已在场守候,出生后即给予一系列的抢救及复苏处理,然后用转运暖箱运送到新生儿科,给予监护、保持呼吸道通畅、保暖等进一步处理及细心周到的护理。结果45组双胎旱产合并吸入综合征患儿中治愈出院77例,占85．56％;好转出院13例,占14．44％。结论要做好双胎早产合并吸入综合征患儿的护理,首先要及时给予有效抢救及复苏处理,严密监护,加强呼吸道管理;其次是要对患儿各系统或器官脆弱的生理状况有充分的了解和认识,从细微处着手,精心护理,从而提高抢救成功率。     

冰棒对七氟烷全麻儿童龋齿充填术苏醒期躁动的治疗作用

目的 评价术后食用冰棒治疗七氟烷全麻龋齿充填术儿童患者苏醒期躁动的有效性及安全性。方法 选取七氟烷全麻龋齿充填术苏醒期躁动儿童患者60例,按照随机数字表分为3组：对照组(C组)、冰棒组(I组)和纳布啡组(N组)。被诊断为苏醒期躁动后,C组由父母进行语言安抚和鼓励,I组采用奖励患儿食用冰棒,N组静脉注射纳布啡0.01 mg/kg。观察并记录躁动评分,疼痛情况、循环体征以及恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果 C组、I组和N组治疗后躁动的持续时间分别为(13.6±2.9)、(5.6±1.9)和(5.3±2.0)min, I和N组与C组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后5～20 min, I组和N组躁动评分明显减小,与C组相比,皆差异有统计学意义(P<0.05);I组在躁动治疗后20 min苏醒期躁动评分比N组评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。且I组和N组术后疼痛评分峰值明显下降(P<0.05)。C组术后最大心率升高值明显高于I组和N组(P<0.05)。3组术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 食用冰棒用于七氟烷全麻...