顺尔宁和酮替芬分别联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎并哮喘的疗效分析

目的探讨顺尔宁和酮替芬分别联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎并哮喘的效果。方法选取我院2016年1月~2017年12月收治的100例小儿支原体肺炎并哮喘患儿,按照随机数字表法分为对照组和研究组各50例,对照组予以酮替芬联合丙卡特罗治疗,研究组予以顺尔宁联合丙卡特罗治疗。比较两组临床疗效及干预前后气道细胞因子水平变化情况。结果研究组有效率显著高于对照组(P0.05);干预前两组气道细胞因子水平无显著性差异(P0.05),干预后,两组IL-10显著升高,TGF-β1、MMP-9、TNF-α均显著降低,且研究组较对照组改变明显(P0.05)。结论顺尔宁联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎并哮喘可显著改善气道细胞因子水平,疗效确切,值得临床推广使用。     

IgE介导的哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与气道可逆性的相关性

目的 探讨IgE介导的哮喘患儿呼出气一氧化氮（FeNO）与气道可逆性的相关性。方法 选取2016年9月至2018年8月初诊为哮喘急性发作的6~14岁患儿86例为研究对象,根据血清特异性IgE结果分为IgE介导组（n=61）及非IgE介导组（n=25）,根据过敏原检测结果将IgE介导组进一步分为1、2、3种和4种及以上过敏原阳性组。检测FeNO水平及支气管舒张试验前后常规通气肺功能指标,采用Pearson相关性分析对FeNO与肺功能各项指标进行相关性分析。结果 IgE介导组的FeNO水平明显高于非IgE介导组（P < 0.05）;FeNO水平随着血清特异性过敏原阳性种类的增加而增加（P < 0.05）;IgE介导组FeNO与支气管舒张试验用药前后第1秒末用力呼气量（FEV1）的改变量（△FEV1）和改善率（△FEV1% pred）呈正相关（分别r=0.655、0.473,P < 0.05）,而与FEV1、FEV1占预计值百分比（FEV1% pred）、呼气峰流速（PEF）、用药前后PEF的改变量（△PEF）和改善率（△PEF% pred）、PEF占预计值的百分比（PEF% pred）无相关性（P > 0.05）;非IgE介导组FeNO与上述指标均无相关性（P > 0.05）。结论 FeNO水平与过敏程度有关;对于IgE介导的哮喘患儿,FeNO水平与气道可逆性存在正相关,对哮喘的诊断、评估病情及了解气道可逆性有一定价值;对于非IgE介导的哮喘患儿,FeNO则不适用于间接了解其气道可逆性,两者需区别对待。     

不同胎龄早产儿血清胱抑素C水平的观察

血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)是近年发现的一种内源性低分子量蛋白质,几乎所有有核细胞均可产生,且产生速率恒定,不受性别、年龄、炎症反应、肿瘤、肌肉活动及饮食摄入等因素影响,经肾小球自由滤过,在近曲小管被重吸收并降解.肾脏是清除Cys C的唯一器官,故血清Cys C浓度主要由肾小球滤过率(GFR)决定[1].     

��ͯ���鲡100���ٴ���������÷���

目的探讨儿童川崎病(KD)的临床、治疗和预后特点。方法对2000—2005年广东省中山市博爱医院儿科收治的100例KD患儿进行随访,对其临床特征、治疗方案以及预后进行回顾分析。结果 (1)临床特点:发病年龄(2.01±1.35)岁,随访年龄(8.2±1.7)岁;男女之比为1.7∶1。典型KD88例,其中再发病例2例;不完全KD12例。心血管系统并发症25例,包括冠状动脉改变22例,心包积液2例,心肌炎1例,其中一过性冠脉扩张18例,冠脉瘤形成4例;非心血管系统并发症包括肝损害34例,胆囊积液3例,麻痹性肠梗阻1例,无菌性脑膜炎3例,面神经麻痹5例,肺炎53例,尿道炎12例,关节炎6例。(2)治疗和疗效:89例病程10d内给予丙种球蛋白(IVIG)2g/kg,12例无效,需追加第2次IVIG,其中2例加用肾上腺皮质激素。11例亚急性期确诊者给予IVIG1～2g/kg,其中3例并发冠脉瘤(P<0.05)。无冠脉损害者病程6～8周停药,18例有冠脉扩张者跟踪至半年至1年后停药,3例中小型冠脉瘤者在病程1～3年停药,1例巨大冠脉瘤者服用阿司匹林至今已7年。(3)随访和预后:56例追踪随访至病程≥5年,最长10年。随访...     

中山市社区儿童获得性肺炎病原学分布特点及 与气象因素相关性研究

摘要：目的　了解中山市儿童社区获得性肺炎（ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ,ＣＡＰ）病原学分布特点及 与气象因素的关系,为儿童ＣＡＰ 的预防、诊断及合理用药提供指导和依据。方法　选取２０１４ 年９ 月至 ２０１６年８月在中山市博爱医院住院的１３７０５例ＣＡＰ患儿病例,采用间接免疫荧光法（ＩＦＡ）、酶联免疫吸 附试验（ＥＬＩＳＡ）法、胶体金法和细菌培养法联合检测患儿痰、咽拭子、血样本、肺泡灌洗液中的呼吸道 病原微生物,对各种病原微生物在不同性别、年龄、季节、气象的分布及特点进行分析。结果　１３７０５例 患儿中,病原学检测阳性数为８４１２ 例, 阳性率为６１．３８％, 检出率排在前３ 位的是呼吸道合胞病毒 ２６６０ 例（１９．４１％）、肺炎支原体２１９５例（１６．０２％）和流感嗜血杆菌１７９８例（１３．１２％）;混合感染率为 ３４．２７％。男女患儿的肺炎支原体感染率不同（χ ２＝１０３．９００,犘＜０．０１）;肺炎支原体检出率夏秋季高于春 冬季（χ ２＝１０１．１８８,犘＜０．０１）,流感病毒检出率春季最高（χ ２＝１２３．４１５,犘＜０．０１）,呼吸道合胞病毒检 出率则是冬春季高于夏秋季（χ ２＝３１７．５７４,犘＜０．０１）;肺炎支原体和副流感病毒检出率与月平均日照、 月平均温度呈正相关;流感病毒检出率与月平均湿度呈正相关。结论　ＣＡＰ 患儿病原微生物检出率在不同 年龄段及季节有不同,呼吸道合胞病毒在儿童ＣＡＰ 病原微生物中占据着重要的地位,好发于冬春季;流 感嗜血杆菌占儿童ＣＡＰ细菌感染病原的首位;警惕夏秋季节儿童肺炎支原体感染率升高,尤其是月平均日 照和温度增加时的流行。 关键词：儿童;社区获得性肺炎;病原学;气象因素 中图分类号：Ｒ７２５．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０２０３ ０５     

广东省中山地区2011—2012年冬春季急性呼吸道感染住院患儿病毒病原学分析

目的了解广东省中山地区冬春季急性呼吸道感染（ARI）住院患儿的病毒病原学情况。方法采集1573例年龄〈15岁ARI疾病住院患儿的鼻咽分泌物,以直接性免疫荧光法对呼吸道合胞病毒（UPRSV）,流感病毒A或B型（UPIVA,B）,副流感病毒1,2,3型（PIVl,2,3）及腺病毒A（ADA）等7种常见呼吸道病毒。结果①1573例患儿中,病毒检测阳性者642例（40．8％）。单项病毒感染者624例（39．7％）,其中主要是RSV（21．2％）,其他依次为IVB型、ADA、PIVl型、IVA型、PIV3型、PIV2型。②在1～3岁龄幼儿中检出率最高。③18例混合感染内有11例是RSV合并其他类病毒感染,多见于1-3岁幼儿。结论病毒是该地区冬春季呼吸道感染的主要病原,RSV、IVB型是该地区ARI的主要病毒病原,RSV多见于1-3岁幼儿,IVB型多见于4岁以上儿童。今年所出现的流感痫毒感染与往年不同,以IVB为主。