间歇性腹膜透析在急性肾衰竭中的应用

目的　观察间歇性腹膜透析 (IPD)对急性肾衰竭 (ARF)的治疗效果。方法　用Tenckhoff透析管 ,外科切开植入法 ,塑料袋装腹膜透析液 ,应用IPD对 30例小儿ARF进行腹膜透析 (PD)。结果　 30例ARF平均PD时间为 12± 2 .5d ,存活 30例 ,PD治疗 1～ 2d血钾恢复正常 ,2～ 4d血HCO-3 恢复正常 ,10～ 14d血肌酐、尿素氮恢复正常。并发症为腹透液外渗、腹膜炎、透析管引流不畅、下腹部疼痛、高血糖。结论　IPD在救治ARF中是一项安全、有效的肾脏替代疗法 ,能有效控制患儿的各项代谢紊乱 ,改善尿毒症表现     

深静脉置Fresenius双腔管单泵单针血液透析

深静脉置Ｆｒｅｓｅｎｉｕｓ双腔管单泵单针血液透析右江民族医学院附院内３科杨发奋林栩（百色５３３０００）在无内瘘可用的血液透析（ＨＤ）患者，存在穿刺困难，反复穿刺造成痛苦，血流量不足，动脉瘤形成不易止血等缺点。我们自１９９６年１０月以来用Ｆｒｅｓｅｎｉ...     

ISO9000族标准在护理质量管理的应用

目的探讨ISO9000族标准在护理质量管理的应用。方法采用2000年版ISO9000族标准体系,于2003年开始运用于护理质量管理,改进原护理质量管理的制度和方法,建立健全有效的文件化护理质量管理新体系。结果编写的质量管理文件简捷、直观、实用性和可操作性强,规范护理质量管理,促进护理质量持续改进。结论ISO9000族标准用于护理质量管理是完全可行的和必要的,能更新质量观念,提升服务层次,全面提高护理管理水平。     

β_2-微球蛋白在原发性肾病综合征预后评价中的价值

目的探讨β2-微球蛋白(β2-MG)在原发性肾病综合征预后评价中的价值。方法采用放射免疫法分别测定46例不同病理类型原发性肾病综合征患者的血、尿β2-MG水平,同时采用自动生化分析仪检测相关生化指标,在不同病理类型患者中比较以上指标的差异。结果与微小病变、系膜增生性肾小球肾炎患者相比,膜增殖性肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化患者的预后差,而后三者的血、尿β2-MG明显升高。结论β2-MG可预测原发性肾病综合征预后,应将β2-MG作为临床中原发性肾病综合征患者的常规检测项目。     

慢性肾功能衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群变化的观察

检测３０例慢性肾功能衰竭患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化。结果显示：ＣＲＦ患者Ｔ淋巴细胞总数（ＣＤ３）、辅助性Ｔ细胞（ＣＤ４）、ＣＤ４／ＣＤ８明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；ＣＤ３、ＣＤ４与ＢＵＮ、ＳＣｒ呈负相关，抑制性Ｔ细胞（ＣＤ８）与ＢＵＮ、ＳＣｒ呈正相关。提示ＣＲＦ患者细胞免疫功能低下；Ｔ淋巴细胞亚群的变化可作为肾功能状况的指标。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

为了解大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的疗效,将４２例难治性肾病综合征随机分成两组,对照组２０例常规应用肾上腺皮质激素治疗,治疗组２２例在常规应用肾上腺皮质激素基础上加用大剂量环磷酰胺冲击治疗。结果：治疗组总有效率为８１８％,对照组有效率为４５％,两组差异有显著性（Ｐ＜００５）。提示：大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征疗效明显,值得推广     

学生平时成绩综合性考核改革初探

平时成绩综合性考核是检验教学成效、确定学生学习结果和教学效果的有效手段和方法之一 ,是有效教学所不可缺少的重要环节 ,也是课堂教学的重要补充 ,其根本的作用在于及时了解学生的学习状况 ,改进教师的教学 ,从而督促学生学习、促进学习效果的提高。因此 ,认真、严格搞好平时成绩考核 ,可促进教风、学风的建设和教育体制改革 ,对提高教学质量 ,培养高素质的合格人才具有重要的意义和作用。多年来我院内科学教研室均注重对学生的平时成绩考核 ,但多数以单纯的理论知识考试为主 ,考核形式单一 ,考核次数少 ,且较分散 ,系统性较差 ,考核标准…     

血液透析在急性肾功能衰竭治疗中的应用

应用血液透析治疗急性肾功能衰竭３８例，治愈率７８９％，病死率１５８％。提示：早期预防性血液透析治疗是抢救急性肾衰的关键措施。     

桂西地区壮族人肾素-血管紧张素系统基因多态与原发性肾病综合征的相关分析

目的分析桂西地区壮族人肾素-血管紧张素系统中血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）基因A1166C多态、血管紧张素Ⅰ转化酶（ACE）基因插入/缺失（I/D）多态及血管紧张素原（AGT）基因M235T多态与原发性肾病综合征的相关性。方法选取112例桂西地区壮族原发性肾病综合征患者（肾病组）及150例正常对照者（对照组）进行病例对照研究,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术、直接聚合酶链反应技术和DNA测序法检测肾素-血管紧张素系统3个主要基因的多态性,并对其在两组的分布情况进行比较。结果肾病组ACE基因I/D多态性与对照组比较差异有统计学意义,D基因型和D等位基因在肾病组中占显著优势（P〈0.05）;而AT1R基因A1166C、AGT基因M235T多态在两组中分布差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ACE I/D多态的D等位基因是桂西地区壮族人原发性肾病综合征的易感因素之一,但AT1R基因A1166C多态、AGT基因M235T多态可能与原发性肾病综合征的发生无明确关联。     

CBL教学法在肾脏病学临床见习教学中的组织与实施

目的探讨以病例为基础的学习（case based learning,CBL）模式在肾脏病学临床见习教学中的组织与实施。方法选取2009级临床医学本科学生692名,采用CBL教学法进行肾脏病学临床见习教学,课后对学生进行作业和重点、难点的考核以及问卷调查以评价教学效果。结果学生病历书写格式规范、内容齐全,考核成绩良好,多数学生认为CBL教学法的教学效果很好。结论在肾脏病学见习教学中应用CBL教学模式能够培养医学生综合素质,值得推广应用。