运动训练对乳腺癌术后患者生活质量影响的临床研究

目的 探讨运动训练对乳腺癌术后患者生活质量的影响作用.方法 将156例乳腺癌术后患者随机分为研究组(80例)和对照组(76例).研究组在常规护理的同时采取运动训练干预,对照组只给予常规护理,1个月后分别观察两组患者患侧上肢的水肿情况,1年后分别应用健康状况调查问卷(SF-36中文版)对乳腺癌术后患者进行测定,评价两组患者的生活质量(QOL),并进行比较.结果 研究组患者患侧上肢水肿发生率明显较对照组低(P＜0.01);研究组SF-36量表的各项评分均明显高于对照组(P＜0.01).结论 运动训练可明显消除乳腺癌术后患者患侧上肢的水肿,增强患者治疗的信心,从而促进康复,达到提高乳腺癌术后患者生活质量的目的.

Abstract：

Objective To study the effect of exercise training on the quality of life (QOL) of postoperative breast cancer parients. Methods The 156 postoperative breast cancer patients were divided into observation group (80 cases) and control group (76 cases) . The control group was given routine nursing, and the observation group was given exercise training on the basis of routine nursing. The QOL of the all the patients were evaluated by SF - 36 after 1 year. Results The incidence of edema of the upper extremity in observation group was lower than that of control group, the scores of SF-36 of observation group were higher than those of control group. Conclusions Exercise training can reduce the edema of the upper extremity of postoperative breast cancer patients, and enhance of therapic confidence, promote rehabilitation, improve the postoperative breast cancer patients'life quality.     

912例新生儿疾病筛查不合格血样召回情况分析

目的总结广西地区新生儿疾病筛查中的不合格血样召回情况,为提高不合格血样的召回率提供依据。方法在2014年5月-2015年5月送至广西新生儿疾病筛查中心的新生儿疾病筛查血样中,对不符合《新生儿疾病筛查血样采集技术规范》等相关技术规范要求的血样即判定为不合格血样,电话召回血样不合格的新生儿。结果在接收的271 015例血样中,共检测出不合格血样912例,不合格率0.34%,其中召回837例,召回率为91.77%。结论各产院应采取措施提高采血合格率,同时加强对不合格血样的召回管理,提高不合格血样的召回率。     

某地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶筛查结果分析

目的了解广西地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发病情况,为患该病新生儿的防治提供参考依据。方法采用荧光法对本筛查中心的30 556例新生儿进行G6PD筛查检测,对可疑患儿召回并用G6PD/6PGD比值法进行确诊。结果所有被检测的新生儿中G6PD缺乏症的初筛阳性率是7.36%,其中男性为10.89%,女性为2.86%;对民族进行分组,汉族G6PD缺乏症的初筛阳性率是5.29%,壮族为9.54%,其他少数民族为5.42%。对可疑患儿召回确诊发现荧光法与G6PD/6PGD比值法的符合率为97%,重度G6PD缺陷者符合率达100%。结论荧光法准确性高、简便、快捷、费用低廉,广西壮族自治区作为G6PD缺乏症的高发区,应常规开展新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的筛查工作,使G6PD缺乏症患者能够及时采取预防性措施。     

广西地区2009年-2013年新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查情况分析

目的调查分析广西地区2009年～2013年新生儿先天性甲状腺功能减低症（甲低）的筛查情况,评估新生儿疾病筛查在出生缺陷干预中的重要作用。方法2009年-2013年对广西地区938924例新生儿干滤纸片采用时间分辨荧光法检测促甲状腺素（TSH）,确诊使用化学发光法检测患儿血清中的游离T3（FT3）,游离T4（FT4）以及TSH,同时进行甲状腺显影扫描。结果2009年-2013年广西地区阳性率高,CH高发,总阳性率为1．18％,CH发病率为1／1874,高于全国平均水平。结论广西地区先天性甲状腺功能减低症阳性率、发病率高,通过加强新生儿疾病筛查工作的普及对先天性甲低患儿进行早期诊断、早期治疗,可有效地控制此种出生缺陷给社会和家庭带来的危害。     

1235 AutoDELFIA在新生儿甲状腺功能低下症筛查中的应用

目的通过分析1235 AutoDELFIA在新生儿甲状腺功能低下症的筛查情况,评价其使用情况。方法用1235 AutoDELFIA对162600例新生儿血样进行甲状腺功能低下症筛查,分析实验结果及质控数据。结果筛查出可疑阳性3300例,电话召回3065例,召回率92.88%;召回后确诊甲状腺功能低下症10l例,高TSH血症165例,确诊率8.68％,甲低发病率1／1610。质控在控率95.23％,总体变异系数9.65％。结论1235 AutoDELFIA稳定性、均一性良好,可用于新生儿疾病筛查。     

广西新生儿遗传性非综合征型耳聋基因筛查

目的 应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术检测广西新生儿遗传性非综合征型耳聋(NSHI)基因突变基因,探讨耳聋基因筛查在临床中应用的有效性和可行性.方法 对7 100例出生的新生儿采用自动判别听性脑干诱发电位(AABR)进行听力初筛和复筛,并通过足跟血斑提取基因组DNA,采用MALDPTOF-MS进行4个耳聋易感基因20个突变住点检测.结果 7 100例新生儿听力初筛通过率为97.11％(6 895/7 100),新生儿基因突变阳性率为3.54％(251/7 100),其中GJB2基因突变131例,携带率为1.84％,235delC杂合突变108例.SLC26 A4基因突变93例,以1229C＞T杂合突变和IVS7-2A＞G杂合突变为主,mtDNA12SRNA基因突变16例,GJB3基因突变11例.结论 采用MALDI-TOF-MS技术筛查可提高常见耳聋相关基因热点突变检出率,从分子水平发现新生儿遗传性NSHI,可为早期发现、预测耳聋的发生及制订干预措施提供相应的遗传咨询指导.     

社会支持对乳腺癌术后患者自我形象重塑的影响

目的探讨社会支持对乳腺癌术后患者自我形象重塑的影响。方法将130例乳腺癌术后患者按入院顺序先后随机分为研究组65例和对照组65例。研究组患者在手术及常规治疗的同时给予社会支持,而对照组患者在手术及常规治疗的同时给予常规护理。采取干预措施后,应用社会支持评定量表（SSRS）评价两组患者的社会支持度,同时采用简易应对方式问卷（SCSQ）对两组患者的应对方式进行测定,并进行比较。结果采取干预措施后,研究组乳腺癌术后患者社会支持度明显较对照组高,研究组乳腺癌术后患者SCSQ积极得分显著高于对照组,消极得分显著低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（p〈0．01）。结论在治疗及护理乳腺癌术后患者的同时,更应注意患者对社会支持的感受,并有针对性地对患者提供社会心理干预。促进其有效适应,对提高患者重塑自我形象,早日回归社会有着极其重要的现实意义。     

认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响

目的探讨认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响。方法将128例甲状腺瘤手术患者随机分为干预组66例和对照组62例。干预组在术前给予认知护理措施干预,对照组术前只给予常规护理,术前1d采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定两组患者的心理状况,分别于手术麻醉前30min测量两组患者血压、脉搏的变化,测定两组患者皮质醇及血管紧张素Ⅱ的水平变化,并进行比较。结果干预组焦虑值和抑郁值均明显低于对照组,干预组手术麻醉前30min血压明显较对照组低,脉搏也明显慢于对照组,干预组手术麻醉前30min皮质醇及血管紧张素Ⅱ也明显较对照组低,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论认知护理可明显消除甲状腺瘤手术患者不良心理状态,减轻患者的应激反应程度,增强患者治疗的信心,从而促进康复。     

42708例新生儿耳聋基因筛查结果分析

目的 了解南宁市区新生儿常见耳聋基因的突变类型和突变携带率,并就耳聋基因检测结果进行评价,为遗传性耳聋的远期预防和临床诊断提供依据。 方法 对2016年1月—2018年12月在广西壮族自治区妇幼保健院产科出生、儿科门诊以及耳鼻喉科门诊进行筛查的42 708例新生儿,应用基质辅助激光解析-飞行时间质谱法筛查在我国常见的4个基因包括20个位点GJB2(35delG、176-191del16、167delT、299_300delAT、235delC)、GJB3(538C>T、547G>A)、SLC26A4(281C>T、589G>A、1174A>T、1226G>A、IVS7-2A>G、1229C>T、1975G>C、2162C>T、2027T>A、IVS15+5G>A、2168A>G)、和线粒体12SrRNA(1555A>G、1494C>T)。 结果 42 708例新生儿中检出基因突变940例,总体阳性检出率为2.201%,其中GJB2基因突变492例,突变携带率约1.152%;GJB3基因突变61例,突变携带率约0.143%;SLC26A4基因突变320例,突变携带率约0.749%;线粒体12SrRNA基因突变57例,突变携带率约0.133%。同时检出复合杂合突变1例,双杂合突变9例。 结论 本研究中主要的突变基因是GJB2和SLC26A4,主要的突变位点是235delC和IVS7-2A>G,开展新生儿听力筛查与耳聋基因联合检测有助于耳聋的早期预防特别是药物性耳聋的预防,对降低耳聋发生和出生缺陷的发生有重要意义。      

广西壮族自治区2009-2011年先天性甲状腺功能减低症调查

先天性甲状腺功能减低症(CH)是我国新生儿出生缺陷中高发病种之一.我国1985 -2001年筛查580万新生儿检出CH患儿1836例,患病率为1/3009[1],但存在地区差异.广西壮族自治区是出生缺陷高发地区,目前尚无大规模CH患病率的报道,为此本研究对该地区近两年CH筛查情况及新生儿促甲状腺激素(TSH)水平进行分析.