鞘内注入大剂量地塞米松治疗脊髓型多发性硬化5例

脊髓型多发性硬化 (MS)以脊髓损害的症状和体征为主 ,表现为不全或完全性中枢性截瘫或四肢瘫。对 MS的治疗目前倡用肾上腺糖皮质激素短程疗法为主 ,但对脊髓型 MS部分病例单纯静脉给药疗效不理想。我们用大剂量地塞米松鞘内注入方法治疗 5例取得满意疗效。现报告如下。治疗方法 :常规腰穿 ,留取 CSF 5～ 10 ml送检 ,缓慢稀释注入地塞米松 5～ 2 0 mg+生理盐水 2～ 3ml,再注入 1～ 2 ml生理盐水。使患者仰卧 ,头部仍睡枕头 ,臀部略垫高 4～ 6小时 ,使胸段脊髓处于较低位置 ,因脊髓型 MS多以胸、颈段损害为主 ,此姿势有利于药物作用于病…     

15例脑干梗塞的影象学检查与临床观察

由于脑干固有的神经解剖结构的复杂性导致其梗塞症状、体征的多样化 ,早期诊断困难 ,随着 MR的应用 ,诊断水平显著提高。现就我院 1998年收治的 15例脑干梗塞患者的影象及临床特征进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例中 ,男 11例 ,女 4例 ;年龄 46～80岁 ,平均 6 3岁。既往有高血压病史 2例 ,冠心病史 2例 ,风湿性心脏病史 2例 ,高脂血症 2例 ,糖尿病史 1例。均急性起病。1.2　临床表现 :单纯表现为脑干症状、体征者 7例 ,其中交叉瘫 3例 ,闭锁综合征 1例 ,纯肢体运动性偏瘫 1例 ,同侧共济失调 1例 ,对侧共济失调 1例 (后 3例均…     

周期性麻痹64例临床分析

<正> 周期性麻痹(periodic paralysis,PP)是神经科急诊较常见的疾病,临床上以反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力为主要临床表现,严重者出现呼吸困难,常伴低血钾,部分患者继发甲亢。为了全面认识本病的临床特点,笔者收集了我院近5年来住院的64例周期性麻痹患者资料,现报道如下。     

圆锥马尾室管膜瘤并发脊髓蛛网膜下腔出血及脑积水1例

患者,男性,35岁,因反复腰部及双下肢疼痛9年,复视4个月入院。自述于9年前出现腰部及双下肢疼痛,呈阵发性,以右侧较甚,近4个月出现视物重影,近1个月下肢疼痛加剧入院。检查:神清,双侧外展活动轻度受限,复视( ),双侧视乳头边界模糊,生理凹陷消失,左侧视网膜可见片状出血斑,右下肢肌力Ⅳ级,余神经系统检查阴性。腰椎正侧位片(-),脑脊液检查:压力19ｋＰａ,隐血( ),蛋白定量045ｇ/Ｌ,细胞数2×106/Ｌ,奎肯试验示椎管完全阻塞,椎管内造影示Ｌ3(下界)硬膜内髓外占位灶。脑ＣＴ:Ⅲ、Ⅳ脑室及双侧侧脑室不同程度增大。诊断:“圆锥马尾肿瘤并发脊髓…     

儿童进食性癫痫一例报告

吴××,男性,12岁,发病1年,每当进热食时,立刻出现意识丧失,并有跌倒或手持物品失落现象,约数秒至2～3分钟恢复,发作次数不定,亦无规律性;体检:无阳性体征,脑电图(1179号):过渡换气时有癫痫波形发放,右半球偏胜;诊断为进食性癫痫。讨论:本例的特点:(1)症状为阵发性,每次发作情况相同,发作后仍照常活动。(2)体检无阳性体征(3)脑电图有