出生体重及分娩方式对广州市小学生肥胖的影响

  目的  探讨出生体重及分娩方式对小学生超重肥胖和腹型肥胖的影响,为预防儿童肥胖提供依据。  方法  依托广州市中小学生常规体检,采用分层整群抽样方法,抽取3所小学3 361名学生,对学生及家长进行问卷调查。应用Logistic回归模型分析分娩方式、出生体重与学生超重肥胖和腹型肥胖的关系。应用相乘交互项和Delta法探讨交互作用。  结果  广州市小学生的超重肥胖率为21.33%,腹型肥胖率为12.08%。多因素Logistic分析表明,与顺产的学生相比,经剖宫产者的超重肥胖风险增加了44%(OR=1.44,95%CI=1.16~1.80);高出生体重的学生超重肥胖风险较正常体重者增加62%(OR=1.62,95%CI=1.09~2.42)。调整多因素后,未观察到出生体重和出生方式与学生腹型肥胖之间的关联性(P值均>0.05)。经剖宫产出生与父母肥胖对学生的超重肥胖(RERI=0.33,95%CI=0.02~0.65)和腹型肥胖(RERI=0.39,95%CI=0.12~0.65)存在相加交互作用。  结论  剖宫产及高出生体重与小学生超重肥胖风险增高有关联。剖宫产出生方式与父母肥胖可能协同促进儿童肥胖发生。     

生物电阻抗法和双能X线吸收法测量7~ 17岁儿童青少年体成分的一致性评价

目的评价生物电阻抗法(BIA)与双能X线吸收法(DXA)测量7~17岁儿童青少年体成分的一致性。方法对1431名儿童进行BIA和DXA检测。采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman分析评价方法间所测去脂体重和脂肪量的一致性。Bland-Altman分析在对数变换的数据中进行。结果男、女生中BIA与DXA所测去脂体重的ICC分别为0.986和0.974,脂肪量的ICC则分别为0.854和0.926。男生中BIA与DXA的去脂体重比值均值及一致性界限(LoA)分别为1.04和0.95~1.14,女生中则为1.02和0.90~1.15。男、女生中去脂体重的LoA范围均随年龄增长而变窄。男、女生中两种方法的脂肪量比值LoA范围均较宽,分别为0.40~1.27和0.48~1.48。此外,男、女生中均可看到各成分的比值LoA范围随BMI等级增高而变窄。结论BIA所测去脂体重与DXA的一致性良好,但BIA测量脂肪量的误差较大。肥胖儿童的BIA与DXA一致性优于消瘦和正常体重儿童。     

广州城区中小学生奶及奶制品摄入现状及影响因素分析

分析广州市中小学生奶及奶制品的摄入现状及其影响因素,为广州市促进学生奶及奶制品的摄入提供实证依据.方法 于2019年4-12月对广州市3所小学和3所中学的7 948名学生及其家长进行问卷调查,收集一般人口学信息及学生近1个月奶及奶制品(包括纯牛奶、酸奶、奶粉、奶酪和其他奶制品)的摄入频次和摄入量.采用x2检验和多因素Logistic回归模型对调查对象的奶及奶制品摄入量及其影响因素进行分析.结果 76.12%的学生奶及奶制品摄入频次<7次/周,78.88%奶及奶制品摄入量不足(<300 g/d),奶及奶制品摄入者每天摄入量的中位数为178.57 g/d.多因素Iogistic回归分析显示,女生、高中生奶及奶制品摄入量不足的风险更高[OR值(OR值95%CI)分别为1.42(1.26~1.60),1.86(1.51~2.28)];而父亲文化程度为大专及以上(OR=0.75,95%CI=0.59~ 0.94)、母亲文化程度为高中及以上(高中:OR=0.75,95%CI=0.61~0.93;大专及以上:OR=0.58,95%CI=0.46~ 0.72)和家庭年收入≥20万元(OR=0.77,95%CI=0.64~0.92)的学生更可能足量摄入奶及奶制品.结论 广州市中小学生奶及奶制品摄入率高,但摄入量明显不足.应加强对学生和家长的营养健康教育,重点关注女生和高年级学生,促进中小学生奶及奶制品的摄入.     

2011—2020年珠海市肺结核流行病学特征分析

目的 分析2011—2020年珠海市肺结核报告发病的流行特征。方法 对2011—2020年珠海市肺结核发病数据进行描述性分析，采用趋势性χ2检验进行时间变化趋势分析。结果 2011—2020年，珠海市累计报告新发肺结核病例12 457例，平均报告发病率为73.82/10万，发病率从2011年的86.27/10万降至2020年的55.00/10万（趋势χ2 = 138.074，P＜0.001）。男性平均报告发病率为95.56/10万（8 488/8 882 300），女性平均报告发病率为49.65/10万（3 969/7 993 400），男女间年均报告发病率差异具有统计学意义（χ2 = 1 202.068，P＜0.001）；在25～34年龄段出现发病高峰，占全部发病例数的25.30%（3 151/12 457）；家政、家务及待业人群发病最多，占全部发病例数的45.03%（5 609/12 457）。结论 近年来，珠海市肺结核发病呈下降趋势，今后仍需加强男性、青壮年、家务及待业人群的结核病防控。     

母亲孕期被动吸烟与女生超重肥胖对月经初潮提前的影响

探讨母亲孕期被动吸烟及女生超重肥胖对女生月经初潮年龄(age at menarche,AAM)的影响,为促进儿童青少年健康成长提供参考.方法 基于2016年中学新生体检工作,采用方便抽样法对广州市城区26所中学的2 722名初一女生进行问卷调查和体格检查.应用Logistic回归模型分析女生超重肥胖、母亲孕期被动吸烟与女生AAM的关系,采用四向分解法探讨女生超重肥胖在母亲孕期被动吸烟对女生AAM提前中的中介效应.结果 女生月经来潮率为90.82%(2 472/2 722).月经初潮中位年龄为12.00岁,初潮提前率为34.91%(863/2 472).与母亲孕期无被动吸烟的女生相比,母亲孕期被动吸烟≤3d/周的女生AAM提前的风险增加32%(OR调整=1.32,95%CI=1.06~ 1.65),母亲孕期被动吸烟>3 d/周的女生AAM提前的风险增加58%(OR调整=1.58,95%CI=1.21~2.07).超重肥胖女生AAM提前的风险比非超重肥胖的女生增加77%(OR调整=1.77,95%CI=1.36~2.31).四向分解结果显示,母亲孕期被动吸烟导致女儿AAM提前的风险中,79.60%归因于母亲孕期被动吸烟的直接效应(P<0.01).结论 女生超重肥胖和母亲孕期被动吸烟与女生AAM提前关联.母亲孕期被动吸烟对女生AAM提前的影响方式可能以直接作用为主.     

广州市中小学生课外体育活动与血脂异常的关联分析

目的:了解广州市中小学生血脂异常现状,并探讨课外体育活动与血脂异常的关系。方法:本研究为横断面调查,于2019年3—12月以分层整群抽样的方法选取广州市小学一年级至高中二年级的中小学生为研究对象,进行体格检查并检测血脂指标,采用问卷调查收集学生的基本情况和课外体育活动情况。采用多因素logistic回归模型分析学生课外...     

左髂总静脉受压继发髂股静脉血栓形成风险预测模型构建和评价北大核心CSCD

目的 构建并评价左髂总静脉(LCIV)受压继发髂股静脉血栓形成的风险预测模型。方法 回顾性分析2012年11月至2019年12月在南方医科大学顺德医院接受血管内介入治疗的血栓性髂静脉受压综合征患者临床资料。根据纳入和排除标准选取治疗组和对照组,两组患者按年龄-性别1∶1进行匹配。根据CT横断面上所测LCIV和右髂总静脉最小短径计算LCIV受压比例。采用Padua量表评分评估静脉血栓栓塞症(VTE)危险因素,多因素logistic回归分析构建左髂股静脉血栓形成风险预测模型,受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及k折交叉验证评价模型预测效能。结果 治疗组共纳入93例患者,其中男23例,女70例,年龄(57.1±16.9)岁(22~88岁)。治疗组、对照组LCIV受压比例分别为(77.10±12.88)%、(42.11±21.22)%(P<0.01),LCIV受压与髂股静脉血栓形成呈相关性,并与VTE危险因素间存在协同作用。所构建预测模型:P(髂股静脉血栓形成概率)=exp(logit P)/[1+exp(logit P)],logit P=-9.07+0.61×VTE危险因素评分+0.13×LCIV受压比例。logit P的ROC曲线下面积为0.940(0.908~0.971),Hosmer-Lemeshow拟合优度为P=0.563,k折交叉验证训练准确度为0.871±0.007,预测准确度为0.844±0.048。结论 基于LCIV受压比例和Padua危险因素评分所建左髂股静脉血栓形成风险模型具有良好的预测效能。     

Association between early-life factors and pubertal timing in girls北大核心CSCD

Objective To study the association between early-life factors (including birth weight, method of birth, gestational age, and history of gestational metabolic disorders) and pubertal timing in girls. Methods The stratified cluster sampling method was used to select the girls in grades 2-3 and 7-8 from three primary schools and three middle schools in Guangzhou, China from March to December, 2019, and breast development was examined for all girls. A questionnaire survey was performed to collect the information on early-life factors. The multivariate logistic regression model was used to evaluate the association of gestational metabolic disorders, birth weight, method of birth, and gestational age with pubertal timing in girls. The Bootstrap method was used to assess the mediation effect of body mass index (BMI) (Z score) between high birth weight (≥4 000 g) and pubertal timing. Results A total of 1 665 girls were enrolled, among whom 280 (16.82%) were judged to have early pubertal timing. The multivariate logistic regression analysis showed that high birth weight was associated with the increased risk of early pubertal timing (OR=2.12, 95%CI: 1.19-3.66, P=0.008). Nevertheless, no significant association was observed between other early-life factors and pubertal timing (P>0.05). The OR for the mediation effect of BMI (Z score) between high birth weight and early pubertal timing was 1.25 (95%CI: 1.09-1.47), accounting for 29.33% of the total effect of high birth weight on early pubertal timing. Conclusions High birth weight is associated with the increased risk of early pubertal timing in girls, and overweight/obesity may play a partial mediating role in the association between high birth weight and early pubertal timing in girls. © 2023 Xiangya Hospital of CSU. All rights reserved.