儿童外周静脉血标本采集的循证护理实践

目的 :将儿童外周静脉血标本采集的最佳证据应用于临床实践。方法 :于2020年12月至2021年3月基于复旦大学循证护理中心证据的持续质量改进模式图的标准程序,将外周静脉血标本采集的最佳证据应用于临床。证据应用前、后分别以北京市某三级甲等儿童专科医院风湿免疫科的26名护士和208例次(证据应用前)、289例次(证据应用后)患儿为研究对象开展质量审查和效果评价,使用调查问卷调查护士对最佳证据的知晓情况,采用现场观察法评估护士对最佳证据实施的依从性,由检验中心反馈血标本合格率。结果 :证据应用后护士对患儿握拳时机、双人固定及站位、压脉带的使用、血标本采集顺序这4个方面共计5个指标的知晓率提升,护士执行患儿身份确认、手卫生、压脉带使用、血标本采集顺序、佩戴一次性手套这5个方面共计7个指标的依从性提升,血标本合格率提高,差异均有统计学意义(P<0.01);证据应用前、后静脉采血穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :儿童外周静脉血标本采集最佳证据的应用可以提升护士对证据相关知识的知晓率和依从性,提高临床护理质量,提高血标本合格率,为患儿诊断治疗提供可靠依据,不影响...     

透明细胞性肾细胞癌中MYBL2表达及临床意义

目的 探讨骨髓母细胞增生症病毒癌基因同源物样2(MYB proto-oncogene like 2,MYBL2)在透明细胞性肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达及其与临床病理特征的相关性.方法 应用qRT-PCR法检测ccRCC及癌旁正常肾组织中MYBL2 mR...     

森田疗法联合自我管理模式对髋部骨折手术患者预后及负性心理的影响

目的 探讨围术期森田疗法联合自我管理模式对髋部骨折手术患者预后及负性心理的影响.方法 将105例髋部骨折手术患者按入院时间分为观察组(53例)、对照组(52例).对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以森田疗法联合自我管理模式护理,观察6个月.比较两组康复进程、并发症发生率、康复锻炼依从性及护理服务满意度,入院时、...     

整体护理干预对胆结石手术患者的影响

目的探究胆结石手术患者采取整体护理干预对其术后并发症和情绪状态的影响。方法选择2016年1月—2018年1月本院胆结石手术患者60例,遵照随机化分组原则分为参照组、干预组,各30例,参照组实施常规护理,干预组实施整体护理。比较分析两组并发症发生率和情绪状态评分。结果干预组并发症发生率为3.3%,与参照组的30.0%比较明显较低,差异有统计学意义(P0.05);两组护理后焦虑抑郁评分均低于护理前,差异有统计学意义(P 0.05);护理后干预组情绪状态评分低于参照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论将整体护理干预应用在胆结石手术患者中可行性高,不仅能减少并发症,对改善患者的情绪状态亦有重要帮助。     

自拟缓肠汤治疗肠易激综合征32例临床观察

62例肠易激综合征随机分为2组，治疗组32例自拟缓肠汤治疗，对照组30例给予谷维素、654—2。21d为1个疗程，经1～2个疗程治疗，2组临床治愈率分别为72.9％、20.0％，有效率分别为93.8％、66.7％。治疗组明显优于对照组(P值均＜0.01)。缓肠汤在缓解肠道痉挛、纠正肠道功能紊乱、改善临床症状方面，均有良好效果。     

宜都市6岁以下儿童超声骨密度检测分析

目的 了解宜都市6岁以下儿童超声骨密度的现状及变化规律、影响因素, 为儿童骨健康保健工作提供正常人群参考数据和工作方向。方法 选择2011年6月-2012年12月在宜都市妇幼保健院儿童保健科进行骨密度检测的健康儿童, 共检测7 064名, 其中男3 681名, 女3 383名。使用以色列SunLight公司的Omnisense 7000P型定量超声骨密度检测仪, 由专人按标准进行骨密度检测。3岁以下儿童选取左侧胫骨中段为测量点, 3岁以上儿童选取桡骨前1/3 处为测量点, 测量其超声速度值。同时应用自制的调查表对受试儿童家长进行问卷调查, 准确记录受试儿童出生日期, 家庭经济收入、父母文化程度、养育人文化程度、家庭类型、母亲孕期情况、喂养情况、补充维生素D和钙情况、户外活动时间、有无家族性骨骼疾病及其他重大疾病。结果 宜都市6岁以下儿童在1、12、24、36、48、60月龄时超声骨密度正常范围值分别为:(2 877.23±214.44)、(3 275.32±215.89)、(3 459.66±195.60)、(3 577.46±300.45)、(3 605.55±288.53)和(3 642.49±288.04)m/s, 随月龄增长而逐渐增加。3岁以内骨密度增长迅速, 尤其是婴儿期, 3岁以后骨密度增加明显变缓, 各年龄组之间差异有高度统计学意义(P＜0.01)。各月龄组男女童之间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素条件Logistic回归分析显示:母亲孕后期补充维生素D、0～2岁儿童每天口服维生素D、参加主/被动运动、及时添加动物性食物、户外活动是增加儿童骨密度的保护因素。结论 建立了宜都市6岁以下儿童超声骨密度正常范围值, 为今后儿童骨健康保健提供临床参考。     

早产儿脑白质损伤的发病机制及早期诊断方法的新进展

随着早产儿救治成功率的提高,早产儿脑白质损伤的发病率也逐年升高。脑白质损伤是早产儿脑损伤最常见的形式之一,常导致患儿出现不同程度的神经发育延迟及认知障碍等后遗症,严重者可发生脑瘫。脑白质损伤早期的临床表现缺乏特异性,目前主要依靠头颅超声、磁共振等影像学的检查,近年来,实验室检查及脑功能性检查也越来越受关注。因此,了解其发生机制,结合多种检查方法做出诊断,对其进行及早干预和治疗,提高患儿生活质量具有重要意义。     

白质病变与血管性认知障碍的相关研究

目的探讨白质病变与血管性认知障碍及其相关危险因素的关系,为血管性痴呆的预防、早期诊断和治疗提供理论依据。方法选择130例经影像学证实的白质病变患者,经简易智能状态检查量表(MMSE)评估分为认知障碍组和无认知障碍组,分别对白质病变部位和分级进行比较。结果室周病变、室周合并深部白质及弥漫性白质病变与认知障碍相关。结论白质病变对血管性认知障碍的发生有显著影响。