基于影像学危险因素评价化疗对于减少中高危腹膜后神经母细胞瘤手术并发症的作用研究CSCD

目的基于影像学危险因素(image-defined risk factor,IDRF)概念,探讨化疗对于减少中高危腹膜后神经母细胞瘤手术并发症的作用。方法回顾性分析2016年6月至2017年6月在首都医科大学附属北京儿童医院行规范化疗后完整切除肿瘤的中高危腹膜后神经母细胞瘤患儿临床及影像学资料。采用国际神经母细胞瘤危险度分级协作组(International Neuroblastoma Risk Group,INRG)标准定义IDRF。记录化疗前及化疗后(手术前)每例患儿的IDRF情况并进行比较。采用Spearman相关系数法分析化疗后(手术前)IDRF数目与并发症项数之间的相关性,P<0.05为差异有统计学意义。结果本研究共纳入神经母细胞瘤患儿53例,其中男22例,女31例;起病月龄4~148个月,平均月龄(39.60±28.70)个月。化疗前IDRF数目范围为0~11项(中位数4项),化疗后(手术前)IDRF数目范围0~11项(中位数3项),化疗前后IDRF的数目变化差异有统计学意义(P<0.05);37例出现并发症,共计74项,各例项数范围0~4项(中位数1项)。各例手术并发症项数与化疗后(手术前)各例IDRF数目存在较强的相关性(r=0.687,P<0.05)。结论化疗能够有效减少中高危腹膜后神经母细胞瘤的IDRF,降低手术风险。IDRF对于手术风险的评估具有重要价值。     

先天性V型食管闭锁的临床特点及诊治经验

目的探讨先天性V型食管闭锁的临床特点、诊治及预后情况。方法回顾性分析2007年3月至2020年12月在首都医科大学附属北京儿童医院确诊并接受治疗的40例先天性V型食管闭锁患儿临床资料;其中男16例, 女24例。收集并总结分析所有患儿临床表现及辅助检查结果、诊治经过及预后情况。结果 40例患儿中, 27例(27/40, 67.5%)于1岁内确诊。临床表现包括进食时呛咳、窒息、青紫(35/40, 87.5%)以及反复肺部感染(25/40, 62.5%)。40例均经食管造影(阳性率97.4%)和(或)纤维支气管镜(阳性率100.0%)检查确诊。34例瘘管位于第7颈椎至第2胸椎水平, 经颈部入路行气管食管瘘修补术;6例瘘管位于第2至第4胸椎水平, 采用右侧胸膜外入路。32例治愈;1例术后造影发现第二条瘘管;5例出现喉返神经损伤;1例出现吻合口漏, 经保守治疗1个月后痊愈;1例死于呼吸衰竭。36例获随访, 3例失访;3例气管食管瘘复发, 经再次手术后治愈;1例出现食管狭窄, 经扩张5次后治愈。其余患儿生长发育正常, 无不适表现。结论先天性V型食管闭锁临床症状不典型, 易误诊, 对可疑患儿行食管造...     

儿童侵袭性纤维瘤的临床特征及预后分析（附27例报告）

目的　分析儿童侵袭性纤维瘤的临床特征及预后情况,以提高临床认识及诊疗水平。方法　回顾性分析2007年1月至2018年1月首都医科大学附属北京儿童医院收治的27例原发性侵袭性纤维瘤患儿临床资料,并进行随访。结果　27例患儿中,男16例、女11例,中位发病年龄65（35,96）个月,原发肿瘤部位分型中,腹壁型3例、腹内型5例、腹外型19例。术前影像学检查提示原发肿瘤最大径中位数为9.8（5.3,12.1） cm。所有患儿初诊时均接受手术治疗,10例接受化疗（甲氨喋呤+长春碱类）。27例患儿中,无病生存9例,带瘤生存15例,死亡3例。5年总体存活率85.8%,5年无事件存活率32.6%。生存分析结果显示,手术切缘阳性与肿瘤复发相关。结论　儿童侵袭性纤维瘤是一种罕见的中间性肿瘤,手术切除效果不佳者极易复发,化疗对控制肿瘤的增长有一定作用。多数患儿预后良好,但部分患儿可因肿瘤持续增长而致残甚至死亡。     

HPLC法测定和肝利胆颗粒中柚皮苷和新橙皮苷的含量

目的：建立高效液相色谱法（HPLC）测定和肝利胆颗粒中柚皮苷和新橙皮苷含量的方法。方法：采用Agilent Poroshell 120 EC-C18色谱柱 （4.6 mm ×250 mm,4 μm）,流动相为乙腈-水（20 ∶80）（用磷酸调节pH值至3）,流速 1.0 mL·min -1,检测波长283 nm,柱温30.0 ℃。结果：柚皮苷和新橙皮苷线性范围分别为98.65～986.5 ng ,r=0.999 9 ; 86.80～868.0 ng,r=0.999 9。;平均回收率分别为100.90％和99.25％,RSD 分别为0.16％和1.20％。测定 3 批样品,结果柚皮苷和新橙皮苷的含量分别在0.67～1.35 mg·g -1 和 0.97～1.95 mg·g -1之间。结论：该方法操作简便、重复性好、结果准确,可作为和肝利胆颗粒质量的控制方法。     

4932份住院病人痰培养结果分析

下呼吸道感染的病人,常以痰培养确定感染的病原菌,以便确诊。总结我院近六年间呼吸道感染住院病人痰培养4834份,真菌培养790份,对其结果分析如下:1 材料及方法 本院呼吸道感染住院病人痰液4932份。清晨刷牙后用无菌盐水或冷开水嗽口,咳出脓性痰于无菌器皿内。     

44对习惯性流产夫妇的细胞遗传学分析

为进一步探讨染色体畸变与习惯性流产之间的关系，我们对来我院就诊的４４对有连续２次或２次以上自发流产史或死胎的夫妇进行了细胞遗传学分析，现将结果报告如下：１方法采用外周血淋巴细胞培养７２ｈ，按常规收获细胞、制片、Ｇｉｍｓａ染色、Ｇ显带（胰酶法），对每个...     

补虚化瘀祛邪法治疗慢性肾功能不全51例疗效观察

采用中药补虚、化瘀、祛邪法结合西药对症处理,治疗慢性肾功能不全51例,其中男33例,女18例;年龄为25-66岁。其中慢性肾小球肾炎39例,慢性肾孟肾炎5例,糖尿病肾病3例,高血压肾病2例,痛风性肾病2例。所有病例连续治疗3～6个月,结果显示治疗后患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、血脂均明显下降,血红蛋白(HB)明显升高,总有效率达88．24％,与单纯西药治疗组比较有非常显著性差异,表明该疗法有较好疗效,值得进一步深入研究。     

5例儿童纵隔恶性横纹肌样瘤临床及影像学特征

目的探讨儿童纵隔恶性横纹肌样瘤(MRT)的临床与影像学特征,提高对该病的认知。方法收集2013年1月-2016年1月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的5例纵隔MRT患儿病历资料,术前均行CT平扫,其中3例行增强扫描,1例行MRI平扫检查,总结分析其临床及影像学特点。结果 5例患儿中,男1例、女4例;中位发病年龄5岁4个月(5个月～8岁4个月);肿瘤位于上纵隔3例、前纵隔1例、后纵隔1例;呈类圆形或不规则形;肿物边界均欠清晰,与周围软组织分界不清;瘤体多较大,最大径范围(3.1～8.9)cm;CT扫描2例可见囊变,囊性部分与实性部分边界模糊,呈渐进性变化;2例有钙化;3例伴有大量胸腔积液;CT增强扫描可见,肿瘤实性部分不均匀持续性强化。1例MRI平扫,肿瘤表现为混杂信号肿块,以T1WI稍低信号,T2WI稍高信号为主。5例中4例为局限性肿瘤,另外1例伴有远处转移。本组5例纵隔MRT患儿,4例死亡,仅1例经过手术、化疗及放疗的综合性治疗已存活37个月。结论纵隔MRT是一种高度侵袭性恶性肿瘤,极易复发及进展,影像学主要表现为纵隔内较大不均质肿块,可伴有囊变、钙化及胸腔积液。     

HPLC法同时测定利胆解毒胶囊中獐牙菜苦苷和龙胆苦苷的含量

目的：建立高效液相色谱法（HPLC）同时测定利胆解毒胶囊中獐牙菜苦苷和龙胆苦苷含量的方法。方法：采用Agilent 5 TC-C18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）,流动相为甲醇-水（20：80）,流速1.0mL·min-1,检测波长254nm,柱温30.0℃。结果：獐牙菜苦苷、龙胆苦苷线性范围分别为0.1181～1.1807μg(r=0.99996)和0.0914～0.9141μg(r=0.99993);平均回收率分别为98.85%和97.12%,RSD分别为0.49%和0.61%。测定4批样品,结果每粒含獐牙菜苦苷和龙胆苦苷的含量分别在4.51～4.90mg和3.34～3.47mg之间。结论：该方法操作简便、重复性好、结果准确,可作为利胆解毒胶囊质量的控制方法。     

穿刺冲洗加注射无水乙醇治疗腱鞘囊肿68例分析

腱鞘囊肿多附着在关节囊上或腱鞘内,或与腱鞘(或关节囊)相通,内含胶状透明液,常发生于膝关节背面和足背部。近年来,我院应用穿刺冲洗加注射无水乙醇治疗腱鞘囊肿68例,效果满意。现总结如下:1一般资料男29例,女39例,年龄15～61岁。部位:膝关节27例(39.7%),腘窝17例(39.7%),肘关节7例(10.3%),足背