DKI术前预测脑胶质瘤IDH突变状态的研究

目的 探讨术前磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)对评估脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase, IDH)突变状态的临床应用价值。方法 纳入行DKI及常规磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)平扫及增强扫描的71例(其中IDH突变型41例,IDH野生型30例)经手术及病理检测的脑胶质瘤患者。运用后处理工作站分别测量肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常脑白质区的平均峰度(mean kurtosis, MK)、轴向峰度(axial kurtosis, Ka)、径向峰度(radial kurtosis, Kr)、峰度各向异性(kurtosis anisotropy, FAK)、平均扩散系数(mean diffusivity, MD)、各向异性分数(fractional anisotropy, FA)、轴向扩散系数(axial diffusivity, Da)和径向扩散系数(radial diffusivity, Dr),并规范化肿瘤实质区(肿瘤实质区/对侧正常脑白质区)的各参数值。运用统计学软件对所得参数进行各组间比较,并和脑胶质瘤IDH突变状态进行相关性以及各参数的诊断效能分析。结果 在肿瘤实质区,IDH突变型规范化FA、MK、Ka和Kr值低于IDH野生型,而规范化Dr值则高于IDH野生型(P<0.05)。规范化FA、MK、Ka和Kr值与IDH突变状态呈负相关(P<0.01),而规范化Dr值与其呈正相关(P<0.05)。对IDH突变状态的评估,各参数中均以MK值诊断效能最好,其曲线下面积、诊断阈值、敏感度、特异性分别为0.794、0.518、81.1%、75.8%。DKI预测IDH突变状态的准确性为77.1%。结论 DKI是术前无创评估脑胶质瘤IDH突变状态的有效影像学方法,通过肿瘤弥散峰度等信息的检测,判断其IDH突变状态,为患者精准诊治提供有效依据。     

肺泡微结石症1例报告

1　病例介绍患者男性 ,13岁 ,以反复咳嗽 2年、活动后气促 2月为诉入院。入院前两年 ,不明原因咳嗽 ,为单声轻咳 ,清晨为著 ,伴咽部不适 ,痒感 ,痰少、白色 ,无咯血 ,与天气变化无关 ,无发热、畏冷、寒战 ,无盗汗、胸痛、消瘦 ,无心悸、胸闷等。曾就诊某医院 ,X线胸片示肺“粟粒状阴影”,诊为“粟粒型肺结核”。予以异烟肼、链霉素、利福平等抗结核治疗 1年 ,X线胸片复查与原来胸片无改善 ,放弃抗结核治疗。来我院就诊后予以对症、抗过敏等处理 ,咳嗽减轻。 2个月前稍剧烈运动、上楼梯时自觉气喘 ,家属发现其面色苍白 ,口周青紫 ,休息后上…     

临沂市1956—2000年流行性乙型脑炎流行病学分析及控制对策

流行性乙型脑炎 (简称乙脑 )是一种经蚊虫传播的急性病毒性传染病 ,其病变部位主要在脑实质 ,重症患者预后可遗留神经系统后遗症 ,故危害较大。乙脑在我市的发病一直持续不断 ,是我市历年重点防治的传染病之一。本文对我市五十年代以来乙脑发病有关资料进行流行病学分析 ,并提出相应的控制对策 ,为今后乙脑防治工作提供帮助。1　发病概况1956～ 1971年 ,乙脑疫苗重点人群接种阶段。此阶段乙脑年平均发病率为 2 7.10 / 10万 ,平均病死率为 11.2 6 %。其特征主要是 :发病率、病死率均较高 ;发病无明显周期性 ;有 2次大的发病高峰 ,第 1次 196 …     

万县卫生学校学生PPD试验结果分析

对3323名学生进行了PPD试验,阳性率49．38％,其中男性45．36％,女性50．72％,有统计差异;强阳性率男性4．97％,女性12．01％．有统计差异;城市生阳性率66．29％．农村生阳性率45．55％,有统计差异。对PPD试验阴性者补种卡介苗,阳转率为49．68％。认为对在校生进行PPD试验及对阴性者补种卡介苗是十分重要的防治结核的措施。     

磁导向载体阿霉素介入治疗原发性肝癌的临床研究

目的：观察磁导向载体阿霉素(MTC-DOX)肝动脉介入治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法：将Seldinger导管超选择插入肿瘤供血肝动脉，以脉冲给药的方式注入MTC-DOX，21天为一周期，连续用药2周期以上按照WHO标准进行评价。结果：不能手术的原发性肝癌患共11例入组，10例可以评价疗效，治疗后NC7例，PD3例，中位肿瘤进展时间(TTP)为182天，有3例临床症状减轻，有4例生活质量改善，1年生存率达到54．5％；11例可以评价毒性，毒副反应均较轻，主要为轻中度的肝区疼痛和发热，少数患有胃肠道反应和一过性转氨酶升高。结论：采用磁导向载体阿霉素介入治疗原发性肝癌靶向性特别好，疗效明显，同时毒性反应轻微，值得进一步研究。     

鱼腥草静脉点滴治疗小儿肺炎的疗效观察

肺炎是小儿常见病，应用广谱抗生素治疗易造成致病菌耐药性增加，并发二重感染，而且不能避免过敏及毒副作用。为此，我们探讨采用中药制剂鱼腥草治疗小儿肺炎，现将疗效观察报告如下：１临床资料１．１研究对象：选择１９９８年１月至４月收住我科患儿６０例，均经症状、...     

一起水型暴发感染性腹泻的病原学检测结果报告

目的水型暴发流行的病原菌检测。方法采集本次水型暴发流行的肛拭子10份,各种水样8份。参照GB/T4789-2003;GB17012-1997附录A;GB15984-1995;GB18466-2001进行检验。结果10份肛拭子中检出4份ETEC O_(25)K_(19)(L)占40%,8份水样中检出ETEC O_(25)K_(19)(L)2份,占25%。结论本次水型暴发流行是由产肠毒素大肠埃希氏菌ETECO25K19(L)引起的感染。     

肝硬化合并肝性脑病患者发生感染的临床研究

正肝性脑病(HE)是以严重肝脏疾病和/或门体分流所致的代谢紊乱为基础,排除其他已知脑病的中枢神经系统功能失调综合征。多数HE发病有明确诱因。治疗HE第一步就是纠正或去除诱因,部分患者仅通过去除诱因,病情便可改善或逆转~([1])。国内学者对HE常见感染部位仍有一定争议,国外对感染部位研究较少。本文重点研究肝硬化合并HE的感染诱因,寻找常见感染部位,对早期预防、诊断及治疗HE提供依据,延长患者生存期,改善预后。     

表没食子儿茶素没食子酸酯预防正畸固定矫治者的牙釉质白斑

文题释义： 龋白斑：很多接受正畸固定矫治的患者其牙面上会呈现白垩色的点或斑块，临床上表现为龋白斑(white spot lesions，WSL)，即釉质脱矿，如病变进一步发展甚至会形成龋洞。 表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate，EGCG)：是茶多酚中最有效的活性成分，属于儿茶素。EGCG具有抗菌、抗病毒、抗氧化、抗动脉硬化、抗血栓形成、抗血管增生、抗炎以及抗肿瘤作用。绿茶里有EGCG，但红茶里没有，因为红茶里的EGCG被转化成了茶玉红精。EGCG在医药保健上具有防治癌症等多种疾病和增强免疫力等功能。 背景：目前已有大量研究证实表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate，EGCG)可应用于牙科治疗中，但目前尚未有临床研究讨论EGCG用于托槽的釉质粘接是否可以减少临床上正畸术后白斑的发生率。目的：探讨EGCG应用于预防正畸固定矫治患者牙釉质白斑发生的价值。方法：选择接受正畸固定矫治治疗的50例符合纳入排除标准的患者，采用自身对照法，右侧使用添加有1 g/L EGCG的粘接剂(EGCG组)，左侧使用不含EGCG的粘接剂(对照组)，其余治疗步骤和材料均相同。于治疗开始后3，6和12个月检测目标牙位(16，11，46，26，31，36)牙釉质脱矿指数(EDI)和釉质白斑的发生率，并统计托槽脱落情况。研究方案的实施符合柳州市人民医院对研究的相关伦理要求，患者及监护人对试验过程完全知情同意。结果与结论：①EGCG组和对照组在试验期间托槽脱落率差异无显著性意义(P > 0.05)；②在治疗开始后3个月，2组白斑发生率和牙釉质脱矿指数值差异无显著性意义(P > 0.05)，治疗6，12个月，EGCG组白斑发生率和牙釉质脱矿指数值均较对照组显著降低(P < 0.05)；③结果说明，添加有1 g/L EGCG的粘接剂可以在不影响托槽粘接强度的情况下，起到预防正畸固定矫治患者牙釉质脱矿和白斑发生作用，且能长期维持。 ORCID: 0000-0002-5325-5037(杨柳青) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

右旋美托嘧啶对止血带引起的高血流动力学反应的影响

目的:探究右旋美托嘧啶对止血带引起高血流动力学反应的影响。方法:采用电脑随机数字法将患者分为生理盐水组(C组)及右旋美托嘧啶组(Dex组):Dex患者给予负荷剂量的右旋美托嘧啶(在10分钟之内给予0.8μg/kg),随后给予维持剂量[0.4μg/(kg·h)]直到止血带放气;对照组给予同等剂量的生理盐水。右旋美托嘧啶或生理盐水开始输注后,下肢上止血带(充气压力的范围是300³50 mm Hg)。当止血带充气后MAP大于基础值的20%即可诊断为发生高血流动力学反应。结果:右旋美托嘧啶组高血流动力学反应发生率明显降低。结论:右旋美托嘧啶可减弱止血带引起的高血流动力学反应,因而可以作为全身麻醉药物的辅助药物。