Survivin在人肾透明细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨凋亡抑制因子survivin蛋白在人肾透明细胞癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测48例肾透明细胞癌组织和20例正常肾组织中survivin蛋白的表达及定位情况;并应用Western blot检测10例肾透明细胞癌组织及正常对照组织survivin蛋白的表达情况。结果Survivin蛋白在肾癌组织中表达,阳性率为89.58%(43/48),而正常组织中未见表达,二者有统计学差异(P0.05);肾透明细胞癌中survivin蛋白的表达与患者有无远处转移、肾癌的Fuhrman分级及Robson分期呈正相关(P0.05),而与肾癌患者的年龄、性别、肿瘤大小及有无下腔静脉癌栓无显著相关性。Western blot结果则进一步提示survivin高表达于肾透明细胞癌组织内,而不表达或极低表达于正常肾脏组织中。结论Survivin的高表达与肾透明细胞癌的分期、分级及进展具有密切相关性,提示了survivin在肾透明细胞癌的发生发展过程中可能扮演重要角色。     

小儿前尿道瓣膜诊治11例

目的探讨小儿前尿道瓣膜的治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2003年1月至2013年5月作者收治的11例前尿道瓣膜患儿临床资料,患儿均为男性,年龄3个月至8岁,平均2岁8个月,其中年龄1岁以下6例。8例使用7.5F或9F膀胱尿道镜在尿道的4点、6点和8点处切开瓣膜,并留置导尿管10 d。对其中3例合并前尿道憩室的患儿,2例行憩室切除、尿道成形术;1例一期行膀胱造瘘术,二期行憩室切除、尿道成形术。结果 11例均手术顺利,术后均排尿通畅。无尿瘘及尿道海绵体损伤。随访3个月至4年,平均1.5年。尿白细胞消失,阴茎阴囊交界处包块消失。合并肾积水2例,膀胱输尿管反流3例,B超复查均有不同程度缓解。肾功能检查血清尿素、肌酐均正常。结论腔内冷刀切开治疗前尿道瓣膜症是一种可行的方法,疗效确切,术后并发症少,预后好。合并前尿道憩室患儿可选择憩室切除、尿道成形术。     

Snodgrass和Onlay术式治疗尿道下裂的疗效评价

目的评价和比较Snodgrass和Onlay两种术式治疗尿道下裂的临床疗效。方法对2006年11月至2012年7月施行Snodgrass和Onlay手术的140例尿道下裂患儿的临床资料进行回顾性分析。结果Snodgrass组治愈率为73．7％,尿道瘘发生率为18．4％,尿道狭窄发生率为11．8％;Onlay组治愈率为93．8％,尿道瘘发生率为6．3％,尿道狭窄发生率为1．6％。两组比较,治愈率Onlay组显著高于Snodgrass组,P〈0．05;尿道瘘及尿道狭窄发生率Onlay组显著低于Snodgrass组,P〈0．05。结论对背侧包皮丰富,尿道板发育良好,且不伴严重下弯的尿道下裂患儿,Onlay术式疗效优于Snodgrass术式。     

医用透明硅胶膜在尿道下裂手术伤口包扎中的应用

目的探讨医用透明硅胶膜（Mepitel）作为尿道下裂手术后阴茎包扎敷料的特点和优势。方法2007年7月至2008年10月作者对35例尿道下裂手术患儿采用Mepitel作为术后阴茎包扎材料,对42例尿道下裂手术患儿采用尼龙纱布作为包扎材料。77例患儿均伴不同程度阴茎下弯,均行一期尿道成形术,手术由同一名医师完成,手术方式包括MAPGI、0nlayDuckett、Mathieu、Snodgrass以及Duckett＋Duplay术等。比较两种材料包扎阴茎所需时间、拆除包扎时间、拆除时疼痛程度、拆除后创面残留分泌物、术后阴茎瘢痕以及并发症等方面的差异。结果两组阴茎包扎时间差异无统计学意义[（2．44±0．83）min vs（2．22±0．60）min,F=5．511,t=1．322,P=0．191）],拆除包扎时间差异有统计学意义[（1．22±0．67）min vs（4．85±2．90）min,F=22．228,t=-7．864,P=0．000）]。拆除包扎后创面残留分泌物：Mepitel组6例,尼龙纱组19例,差异有统计学意义（x2=6．873,P=0．009）。拆除包扎过程中患儿疼痛评分：Mepitel组优于尼龙纱组[（3．37±1．78）分似（5．794-1．97）分,F=0．726,t=-5．588,P=0．000）],术后并发症：Mepitel组6例,尼龙纱组12例,差异无统计学意义（x2=1．392,P=0．238）。术后3个月阴茎外观基本无瘢痕：Mepitel组28例（80％）,尼龙纱组22例（52．4％）,差异有统计学意义（x2=6．396,P=0．011）。结论Mepitel作为尿道下裂手术后阴茎包扎敷料具有损伤小,痛苦小,易操作的优点。     

腹部小切口手术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻

目的探讨腹部小切口离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的临床疗效。方法2010年12月至2011年12月作者采用腹部小切口腹膜外入路行离断式肾盂成形术,治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻患儿33例,分析其手术入路、临床效果及并发症情况。结果33例均手术成功,平均手术时间（89±37）min,平均出血量（16±12）mL,伤口愈合良好。术后随访3~12个月,无吻合口狭窄、尿瘘、泌尿系感染等并发症,患儿肾盂均不同程度缩小,肾实质增厚。结论腹部小切口离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻,操作简单,损伤少,并发症少,疗效好,值得临床推广。 Abstract：     

高剂量雌激素通过下调SHH信号通路抑制新生SD大鼠前列腺发育

目的:探讨高剂量雌激素对新生SD大鼠前列腺形态发育的影响,及其与sonic hedgehog(SHH)信号通路之间的关系。方法:100只新生雄性仔鼠随机分为两组,出生后第0、1、3、5天分别给两组仔鼠皮下注射25μl玉米油和高剂量雌二醇(25μg/只,溶于25μl玉米油)。给药后于第1、6、10、20、30天取材前列腺,苏木精-伊红(HE)染色观察前列腺形态发育情况,免疫组织化学和RT-PCR分别检测SHH通路信号分子的表达。结果:高剂量雌激素组,新生SD大鼠前列腺腺体较小,腺管萎缩,发育明显受阻,在出生后第6、10、20、30天与对照组比较有显著差异;雌激素组SHHmRNA的表达在出生后第1、6、10、20、30天较对照组下调(P<0.05);雌激素组SHH信号通路的主要效应分子SHH、SMO、PTC和GLI-1的蛋白表达水平较对照组下调。结论:高剂量雌激素可能通过下调SHH信号通路,从而抑制新生SD大鼠前列腺的发育。