不同胎龄早产儿甲状腺功能测定

本文应用放射免疫分析法检测了31例早产儿血清甲状腺素（T4）、三碘甲腺原氨酸（T3）、促甲状腺素（TSH）、游离T3（FT3）及游离T4（FT4）。31例早产儿按胎龄不同分为3组，分别为胎龄28－32w 10例、33－34w 13例、35－36w8例，并选择10例正常足月儿作为对照组。结果表明不同胎龄早产儿甲状腺功能有所不同，T3、T4随胎龄增加而增加，而TSH、FT3、FT4无明显变化。     

5号环状染色体致新生儿猫叫综合征一例

患儿男,生后43 min因足月低体重入院.系第3胎第2产,胎龄38+1周,因"胎儿窘迫、羊水过少"剖宫产出生.出生体重2.0 kg.生后Apgar评分均10分,羊水清,量过少,脐带、胎盘无异常.入院查体:体温36℃,呼吸40次/min,脉搏130次/min,身长46 cm,体重2.0 kg,头围30 cm,胸围28 cm.     

Noonan综合征1例

患儿男 ,第 1胎 ,其母系高龄 (37岁 )初产妇 ,于胎龄 40周剖宫产娩出 ,生后即出现全身紫绀 ,经吸氧等处理病情稍改善后转入新生儿科 ,家族史无特殊。体检 :成熟儿貌 ,反应差 ,全身紫绀 ,头向左侧歪斜 ,后发际低 ,眼距增宽 ,不睁眼 ,双耳较小 ,位置低 ,颈短 ,双侧颈蹼 ,左侧尤明显 ,右侧胸廓稍隆起 ,两肺呼吸音对称 ,心前区无隆起 ,胸骨左缘 2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,无震颤 ,腹胀 ,肝脾不大 ,阴茎短小 ,右侧阴囊空虚 ,右手通贯掌 ,双侧扁平足 ,足底后 2 / 3光滑无皱纹 ,四肢肌张力增高 ,髋关节外展。头颅ＣＴ :缺氧缺血性脑病 ;心电图 :…     

头皮针骨穿法与传统骨穿法的比较

传统的骨穿如髂后上棘穿刺，由于有损伤大、费时、骨髓易稀释或凝固、患儿不易接受等缺点。因此，我们采用头皮针腰椎棘突穿刺（简称改良法），与用16号骨穿针骼后上棘穿刺（简称传统法）进行比较，现报告如下。对象与方法一对象1996年6月～1997年9月在本院儿科行骨髓穿刺的病人二共212例次，随机行改良法（110例次）和传统法（102例次）。其中男127例次，女85例次。1a以下（最小7d）10例次；～3a27例次；～6a78例次；～9a67例次；～14a30例次。二、方法1．改良法操作步骤及注意点：取腰穿时体位，取腰椎最突出棘突为穿刺点。常规消毒、铺巾…     

Noonan综合征1例报告

患儿,男,为第1胎,母亲高龄(37岁)初产妇,于胎龄40周剖宫产娩出,生后即出现全身发绀,经吸氧等处理病情稍改善后转入新生儿科.家族史无特殊,体检:成熟儿貌,反应差,全身发绀,头向左侧歪斜,后发际低,眼距增宽,不睁眼,双耳较小,位置低,颈短,双侧颈蹼,左侧尤明显,右侧胸廓稍隆起,两肺呼吸音对称,心前区无隆起,胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,腹胀,肝脾不大,阴茎短小,右侧阴囊空虚,右手通贯掌,双侧扁平足,足底后2/3光滑无皱纹,四肢肌张力增高,髋关节外展.头颅CT:缺氧缺血性脑病;心电图:右室高电压;X线:双侧股骨骺缺失.     

急性链球菌感染后肾炎患儿血、尿白介素-8的变化和意义

为探讨急性链球菌感染后肾炎（ＡＰＳＧＮ）患儿血、尿白介素－８（ＩＬ－８）的变化和意义。用ＥＬＳＩＡ方法检测３４例ＡＰＳＧＮ患儿急性期和恢复期及１６例对照组儿童血、尿ＩＬ－８浓度。急性期必肾功能衰竭降低１１例,肾功能正常２３例,结果：ＡＰＳＧＮ患儿急性期尿ＩＬ－８水平（５５．８４ｐｇ／ｍｇ肌酐）较恢复期（３２．５５ｐｇ／ｍｇ肌酐）和对照组（１１．２１ｐｇ／ｍｇ肌酐）显著升高。急性期肾功能降低患儿尿Ｉ     

可变流量鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病和新生儿呼吸衰竭的临床观察

目的 观察可变流量鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)和新生儿呼吸衰竭的效果.方法 对重症救治中心住院的16例HMD和24例不同原因引起的新生儿呼吸衰竭患儿使用NCPAP进行治疗,观察治疗前后临床症状、血气指标和胸片改善情况.结果 40例患儿除2例治疗无效改用气管插管机械通气外,余38例治疗前后临床症状和血气指标均有明显改善,16例HMD患儿除1例发生肺出血无改善外,余15例治疗前后胸片透亮度有明显增加.结论 NCPAP对早产儿HMD和新生儿呼吸衰竭具有明显的治疗效果,是安全有效的.     

不同喂养方式对早产低出生体重儿生后1～3个月生长指标增长值的影响

目的探讨早产儿出院后配方奶与母乳、足月儿配方奶、混合喂养等不同喂养方式对早产低出生体重儿生后1～3个月阶段的体重、身长、头围等生长指标增长值的影响。方法广州市与佛山市10家医院新生儿科出院的早产低出生体重儿(胎龄不足37周且出生体重小于2 500 g)489例,分为早产儿出院后配方奶喂养组(PDF组,n=323)、母乳喂养组(BM组,n=38)、足月儿配方奶喂养组(TF组,n=76)、早产儿出院后配方奶联合母乳喂养组(PDF/BM组,n=28)和足月儿配方奶联合母乳喂养组(TF/BM组,n=24),观察及比较各组在出生后1、2、3个月时体重、身长、头围增长值的差异。结果 PDF组在1、2、3个月时的体重增长值均大于BM组(P<0.05),1、3个月时的身长增长值大于BM组(P<0.05),2、3个月时的头围增长值大于BM组(P<0.05)。PDF组在1、2、3个月时的体重、身长、头围增长值均大于TF组(P<0.05)。结论出院后应用配方奶喂养能使早产低出生体重儿在生后1～3个月阶段的体重、身长、头围快速增长,从而帮助早产低出生体重儿实现追赶性生长,避免或减少宫外发育迟缓的发生。     

广州和佛山地区早产低出生体重儿出院时宫外生长迟缓发生情况调查

目的评价早产低出生体重儿出生时宫内生长受限(IUGR)和出院时宫外生长迟缓(EUGR)的发生情况。方法广州市、佛山市10家医院新生儿科出院的早产低出生体重儿(胎龄<37周,体重<2500g),分别以出生时、出院时生长发育指标在相应宫内生长速率期望值的第10百分位水平以下定义为IUGR、EUGR,分别计算各胎龄组、各体重组IUGR、EUGR发生率及总的发生率,并计算各胎龄组、各体重组EUGR发生率比IUGR发生率增加的比例。结果共595例早产低出生体重儿,出生时以体重、身长、头围为指标的IUGR发生率分别为20.2%、16.5%和24.4%,出院时以体重、身长、头围为指标的EUGR发生率分别为42.2%、28.1%和34.3%。不同出生胎龄(<31周、31～32周、33～34周、≥35周)出院时EUGR发生率较出生时IUGR发生率变化的情况:以体重为指标,EURG发生率各组分别增加36.8%、24.8%、19.1%、18.3%;以身长为指标,EUGR发生率各组分别增加26.5%、17.4%、8.2%、6.5%;以头围为指标,各组分别增加26.5%、14.0%、8.2%、3.2%,胎龄越小,增加率越高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同出生体重(<1500g、1500～1999g、≥2000g)出院时EUGR发生率较出生时IUGR发生率变化的情况:以体重为指标,EUGR发生率分别增加45.3%、21.2%、17.4%;以身长为指标,EUGR发生率分别增加29.7%、14.8%、4.6%;以头围为指标,EUGR发生率分别增加26.6%、12.0%、4.3%,体重越低,增加率越高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产低出生体重儿IUGR发生率较高,出院时EUGR发生率较IUGR发生率增高,且出院时EUGR发生率较出生时IUGR发生率的增加随出生胎龄和出生体重的降低而升高。