老年住院患者的心理变化和护理体会

随着医疗保健制度的健全,医疗技术的飞跃发展,人民生活水平的提高,我国已经进入老龄化国家.在住院患者中,老年人所占的比例也逐渐提高.老年人心理问题也引起了越来越多人的关注.做好老年住院患者的心理护理,对于他们积极配合治疗,恢复健康,安度晚年有着重要的意义.现就老年人的心理特点及相应心理护理措施的工作体会总结如下.     

中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃病纂要

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori简称Hp)发现至今已20年,其在人群中的感染率高达40%～60%[1].大量研究结果证实Hp是慢性胃炎和消化性溃疡的病原体.国内外学者对其流行病学、在消化道疾病中的地位和作用、作用机制、检测方法和药物治疗等进行了深入的研究,并产生了新的胃炎分类法--悉尼系统.现一致认为,HP是慢性活动性胃炎的病原菌,消化性溃疡的重要致病因子,胃粘膜相关性淋巴组织(MALT淋巴瘤)的重要致病因子,可能是胃癌的协同致病因子,与功能性消化不良的关系有待明确.发病机制方面,已发现HP的脂多糖、尿素酶、空泡毒索、毒素相关蛋白与黏附素等为重要的致病因子[2].     

紫芝液体深层发酵液的抗肿瘤活性部位研究

目的 寻找紫芝液体深层发酵液的最佳抗肿瘤活性方法.方法 采用液体深层发酵得到菌丝体,利用小鼠移植肿瘤模型追踪测试抗肿瘤活性,导向得到最佳抗肿瘤活性部位,并用苯酚-硫酸法测得其总多糖质量分数;3,5-二硝基水杨酸(DNS)法测定其还原糖质量分数,并对活性部位进行体外的细胞毒试验.结果 紫芝液体深层发酵液的最佳抗肿瘤活性部位为胞内水提醇沉得到沉淀的水溶部分(样品B)含多糖88.4%,含还原糖3.15%,该部分不含蛋白质;在ig给药剂量为40.5mg/kg时,该活性部位对H22肝癌小鼠的抑瘤率为63.94%,对Lewis肺癌小鼠的抑瘤率为58.32%;该活性部位对A549、LoVo、CEM、QGY-7703等4种人肿瘤细胞的IC50值分别为160、29.28、45.06、37.38μg/mL.结论 紫芝液体深层发酵液的最佳抗肿瘤活性部位为胞内水提醇沉物可溶于水部分,对小鼠移植肿瘤有较好的抑制作用,但体外细胞毒作用较弱.     

精神压力相关高血压的识别与处理

<正>中国高血压调查(2012～2015年)发现,中国≥18岁居民高血压患病率为27.9%,≥18岁成人高血压患病人数约2.45亿。2017年,中国有254万人死于高收缩压,其中95.7%死于心血管疾病^[1]。高血压的高患病率、高致残率给我国医疗卫生系统带来了沉重的经济负担和社会负担。     

反相高效液相色谱法测定远志中远志皂苷元的含量

目的 :建立反相高效液相色谱法测定远志中远志皂苷元的含量。方法 :采用反相高效液相色谱法。色谱柱为ODS柱(2 5 0mm× 4 6mm ,5 μm) ,流动相为乙腈 -水 - 36 %乙酸 (4 9∶5 1∶0 5 ) ,检测波长为 2 15nm ,流速为 1 0mL·min-1。结果 :线性范围是 42～ 5 2 4μg·mL-1,r =1 0 0 0。理论塔板数为 6 143。测定了我国远志主产区山西 6个产地的远志中远志皂苷元的含量。其含量范围为 1 47%～ 1 5 9%。结论 :本方法灵敏可靠 ,可以用来控制远志的质量。     

高效液相色谱法蒸发光散射检测器测定黄芪和制剂中黄芪甲苷的含量

本实验采用高效液相色谱蒸发光散射检测器 ,测定了黄芪及其制剂中黄芪甲苷的含量。黄芪甲苷的含量测定可采用薄层扫描法[1] ,但操作繁琐 ,重现性差。本文实验结果表明该方法灵敏度、稳定性和重现性均能满足要求 ,是一种检测黄芪以及含有黄芪的制剂中黄芪甲苷成分的有效分析方法[2 ,3] 。1　仪器与试剂岛津ＬＣ - 10ＡＳ型输液泵 ;法国ＳＥＤＥＸ 55型蒸发激光散射检测器 (ＥＬＳＤ) ;美国ＨＰ3395型积分仪 ;甲醇为优级纯 ;黄芪甲苷对照品 (纯度为99 %以上 ) ,由中国药品生物制品检定所提供。黄芪药材购于北京市药材公司 (产于内蒙 ) ,贞芪扶…     

胃癌术后腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物的临床效果研究

目的探讨胃癌根治术后患者腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物的疗效及副作用。方法选取接受胃癌根治手术、术后分期为pT_(1/2/3/4)N_(2/3)M_0的184例患者,随机分为对照组58例和治疗组126例。对照组腹腔灌注药物为5-氟尿嘧啶1 g+顺铂70~90 mg,治疗组腹腔灌注药物为5-氟尿嘧啶1.0 g+顺铂70~90 mg+维拉帕米25 mg。2组静脉均使用多柔比星20~30 mg后3~5 h进行腹腔灌注化疗,灌注前30 min静脉使用亚叶酸钙0.1 g。第2天开始静脉使用亚叶酸钙0.1 g、5-氟尿嘧啶0.5~0.75 g共3~5 d。观察12月、24月无病生存率、总生存率和无病生存期(DFS)、总生存期(OS)、腹腔复发率、肝脏转移率、残胃复发率、毒副作用。结果治疗组的12月、24月无病生存率和总生存率均较对照组显著较高,中位DFS、OS较对照组显著延长(P0.05);区域淋巴结分期(N_2、N_3)、低分化腺癌、原发肿瘤直径≥4 cm的患者12个月、24个月的无病生存率、总生存率较对照组显著提高,中位DFS、OS较对照组显著延长(P0.05)。治疗组的12月、24月腹腔内复发率、肝脏转移率均较对照组显著降低(P0.05);治疗组的残胃复发率与对照组比较无显著差异,维拉帕米使用前后未增加化疗药物、心血管系统毒副作用发生率。其中8例患者出现轻度腹痛,3例患者出现不全性肠梗阻,对症处理后1周内好转。结论腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物提高了胃癌术后患者12月、24月的无病生存率、总生存率,延长了中位DFS、OS,降低了腹腔内复发率、肝脏转移率。     

220例高龄产妇合并症、并发症分析

目的:探讨220例高龄产妇合并症、并发症特点。方法:选择2012年1月-2014年1月期间我院收治的高龄初产妇220例作为高龄组,选择同期接收的非高龄产妇220例作为对照组。回顾性分析两组产妇的临床资料,以及妊娠及分娩期合并症、并发症的发生情况,探讨高龄产妇合并症、并发症的临床特点,为强化妊娠质量提供有效参考。结果:高龄组合并症(心脏病、糖尿病、高血压、子痫)及并发症(早产、胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血)的发生率显著高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄产妇随着年龄的增长,妊娠及分娩期合并症、并发症的发生率也随之增加;临床应用重视对高龄产妇的产前体格检查及实验室检查工作,强化围产期各阶段的监护,以此保障母婴的健康与安全。     

干扰TonEBP基因对Raw264.7细胞迁移、增殖和吞噬功能的影响

 目的 探讨张力反应性增强因子结合蛋白(tonicity-responsive enhancer binding protein, TonEBP)基因对巨噬细胞活性、迁移、增殖及吞噬功能的影响。方法 利用TonEBP-shRNA慢病毒感染Raw 264.7细胞,筛选稳定细胞株,Real time-PCR、Western blot评估干扰效率,选取干扰效率最高的慢病毒感染组及空载慢病毒感染组用于后续实验。各组细胞同步培养,孵育24 h后CCK-8法测定细胞活性,transwell实验观察细胞迁移能力,流式细胞术检测细胞周期及吞噬功能。结果 成功建立并筛选出干扰TonEBP稳定细胞株,与正常细胞组相比,mRNA和蛋白的干扰效率均高于70％,差异具有统计学意义(P＜0.05);下调TonEBP表达可使细胞活性明显下降[24 h (0.39±0.02 vs 0.46±0.01),48 h(0.57±0.02 vs 0.63±0.02),72 h(0.71±0.02 vs 1.01±0.11),96 h(0.93±0.06 vs 1.42± 0.04),120 h(1.26±0.06 vs 1.56±0.09) ](P＜0.05),同时显著降低细胞迁移(88±7.00 vs 356±35.23)、增殖[(38.73±2.57)％ vs (50.20±2.29)％]及吞噬[(2.26±0.10)％ vs (5.63±0.42)％]能力,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 干扰TonEBP的表达可有效抑制巨噬细胞活性,降低其迁移、增殖及吞噬能力,为继续探究与巨噬细胞相关的疾病提供实验依据。     

缩唇-腹式呼吸训练对老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者睡眠质量及心功能的影响

目的研究缩唇-腹式呼吸训练对老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者睡眠质量及心功能的影响。方法选取2017年5月～2019年10月我科收治的老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者131例,按照随机数字表法分为对照组(65例)和研究组(66例)。对照组给予心内科基础管理。研究组在对照组的基础上增加缩唇-腹式呼吸训练。观察两组4周后睡眠质量、心功能。结果研究组干预后主观睡眠质量、睡眠持续性、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、PSQI总分均显著低于对照组(P0.05);N末端-B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张期末内径(LVEDD)均显著低于对照组(P0.05),6 min步行距离(6WMT)、左室射血分数(LVEF)均显著高于对照组(P0.05)。结论缩唇-腹式呼吸训练应用于老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者可改善睡眠质量、增强心功能。