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1.
肝门周围胆管癌约占全部肝内外胆管癌的 75 % ,它与胆道囊性病变、硬化性胆管炎以及溃疡性结肠炎有关。 90 %的胆管癌是腺癌 ,表现为弥漫性浸润型生长 ,有时外观很难确诊。血清肿瘤标记物如 CEA、AFP和 CA19- 9等多属正常。术前评估的目的有三 :(1)检测远处转移 ;(2 )显示局部浸润至胆管外组织 ;(3)详细了解胆管解剖及其受侵范围。超声扫描初步显示肝内胆管扩张情况 ,螺旋 CT或磁共振成像用以检测肝实质和门脉血管受侵情况。CT扫描确定胆管梗阻平面正确性达 10 0 % ,其诊断特异性为 78%。随即作经皮经肝胆管造影以勾描胆管解剖学。磁共… 相似文献
2.
3.
在 1992年 ,疾病控制和预防中心 (CDC)的国家医院获得性感染监测系统 (NNIS)将手术伤口感染更名为手术处感染 (SSI) ,并分为切口 SSI和器官 /间隙 SSI两类 ,其中后者包括腹腔内和盆腔脓肿 ,吻合口漏是结肠直肠切除后的致死性并发症。作者分析择期性结肠和直肠切除术后影响发生 SSI的危机因素。台湾省长庚医院结肠直肠组于 1995~ 1998年施行的剖腹手术病例均列入统计 ,择期性结肠和直肠切除术 2 80 9例列入分析 ,而不包括楔形切除或节段性切除的结肠造口闭合病例。各种 SSI是指手术后 30天内发生的感染。结果 在 2 80 9例择期性手… 相似文献
4.
用~3H-TdR掺入法观察不同稀释度的正常人与重症肌无力患者胸腺提取液对健康成人外周血淋巴细胞增殖的影响。实验证实了正常儿童的胸腺功能下降(高浓度P<0.02,余浓度P>0.05),成人胸腺无功能(P>0.05);并且得出增生型重症肌无力胸腺提取液对PHA诱导的人外周血淋巴细胞增殖有促进和抑制双向作用。提示重症肌无力患者的胸腺免疫活性与正常人比较有差异。解释并肯定了手术切除胸腺治疗增生型重症肌无力的作用。 相似文献
5.
6.
不管有关文章逐见增多 ,对待腹腔镜下切除原发性肝细胞癌 (HCC)和肝转移灶的看法仍有争论。为此作者收集欧洲 11个中心的上述手术 ,分析腹腔镜下切除肝脏恶性肿瘤的可行性、安全性及其结局。自 1994~ 2 0 0 0年收集到 37例 ,计女性占 5 7% ,平均年龄 6 2岁 (38~ 79岁 )。 5例病人的 ASA评分为 期。 10例为 HCC,其中 9例有肝硬化 (Child Pugh A5例 ,B4例 )。 2 7例肝转移灶 ,源自结肠直肠癌 12例、神经内分泌肿瘤 5例、乳腺癌 5例、肺癌 2例、卵巢癌 1例和胃、胰腺癌各 1例。 30例过去曾行胆囊切除、结肠切除等手术。肝肿瘤单个 2 7… 相似文献
7.
GSTT1基因多态性与中国四川汉族人群肺癌遗传易感性关系的研究 总被引:3,自引:0,他引:3
背景与目的GSTs可能参与机体致癌物的解毒反应,如保护个体免受吸烟的损害,因此GSTs基因多态性被认为是个体是否患癌的易感因素。本研究的目的是探讨GSTT1基因多念性与中国四川汉族人群肺癌遗传易感性的关系。方法采用病例对照和PCR—RFLP方法检测中国四川汉族人群肺癌患者150例和健康对照者152例的GSTT1基因缺失型的频率,并评价其与吸烟和肺癌遗传易感性的关系。结果①GSTT1(-)基因型在肺癌组和对照组分别为54.7%(82/150)和38.2%(58/152).二者间比较有显著性差异(OR=1.681,95%CI=1,009~2.803,P=0.046);②GSTT1(-)基因型患肺鳞癌(OR=2.969.95%CI=1.511~5.834。P=0.002)及肺腺癌(OR=2.095.95%CI=1.060~4.140,P=0.033)的风险性明显增加;③吸烟者中GSTT1(-)基因型者患肺癌的风险是GSTT1( )者的4.051倍;①GSTT1(-)基因型者中,吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的53.885倍;⑤吸烟≥20包年者中,GSTT1(-)基因型者患肺癌的风险是GSTT1( )者的4.296倍。结论①(GSTT1(-)基因型增加四川汉族人群患肺癌的风险性.特别是增加患肺鳞癌的风险;②GSTT1(-)基因型和吸烟之间存在交互作用,吸烟量越大且为GSTT1(-)基因型者则患肺癌的风险性越大。 相似文献
8.
9.
目的:比较升级的Diamond-Forrester法(updated Diamond-Forrester method,UDFM)和Duke临床评分(Duke clinical score,DCS)对于冠心病的评估准确性,并进一步分析验前概率与冠脉CT造影(computed tomographic coronary angiography, CTCA)联合应用的诊断准确性。方法纳入2012年1月-2013年12月因稳定型心绞痛在解放军总医院心内科先后行CTCA和传统冠状动脉造影(conventional coronary angiography,CCA)的患者523例,分别用UDFM和DCS估算每例患者患冠心病的验前概率。以CCA结果为金标准,分析验前概率、CTCA及两者联合应用对冠心病的诊断准确性。理论验后概率根据贝叶斯公式进行计算。结果523例患者中有385例(74%)CCA结果为阳性。与UDFM相比,DCS将更多的CCA结果阳性患者分入高验前概率组(46%vs 23%,P<0.0001)。DCS的ROC曲线下面积明显大于UDFM[0.77(0.73,0.82)vs 0.71(0.66,0.77),P=0.0009]。根据DCS估算结果划分的低、中和高3个验前概率亚组中,CTCA的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别是94%、98%和97%,94%、87%和55%,91%、94%和93%及96%、96%和77%。中验前概率亚组的理论验后概率十分接近实际验后概率(阳性:94.7%vs 93.6%,阴性:3.7%vs 4.0%)。结论对于稳定型心绞痛患者,DCS比UDFM更适用于冠心病验前概率的估算。将按DCS估算的验前概率与CTCA联合应用,能够有效提高CTCA的诊断准确性,并避免过度检查。 相似文献
10.