老年人肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗

目的：探讨老年人肠系膜上静脉血栓形成（MVT）的诊断及治疗。方法：回顾性总结10例老年人MVT的诊治经验，从病因，诊断和治疗等方面进行分析。结果：发生于门脉高压症3例，脾切除术后2例，另5例病因不明，10例均经手术探查后方确诊，均行小肠部分切除，肠吻合术，其中有2例术后因MVT复发而再手术，术后均给予抗凝治疗，治愈9例，死亡1例，结论：充分认识老年人MVT的临床特点，做到早期识别，及时而恰当的术中及术后处理是提高疗效，减少病死率的关键。     

经腹腔修补术治疗小儿腹股沟斜疝

目的 :探讨小儿腹股沟斜疝的手术治疗体会。方法 :采用经腹小切口 ,长 1.5～ 2 .0cm ,行疝修补术治疗小儿腹股沟斜疝 5 7例。结果 :平均手术时间 12 (8～ 2 2 )min ,无手术并发症 ,随访 5 2例无复发。结论 :经腹腔行小儿疝修补术是一种复发率低 ,并发症少的安全术式。     

曲张输尿管经腹股沟管疝出一例

曲张输尿管经腹股沟管疝出一例冯雷，束芳明患儿：男，７岁。因左侧腹股沟可复性包块７年入院。出生后３天即发现左腹股沟处有一鸽蛋大小包块，逐渐增大，未入阴囊，立时出现，卧后消失。无畏寒、发热。无腹痛、呕吐及包块不能消失史。体检：发育正常。左腹股沟内侧见一椭...     

胆石病对左心功能的损害

<正> 胆石病是常见病、多发病。目前大多数患者仍以手术治疗达到彻底治疗的目的。胆系疾病引起左心功能损害己此起国内学者的重视。本文观察20例胆囊结石患者术前发作期STI的改变,发现Q—S₂缩短,与正常对照组相比,P值<0.05,LVET缩短,PEP延长,PEP/LVET比值增大,与对照组相比P值均<0.01,ICT延长,ICT/LVET比值增大,EF射血分数降低,提示对胆石患者左心功能损害,早期发现有一定意义。     

心阻抗图非线性法对胆石症术前术后心功能的对比观察

心阻抗图非线性法对胆石症术前术后心功能的对比观察束芳明刘淑君（江苏省淮阴市第二人民医院，淮阴２２３００２）胆石症是腹部外科中常见疾病，胆石症引起心肌损害受到临床学家的重视。本文采用心阻抗图非线性法观察了６０例胆石症患者七项心功能指标，心肌收缩力及泵血...     

肠系膜巨大淋巴结增生一例

一、临床资料患者女性 ,47岁 ,因右下腹包块而入院。体检 :全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脾不肿大。右下腹可隐约触及一包块 ,质偏硬 ,其大小、界限均不清。彩色多普勒检查显示 :右中腹深部有一低回声团块约 8 4ｃｍ× 6 8ｃｍ ,有包膜 ,内为均匀点状回声 ,周边有血流包绕 ,包块周围有肿大淋巴结 ,提示来源于腹后壁的恶性肿瘤。ＣＴ示 :右中腹近骨盆入口层面一 8 0ｃｍ× 6 5ｃｍ大小软组织块影 ,形态不规则 ,内见一点状钙化 ,肿块周围有多个肿大淋巴结 ,提示腹腔内肿瘤 ,腹腔淋巴结肿大。术中可见 :距回盲部约 2 0ｃｍ的回肠肠系膜中部有一大…     

41例腹腔镜胆囊切除术并发症原因及预防

1993年1月至2001年12月,我院共施行腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)4 200例,发生各种并发症41例,发生率0.98％。现报告如下。1.一般资料:41例中,男25例,女16例。年龄31～66岁,平均42岁。均因胆囊结石伴急性或慢性胆囊炎行LC。2.并发症及处理:见表1。     

34 例腹腔镜胆囊切除术后并发症分析

1993年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共施行腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ) 4 0 0 0例 ,发生各种并发症 34例 (占 0 85 % )。现报告如下。临床资料本组 34例 ,男 19例 ,女 15例。年龄 31～ 6 6岁 ,平均4 2岁。均因胆囊结石伴急性或慢性胆囊炎行ＬＣ。本组并发症等临床情况见表 1。表 1　34例ＬＣ的并发症及其处理并发症　　　　例数临床处理及结果胆总管部分裂伤 2 术中行修补加Ｔ管引流 3个月后拔管胆总管完全横断伤 1术中行吻合加Ｔ管引流 6个月后拔管胆囊管钛夹夹闭不全 1术后 15ｈ再…     

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腹部外科术后近期再手术是指首次术后 14～ 2 1天内施行的再次手术[1] 。文献报告因首次手术的差错而再手术占近期再剖腹病例的 4 0 %左右[2 ] 。 1995年 1月至 2 0 0 0年12月本院共发生 32例腹部术后近期医源性再手术。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 32例 ,男 2 2例 ,女 10例。年龄 4～ 72岁 ,平均4 3 6岁。再手术距首次手术时间 1h至 2 1天 ,其中 1周内2 1例 (6 6 % )。1.2　再手术原因及处理方法(1)腹腔内出血 8例 (2 5 % ) ,再手术行血管结扎或缝扎止血 6例 ,脾切除术及肝动脉结扎术各 1例。 8例再手术距首次手术时间 1～…     

27例胆道手术后胆漏的原因及治疗

目的 探讨胆道术后发生胆漏的原因及其预防措施与治疗方法。方法 对1991-2000年间3786例胆道术后发生胆漏的27例临床资料作回顾性分析,结果 27例术后发生胆漏的原因为肝床毛细胆管或细小副肝管损伤8例,胆总管癌切开探查后胆漏1例,胆囊管或胆囊颈部残端漏7例,T管早期滑脱或拔T管后胆漏10例,T管引流术后护理不当1例,本组保守治疗21例（78%）,再手术治疗6例（22%）;除1例胆管癌晚期自动出院外,其余均痊愈出院。结论 胆漏多发生于胆囊切除术及拔T管后,主要原因为与肝床毛细胆管或细小副肝管损伤,局部炎症和操作不当等有关,胆漏发生后应根据腹膜炎的轻重,胆道有无梗阻以及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗与再手术治疗。