维生素D缺乏与小婴儿毛细支气管炎发病的关系

目的 研究VitD缺乏与小婴儿毛细支气管炎以及免疫力低下的关系.方法 选择毛细支气管炎患儿60例,随机分为VitD治疗组和非VitD治疗组.以同期收治的普通肺炎患儿30例(肺炎组)作为对照.应用生化法检测血钙及血磷水平,全血干化学免疫浓缩法检测血清AKP水平,ELISA法检测血清25-(OH)D3水平,免疫透射比浊法测定血清IgA水平;同时记录患儿临床症状的缓解时间以及住院天数.结果 1.VitD治疗组喘憋消失时间、住院时间均较非VitD治疗组减少,二组比较差异均有统计学意义(Pa<0.05).VitD治疗组转入ICU比率显著低于非VitD治疗组(P<0.05);VitD治疗组28例(93.3%)痊愈,非VitD治疗组21例(70%)痊愈,二组比较差异有统计学意义(P<0.05).2.毛细支气管炎组与肺炎组血清25-(OH)D3、AKP、IgA水平比较差异均有统计学意义(Pa<0.01).3.毛细支气管炎患儿治疗前后血清AKP、25-(OH)D3及IgA水平差异均有统计学意义(Pa<0.01).4.毛细支气管炎患儿血清IgA水平与 25-(OH)D3水平呈正相关(r=0.61,P<0.05).结论 VitD缺乏与小婴儿毛细支气管炎发病及免疫力低下密切相关.在毛细支气管炎的治疗过程中,补充VitD可及时缓解临床喘憋症状,且明显缩短其病程;VitD缺乏可能是毛细支气管炎的潜在病因.     

骨化三醇治疗佝偻病的疗效

目的 探讨骨化三醇治疗小儿佝偻病的效果.方法 选取150例1～3岁的佝偻病患儿,随机分为3组,每组50例,治疗1组每日口服骨化三醇1粒(0.25 μg),治疗2组每日2粒(0.50 μg),对照组则每日给予普通维生素D22000 IU.治疗1个月后比较各组患儿治疗前后临床表现(夜惊、多汗、烦闹、枕秃等)改善情况,以及身高、血清钙、骨碱性磷酸酶(BALP)、血清25羟维生素D3、骨密度的变化情况.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 各组患儿临床表现(夜惊、多汗、烦闹、枕秃)均有改善;各组患儿身高、体质量均有增长,组间比较均无统计学差异;三组间血清钙比较无统计学差异;治疗后BALP下降、血清25羟维生素D3水平及骨密度升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(Pa＜0.01),治疗2组最明显.结论 骨化三醇治疗儿童佝偻病疗效显著,0.50μ g· d-1对北方地区儿童佝偻病能够起到治疗作用.     

捐赠母乳对极低出生体质量早产儿的应用效果

目的 探讨捐赠母乳对极低出生体质量早产儿喂养不耐受、体格生长、神经发育、并发症的影响.方法 选取2019年1月至2020年11月秦皇岛市妇幼保健院新生儿监护室收治的极低出生体质量早产儿(VLBWI)172例,根据喂养方式分为A组55例、B组57例和C组60例.A组从母乳库中选择捐赠母乳喂养,B组为亲母母乳喂养,C组给予早产儿配方奶粉喂养.喂养1个月后比较各组喂养不耐受时间、体格生长指标、神经发育及并发症.结果 三组早产儿喂养不耐受时间比较差异有统计学意义(F=48.729,P<0.05),且A组和B组的喂养不耐受时间均短于C组,但A组与B组的喂养不耐受时间比较差异无统计学意义;三组早产儿住院期间体质量、身高、头围的增长速度比较差异均无统计学意义(P>0.05);早产儿纠正胎龄至40周时,三组的新生儿行为神经评分(NBNA)比较差异无统计学意义(P>0.05);三组早产儿并发症比较差异有统计学意义(χ2=9.548,P<0.05),且A组和B组的并发症总发生率低于C组,但A组与B组的并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 极低出生体质量早产儿实施母乳喂养有利于改善喂养不耐受,降低早产儿相关并发症,对于母亲无乳汁分泌的早产儿可以从母乳库中选择捐赠母乳进行喂养.