小剂量芬太尼在机械通气中的应用

目的　 了解机械通气患儿以小剂量芬太尼持续静脉滴注的作用。 方法 　观察用药前后呼吸顺应性 (Cdyn)、气道阻力 (Raw)及呼气末二氧化碳分压 (PetCO2 )的变化。 结果 　 1个月～ 3岁患儿用药前后Raw及PetCO2 明显下降 ,肺部感染患儿指标变化显著大于非感染患儿 ,Cdyn用药前后均未发现显著差异。 结论 　提示机械通气中用小剂量芬太尼可以减轻人机对抗 ,降低气道压 ,改善肺气体交换及肺功能 ,有利于患儿顺利地渡过危险期     

多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果研究

目的:本文就多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果进行研究及探讨。方法:将我院在2015年10月--2016年9月期间收治的84例糖尿病合并冠心病患者,依据抽签法分为实验组与参照组,各42例。对参照组患者实施常规护理,对实验组患者实施多样性护理干预,对比两组患者的血糖水平、不良反应发生率、心理状态及护理满意度。结果:实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖优于参照组,低血糖发生率、心绞痛发生率对比参照组更低,实验组患者的SAS评分、SDS评分均优于参照组,护理满意度对比参照组也更高,均P0.05。结论:为糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理干预具有显著效果,对控制血糖、减少不良反应具有明显帮助,还可改善患者的心理状态,提高护理满意度,值得推广。     

表面麻醉下不同吸氧方式对白内障超声乳化手术成年患者手术期生命体征变化的影响

目的：观察表面麻醉下不同吸氧方式对白内障超声乳化手术患者生命体征变化的影响,探讨适宜的超声乳化手术中吸氧的方式。方法：选取2020年4月至2020年9月于中山大学中山眼科中心行白内障超声乳化摘除术的患者291例,随机分成3组,分别为简易面罩吸氧组(面罩组)97例、鼻导管吸氧(鼻导管组)97例、无吸氧组(对照组)97例,其中面罩组和鼻导管组的吸氧流量均为氧流量2～4L/min。监测患者进入手术室时(T₀)、手术开始时(T₁)以及手术结束时(T₂)的血压、心率以及血氧饱和度(SpO₂)。结果：三组患者在进入手术间时生命体征差异无统计学意义,三组患者术中血压变化不显著(P>0.05)。在T₂时点,氧气吸入的患者其SpO₂高于对照组(P<0.05),但均在正常范围内。结论：表面麻醉下白内障超声乳化手术的患者在无严重基础疾病的情况下,术中适当吸氧及监测血流动力学可以增加患者的舒适度及临床安全,对患者使用的吸氧方式应以不影响术中操作及患者舒适度的方式。     

肺结核合并肺心病84例临床分析

目的分析肺结核合并肺心病的临床特点，减少临床误诊，降低死亡率，更好的防治肺心病。方法时84例肺结核合并肺心病患者的病程、临床特点进行回顾性分析。结果肺结核病程3～32年，患者除肺结核症状外均有不同程度的右心衰表现。x线显示83例病变超过3个肺野，56例有结核空洞，38例有胸膜增厚。心电图有阳性改变者62例。76例患者行心脏彩超检查，均有右心室肥厚、肺动脉增宽。结论规范合理的抗痨治疗是治愈肺结核病的关键；肺结核合并肺心病的早期临床表现不典型，临床上应及时行X线、心电图及心脏彩超检查。     

中医治疗免疫性不孕的临床观察

不孕症是指婚后未避孕，有正常的性生活，同居2年而未曾受孕者。足妇科常见而又较复杂的疾病，给男女双方造成较严重的精神压力，尤其足女方可导致各种身心障碍，治疗中原因不明者难以见效。近年来发现在原因不明的不孕症中免疫因素已占很大比例。我科对106例抗体阳性的不孕者采用中药治疗，收到满意的效果。     

胎盘早剥诊治经验谈

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症之一，往往起病急，发展快，若处理不及时，可威胁母儿生命。国内报道其发生率为0．4％～2．1％。发生率的高低与各医院收治妊娠高血压综合征(妊高征)、高血压孕妇的多寡有关，还与产后是否仔细检查胎盘有关，有些轻型胎盘早剥患者的症状不明显，容易忽略。     

药物保守治疗输卵管妊娠36例的临床观察

输卵管妊娠是一种最常见的异位妊娠，其治疗有手术和药物保守两种方法，临床根据患者的具体情况决定治疗方案。我科对36例输卵管妊娠的妇女进行了中西医结合药物保守治疗，取得了满意的效果，总结如下：     

腰椎间盘突出症髓核切除术患者的护理

腰椎间盘突出症髓核切除术患者的护理杜春梅（广西南宁市第一人民医院外二科南宁市５３００２２）关键词腰椎间盘突出症；髓核切除；护理腰椎间盘突出症由于突出物压迫神经根，从而引起腰痛、下肢牵拉痛、甚至出现腰椎侧弯、下肢肌肉萎缩、间歇性跛行等，手术治疗是一种有...     

围产因素对新生儿ABO溶血病影响的探讨

目的探讨围产因素对新生儿ABO溶血病的影响。方法已证实ABO溶血病患儿按平产分娩及围产因素(包括剖宫产,胎儿宫内窘迫、羊水污染、羊水少)分娩,分Ⅰ组及Ⅱ组,所有患儿入院前采取静脉血,通过BS-400全自动生化分析仪测黄疸指数、血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)进行比较。结果两组指标TB、DB采用HellingT2多元系统分析法,取Holelling-lawley Tvace统计量,所得P值=0.0287(P(0.05),说明Ⅰ组Ⅱ组两指标TB、DB的总体均值不同,两组有统计学意义。结论围产多种因素对新生儿ABO溶血病影响密切,需早期诊断,早期干预,动态观察黄疸指数,尽可能降低胆红素指数,使之处于一个较低水平,对于新生儿平稳渡过前7天高危期,降低神经系统后遗症起到了积极的作用。     

小剂量芬太尼在机械通气中的应用

目的 了解机械通气患儿以小剂量芬太尼持续静脉滴注的作用。方法 观察用药前后呼吸顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)及呼气末二氧化碳分压(PetCO2)的变化。结果 1个月--3岁患儿用药前后Raw及PetCO2明显下降，肺部感染患儿指标变化显著大于非感染患儿，Cdyn用药前后均未发现显著差异。结论 提示机械通气中用小剂量芬太尼可以减轻人机对抗，降低气道压，改善肺气体交换及肺功能，有利于患儿顺利地渡过危险期。