急性闭角型青光眼患者的健康教育

目的：为探讨急性闭角型青光眼的疗效的健康教育措施，分析了73例急性闭角型青光眼患者的健康教育方法及效果。方法：对73例患者实施细致的健康教育和及时的治疗。结果：平均3．5天眼压降至10～21mmHg，平均住院日数11天，出院时眼压控制满意。结论：对急性闭角型青光眼患者在及时治疗的同时加强健康教育有助于提高疗效，减少平均住院日数，减少并发症的发生。     

临床病例讨论--右颈部肿痛1月伴发热1周

病史摘要 患儿,男,8岁,入院时间2002年4月。住院号198542。因右颈部肿痛1月、发热1周入院。入院前1月无诱因下出现右颈部肿痛,当时无发热、无活动受限,曾经儿外科会诊拟“颈部扭伤”予止痛药膏外用,无好转。入院前1周体温升高,晨低暮高,38.5℃～39.8℃,热时伴有畏寒、乏力,服用美林后热退,数小时热又起。入院前6d出现一过性皮疹,呈斑丘     

选择性应用芬太尼在无痛人流术中2200例效果分析

目的通过选择性应用芬太尼配伍异丙酚及单用异丙酚两种静脉麻醉用于不同人群实施无痛人工流产术,与传统有痛人工流产术进行临床对比观察,进一步肯定异丙酚及芬太尼用于无痛人工流产术安全有效、不良反应少、方法简便。方法选择门诊自愿终止妊娠而无禁忌证的早孕妇女共2600例。按自愿选择将其分为无痛人工流产组两组A组320例（有痛经史妇女）、B组1880例和有痛人工流产组C组400例;无痛两组据受术者有无痛经史分别给予异丙酚配伍芬太尼静脉麻醉（A组）和异丙酚静脉麻醉（B组）,C组仅用1%地卡因宫颈局部麻醉,观察麻醉效果、术后宫缩痛发生率、人工流产综合征（RAAS）发生率、宫颈松弛情况、出血量及发生的不良反应等进行了临床对比研究。结果选择性应用芬太尼合并异丙酚用于人工流产术提高了镇痛有效率,A组有效率100%,B组有效率99.79%,C组有效率52.50%,AB两组与C组镇痛结果比较差异有统计学意义（P〈0.01）;降低了痛经患者术后宫缩痛发生率,镇痛两组术后宫缩痛发生率（1.11%）与C组（94.5%）分别比较差异有统计学意义（P〈0.01）。镇痛两组无一例发生人工流产综合征,与C组比较P〈0.01。三组对比宫颈松弛情况,阴道出血量,和发生的不良反应等差异无统计学意义。结论选择性应用芬太尼于无痛人流术中,最大限度地解决了每位患者的术中及术后痛苦,减少了并发症的发生,有推广应用价值。     

系统性红斑狼疮心脏损害的超声观测

本文报告了我院自1993年~1997年经临床确诊为系统性红斑狼疮18例,进行多普勒超声检查、现总结如下:18例患者中男6例,女11例,年龄21~69岁,平均年龄41岁:病史为1月至十余年不等,全部患者均有多系统脏器损害,急性活动期常有发热、关节疼痛、面色苍白、浮肿、疲乏,心悸症状。化验检查:全血象降低,抗核抗体阳性,狼疮细胞阳性。尿常规异常。慢性稳定期:上述症状体征趋于缓解不典型:使用美国ATL—超声诊断仪、探头频率     

妊娠合并血小板减少64例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的原因及围生期处理。方法对泰安市中心医院在2002年6月至2008年8月收治的64例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并血小板减少的主要原因包括妊娠相关性血小板减少。PAT患者不需特殊治疗.术前血小板〈30×109/L可输浓缩血小板。64例中39例经阴道分娩,25例剖宫产;产后出血6例,新生儿颅内出血1例。结论多种原因可引起妊娠期血小板减少,治疗上应视不同的病因、血小板减少的轻重程度而采取不同的处理方法。分娩方式取决于血小板水平及产科相关情况。     

运德素治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察

病毒性肺炎是婴幼儿最常见的疾病.为了观察运德素治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效,作者于2004年1至5月应用运得素作为治疗组,利巴韦林(病毒唑)作为对照组进行临床观察.现将结果报道如下.     

不同种宫内节育器避孕效果比较500例分析

目的：本文通过回顾性研究对本院五年来放置曼月乐（A组）、吉妮（B组）与高支撑不锈钢圆形环（C组）三种宫内节育器IUD的不同避孕效果进行分析。方法：将500例妇女随机按意愿放置曼月乐、吉妮与高支撑不锈钢圆环三种宫内节育器,自然分成3组,分别随访24个月,对其避孕效果、2年累计不良事件停用率（停用率包含带器妊娠、出血取出、腹痛腰痛取出、脱落率;不含自主和有生育要求而取出者）以及2年续用率进行观察和分析。结果：3种宫内节育器的带器妊娠率相比无显著差异（P〉0．05）;出血取出、腹腰痛取出、脱落率等停用率曼月乐与吉妮组比较无显著性差异（P〉0．05）,两组分别与高支撑不锈钢圆环组相比差异显著（P〈0．01,P〈0．01）;2年累计不良事件停用率分别为3．42％、4．88％和18．19％,曼月乐组最低,与吉妮组比较无显著差异（P〉0．05）,两组分别与c组相比差异显著（P〈0．01,P〈0．01）;2年续用率分别为89．96％、86．33％和65．69％,曼月乐组最高,与吉妮组比较无显著性差异（P〉0．05）,两组分别与C组相比差异显著（P〈0．01,P〈0．01）。结论：曼月乐组和吉妮组副反应小,停用率低且续用率高,是避孕效果较为理想的宫内节育器。     

妊高征患者胎盘组织中瘦素mRNA表达与NO含量的测定及临床研究

目的检测正常妊娠、妊高征妇女胎盘组织中瘦素mRNA的表达及与一氧化氮含量的关系,探讨瘦素在妊高征发病中的作用.方法用逆转录-聚合酶链技术(RT-PCR)测定38例正常妊娠妇女、62例妊高征妇女分娩时胎盘组织中瘦素mRNA表达水平;用硝酸还原酶法测定胎盘组织NO的含量.结果(1)正常晚孕及妊高征妇女胎盘瘦素mRNA表达水平分别为:0.139±0.12、0.603±0.287(其中轻、中、重度妊高征胎盘瘦素水平分别为:0.145±0.056、0.38±0.122、0.75±0.199).(2)妊高征组胎盘瘦素水平明显高于正常晚孕组,差异有显著性(P＜0.01),妊高征患者胎盘瘦素水平随病情加重而升高;重、中、轻度之间差异均有显著性(P＜0.01、P＜0.05).(3)妊高征胎盘组织中NO含量低于正常晚孕妇女,差异有显著性(P＜0.05);重度妊高征患者胎盘NO含量明显低于中度、中度低于轻度,差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05),(4)妊高征胎盘瘦素mR-NA表达与NO含量呈负相关(r=-0.6294,P＜0.01),与收缩压、舒张压、平均动脉压、尿蛋白呈正相关(r=0.547,0.377,0.45,0.517;P=0.015,0.015,0.020,0.040),重度妊高征组与新生儿体重呈负相关(r=-0.447,P=0.018).结论胎盘瘦素mRNA表达水平在妊高征组中明显升高,随着妊高征病情加重,胎盘瘦素mRNA表达逐渐增加;同时,胎盘组织中NO含量在妊高征妇女中明显降低,胎盘瘦素mRNA表达与胎盘组织中NO含量呈负相关.因此,瘦素可能与妊高征发病有关,可望成为妊高征病情发展的检测指标之一.     

0～3月婴儿霉菌性肠炎79例分析

抗生素等应用及生活因素使肠道菌群失调，致婴儿霉菌性肠炎发病率提升。0-3月婴儿因被动性高更易受累。以我科1998年7月～2004年3月之79例腹泻并大便真菌培养阳性者作分析，分制霉菌素，口腔护理及水苏糖三小组；另以夜眠不佳87例（45％便秘）作为时照组，分培菲康、米雅和水苏糖3小组，时照二大组分析肠道菌群及微生态治疗效果。临床表现100％腹泻。辅检病例组：粪常规73例见霉菌，79例真菌培养阳性，血气分析31例酸碱失衡：对照组：粪常规和培养菌阴性，血气分析酸碱平衡。肠道正常菌群分析：病例组G^＋杆菌〈28％，G^-杆菌〉30％，G^＋球菌〈6%；对照组G＋杆菌62～85％，G^-杆菌〈28％，G^＋球6～12％。结果：病例1组38例：显效33例（87％），有效15例（13%）；2组20例：显效25例（85%），有效5例（15％），P〉0．05。总有效率100%。前后变化见表2，t=17．56，P〈0．001。30例尚未使用抗菌素者和病例3组-水苏糖组均100％显效（2±0．6天）。结论：肠道菌群紊乱后，霉菌变优势菌，诱发霉菌性肠炎；制霉菌素为霉菌性肠炎的首选药物；不卫生生活方式增加外源条件真菌感染机会：水苏糖是双歧杆菌增殖因子。促进肠道双歧杆菌增殖，抑制病原菌，而治疗腹泻、便秘，改善睡眠等。     

便血儿童全大肠肠镜检查的临床意义

近年来我院对２８例便血儿童使用纤维大肠镜进行全大肠检查 ,现将结果总结如下。１．病例 :２８例便血儿童中 ,男１６例 ,女１２例。年龄３～１２岁 ,≤６岁１１例 ,平均年龄７．５岁。病程２周～６年 ,临床表现主要为间歇性便血 ,其中粘胨血便６例。２．器材 :采用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ -ＭＢ３Ｒ,ＣＦ -１Ｔ２０Ｌ,ＣＦ -１Ｔ３０Ⅰ和ＣＦ -Ｐ１０Ⅰ型纤维大肠镜及其附件。３．（１）方法 :术前准备 :检查前给予无渣半流质和流质饮食各１天 ;检查前１天晚上睡前服蓖麻油３０ｍｌ;检查当天早上禁食 ,上午服２０ %甘露醇５ｍｌ／ｋｇ ;便秘…