新生儿硬肿症血清钠浓度变化观察114例报告

新生儿硬肿症是新生儿期的常见病 ,是由于寒冷、感染、窒息、早产等原因引起的皮肤或皮下脂肪硬化伴水肿。是导致新生儿死亡的主要疾病之一。现将我院自 1997年 1月至 1999年 10月 ,有完整资料的 114例硬肿症患儿进行血清钠分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 114例 ,男 89例 ,女 2 5例 ,出生体重 <150 0 g17例 ,～ 2 50 0 g74例 ,≥ 2 50 0 g2 3例 ,胎龄<2 8周 5例 ,～ 37周 84例 ,≥ 37周 2 5例。硬肿程度 :根据 1990年沈阳会议标准 ,轻度 73例 ,中度 36例 ,重度 5例。合并症 :窒息 37例 (32 .4 6 % ) ,高胆红素症 34例 (2 9…     

外周动静脉同步换血对血清钙的影响

目的：探讨外周动静脉同步换血对血清钙的影响。方法：对２５全高胆红素血症患儿采用同型血进行外周动静脉同步换血,换血前后在同一动脉端取血测血清钙。结果：换血过程中应用钙剂组（观察组）与未应用钙剂组,血钙水平在换血前后及两组之间均无差异,Ｐ〉０．０５。注射钙剂的不良反应发生率为６．２５％。结论：外周动静脉同步换血疗法对血清钙无明显影响,换血过程中静注钙剂是不必要的。     

血清转化生长因子β1水平与早产儿视网膜病的关系

目的：监测血清中转化生长因子β1（ TGF－β1）的水平变化,探讨其与早产儿视网膜病（ ROP）发生发展的关系。方法以胎龄＜34周或出生体重＜2000 g的早产儿为研究对象,按有无ROP发生分为两组,ROP早产儿（ ROP组）和无ROP早产儿（早产对照组）各30例,另选取足月健康儿30例为足月对照组,分别在早产儿生后第1周及纠正胎龄32、34、36、40周时和健康足月儿于生后3 d内收集外周静脉血,检测血清TGF－β1的水平。结果早产对照组在生后第1周时TGF－β1水平低于足月对照组（P＜0.05）;在纠正胎龄32周后与足月对照组比较差异无统计学意义。 ROP组在生后第1周及纠正胎龄32周时TGF－β1水平明显低于足月对照组及早产对照组（P＜0.05）;在纠正胎龄34、36周时明显高于足月对照组及早产对照组（P＜0.05）。纠正胎龄40周时的ROP组及早产对照组水平与足月对照组比较差异无统计学意义（F＝1．919,P＝0.159）。结论纠正胎龄32～34周是早产儿发生ROP的关键时期,TGF－β1的高表达与ROP的发生发展密切相关。临床或可于关键时期通过TGF－β1抑制剂来预防和治疗早产儿ROP。     

EV71感染重症手足口病合并肺炎支原体感染90例临床分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染对肠道病毒71型(EV71)感染重症手足口病患儿的病情及预后的影响。方法:回顾分析149例EV71感染重症手足口病患儿MP-Ig M抗体的阳性率、临床表现、实验室检查结果、转归等临床资料,比较MP-Ig M抗体阳性组和阴性组在临床表现及预后方面的差异。结果:EV71感染重症手足口病患儿MP-Ig M阳性率(60.4%)较普通手足口病组高(40.1%),两者相比有统计学差异(X2=21.903,P<0.001)。2期EV71感染手足口病患儿中,MP-Ig M阳性组中热程大于3天、呼吸增快、心率增快的比例明显高于MP-Ig M阴性组(P均<0.05)。3期患儿MP-Ig M阳性组中热程大于3天、心率增快的比例亦高于MP-Ig M阴性组(P均<0.05)。结论:EV71感染重症手足口病血清MP-Ig M抗体的阳性率较普通手足口病高,MP感染可能加重手足口病的病情。     

不同剂量猪肺磷脂注射液治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征20例报告

目的：探讨不同剂量猪肺磷脂注射液治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性。方法：20例足月NRDS患儿随机分为A、B组各10例,均予相同的常规药物治疗和机械通气治疗,在此基础上A组予气管内注入猪肺磷脂注射液100 mg/kg,B组予气管内注入猪肺磷脂注射液50 mg/kg。观察两组患儿使用猪肺磷脂注射液治疗前及治疗后6、12、24h PaO2及PaCO2水平,比较两组的机械通气时间和住院时间,记录治疗过程中的并发症。结果：与治疗前比较,A、B组患儿治疗后各时点PaO2均明显升高（P均〈0.05）,PaCO2无明显改变（P均〉0.05）,两组间比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。A组机械通气时间为（108±13）h,住院时间为（19.1±4.6）d;B组机械通气时间为（102±21）h,住院时间为（17.0±4.1）d,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗过程中A组4例发生气胸,B组无1例发生气胸。结论：猪肺磷脂注射液治疗NRDS疗效确切,100 mg/kg剂量与50 mg/kg疗效接近,而后者安全性较高。     

新生儿高血糖症时血尿素氮、渗透压与电解质的改变

目的 :观察新生儿高血糖症时血糖值与血液尿素氮、细胞外液渗透压、电解质之间关系及血糖值、血液尿素氮、细胞外液渗透压、电解质与存活率之间关系。方法 :对 37例新生儿高血糖症同时检测血糖、电解质、血渗透压与尿素氮值。比较痊愈组与死亡组中血糖、电解质、血渗透压与尿素氮的差别。结果 :随血糖值增高 ,血钠值相应减少 (r=- 0 4 78) ,而血渗透压与尿素氮相应增加 (r=0 4 81,r=0 4 6 6 )。痊愈组与死亡组的血糖、渗透压与尿素氮值有统计学差别 (P <0 0 5 )。结论 :新生儿高血糖症时血渗透压值及尿素氮值相应增高并与存活率有关     

新生儿高血糖症胰岛素和胰高血糖素的变化及其影响因素初探

目的 :探讨新生儿高血糖症胰岛素和胰高血糖素的变化及其影响因素。方法 :对 31例高血糖症 (高血糖组 ) ,15例血糖正常 (对照组 )采血进行血糖测定 ,用放射免疫法测定胰岛素、胰高血糖素、C肽和胰岛素抗体。结果 :高血糖症组的胰高血糖素水平高于正常对照组 (36 9.2 2±173.5 6ng/L VS 2 5 6 .36± 92 .15ng/L ,P <0 .0 5 ) ,胰岛素抗体也高于正常对照组 (1.71± 1.39%VS0 .5 8± 0 .71% ,P <0 .0 1) ,而两组胰岛素和C肽水平无统计学差异。双因素方差分析显示 ,窒息和胎龄对胰岛素、胰高血糖素和C肽均无影响 ,窒息对胰岛素抗体有单独影响。而胎龄影响不明显。结论 :胰高血糖素在新生儿高血糖症的发病中作用强于胰岛素。高血糖症时窒息和胎龄对胰岛素、胰高血糖素、C肽的水平无影响。     

宫内发育迟缓婴儿胰岛素样生长因子-1与瘦素水平变化及其意义

目的 通过观察宫内发育迟缓的婴儿血中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及瘦素（Leptin）水平的变化情况,探讨其在宫内发育迟缓婴儿生长发育过程中的意义。方法 将足月新生儿分为小于胎龄儿（SGA）组和适于胎龄儿（AGA）组,各30例。分别在出生后3 d、1个月及1岁时测定血IGF-1和Leptin浓度,同时测量其体重、身长值,并计算BMI,分析其相关性。结果 SGA组在出生3 d和1个月时IGF-1、Leptin水平均低于AGA组（P<0.05）,而1岁时两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。SGA组和AGA组各时期的血清IGF-1与Leptin水平呈正相关,两者与3个时期的体重均呈正相关,而与身长、BMI均无明显相关关系。结论 SGA生后第1年追赶生长最活跃。IGF-1和Leptin作为促生长激素在其中起着不可替代的作用,测定IGF-1和Leptin水平可为预测宫内发育迟缓婴儿追赶生长能力提供一定的参考。     

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法--附26例报告

目的探讨高胆红素血症外周动静脉同步换血的可行性及疗效。方法外周静脉输血,速度150ml／h,外周动脉抽血,采用留置针头,速度参照输血速度,血源选择与患儿同型血。多功能监护仪监测生命体征,记录有关参数。换血前后行血常规、生化、肝功能、血培养等检查。结果总胆红素由换血前471．81μmol／L下降至换血后254．38μmol／L,换出率是46．08％。平均换血量140ml／kg。换血后除白细胞、血小板、K     

新生儿低钠血症48例病因及治疗分析

目的 探讨新生儿低钠血症的常见病因及治疗原则.方法 回顾性分析我院新生儿科2006年6月至2010年1月收治的48例低钠血症新生儿的临床资料.结果 反应低下(37.5％,18/48)、纳差(31.3％,15/48)是低钠血症的主要表现.常见原因分别有围产期缺氧性疾病、喂养不当、疾病影响、早产因素等.经积极对因处理后,除1例早产儿因严重呼吸窘迫综合征死亡外,余47例3d内血清钠恢复正常.结论 新生儿低钠血症无特异性表现.病因复杂,需区分病因治疗.临床应重视喂养等病史的询问和基础疾病的治疗,早期监测血清钠浓度,及时纠正,以提高治疗成功率,减少后遗症发生.